{"id":151819,"date":"2019-01-25T08:32:11","date_gmt":"2019-01-25T16:32:11","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/sharyn-moodie-ultraschall-wird-tragbar\/"},"modified":"2019-01-25T08:32:11","modified_gmt":"2019-01-25T16:32:11","slug":"sharyn-moodie-ultraschall-wird-tragbar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/de\/blog\/sharyn-moodie-ultraschall-wird-tragbar\/","title":{"rendered":"Sharyn Moodie: Ultraschall wird tragbar"},"content":{"rendered":"

Sharyn Moodie ist eine qualifizierte australische Ultraschalldiagnostikerin (ASAR), die ihre Zeit mit Reisen verbringt, um ihr medizinisches Fachwissen den Bed\u00fcrftigen zur Verf\u00fcgung zu stellen. Zusammen mit der Organisation Bridging Health reiste Sharyn im Oktober 2018 f\u00fcr zwei Wochen auf die Insel Tanna. In ihrem Blog A Sound Adventure<\/a> berichtet sie, wie es ist, als reisende Sonographin unterwegs zu sein. <\/p>\n

Clarius zur Rettung<\/a><\/p>\n

Die Worte ‚Arbeitsurlaub‘ reichen nicht aus, um das breite Spektrum an Erfahrungen, Herausforderungen und Emotionen zu beschreiben, das ich als Sonograph auf der diesj\u00e4hrigen Bridging Health-Reise nach Vanuatu erlebt habe. Die Inselrepublik im Pazifik verf\u00fcgt nur \u00fcber eine Handvoll Ultraschallger\u00e4te in Krankenh\u00e4usern, die \u00fcber ihre 83 Inseln verteilt sind. Und in einem Land mit wenigen Autos, schlechten Stra\u00dfen und eingeschr\u00e4nkten Kommunikationsm\u00f6glichkeiten ist es nicht einfach, zu einem dieser Ger\u00e4te zu gelangen. Ich nutzte die Gelegenheit, um mit einem von Clarius geliehenen tragbaren Ultraschallsystem auf eine der s\u00fcdlichsten Inseln, Tanna, zu fahren. <\/p>\n

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Ein Regal in einer H\u00fctte (komplett mit Harke) war eine der schwierigsten Umgebungen, die ich gescannt habe. Um dorthin zu gelangen, war eine 45-min\u00fctige Fahrt \u00fcber unebene Stra\u00dfen in einem 4WD erforderlich. Ein i-Pad und ein Clarius-Ultraschallger\u00e4t liegen auf dem Bett, bereit, mit der Arbeit zu beginnen. <\/p>\n

Bridging Health ist eine kleine Gruppe von Menschen mit Sitz in Rockhampton, Central Queensland, Australien. Sie f\u00e4hrt zweimal im Jahr auf die Insel Tanna in Vanuatu, da sie eine besondere Verbindung zu dieser Insel haben. Einige ihrer Vorfahren wurden in den sp\u00e4ten 1800er Jahren von dort nach Queensland gebracht, um auf den Zuckerrohrfeldern zu arbeiten. <\/p>\n

Das Inselkrankenhaus Lenakel verf\u00fcgt \u00fcber ein Notfallbett, ein chirurgisches Bett und wenig moderne Ausr\u00fcstung. Die Abteilung f\u00fcr bildgebende Verfahren besteht aus einem Techniker, der mit R\u00f6ntgen- und Ultraschalluntersuchungen sehr besch\u00e4ftigt ist. <\/p>\n

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\nDas Lenakel Hospital wurde durch den Zyklon Pam im Jahr 2015 schwer in Mitleidenschaft gezogen und k\u00e4mpft nach wie vor damit, der unterversorgten Insel Tanna angemessene Dienstleistungen zu bieten.<\/p>\n

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\nUm zum Krankenhaus zu gelangen, m\u00fcssen Sie einen steilen, unwegsamen H\u00fcgel hinaufgehen.<\/p>\n

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\nDie R\u00f6ntgenassistentin des Lanakel Hospitals und die Sonographin Shamina.<\/p>\n

Aber um einen Ultraschall zu bekommen, muss ein Patient erst nach Lenakal kommen.<\/p>\n

Die Bridging Health Gruppe von 16 Freiwilligen, darunter ein Arzt, mehrere Krankenschwestern und ich als Sonographin, besuchte anderthalb Wochen lang sechs verschiedene abgelegene D\u00f6rfer. Wir hielten mobile Kliniken ab, w\u00e4hrend andere Freiwillige \u00f6rtliche Schulen besuchten und Gesundheits- und Kochunterricht erteilten. <\/p>\n

Die Gesundheitskliniken fanden an verschiedenen Orten statt – in Dorftreffpunkten, in einem Speisesaal, in Hilfskliniken und in einem Schulklassenzimmer. Ich scannte oft auf einer tragbaren Massageliege, die wir mitgebracht hatten, oder auf niedrigen Betten der Hilfsklinik, deren Hygiene fragw\u00fcrdig war. Nun, eigentlich nicht fragw\u00fcrdig, eher nicht existent. <\/p>\n

Um an diese Orte zu gelangen, reisten wir auf die gleiche Weise wie alle anderen auf Tanna: auf dem R\u00fccksitz eines ‚Truks‘ – oder einer Ute, wie wir Aussies sagen w\u00fcrden. Wir stapelten unsere Ausr\u00fcstung in die Mitte des Wagens, quetschten uns um ihn herum und hielten uns fest, w\u00e4hrend wir \u00fcber holprige, staubige und steile Stra\u00dfen zu unseren Zielen rumpelten. <\/p>\n

Diese Art des Reisens bedeutet, dass selbst die Mitnahme eines tragbaren Ultraschallger\u00e4ts im Lap-Top-Stil auf dieser Reise schwierig w\u00e4re. Diese Ger\u00e4te wiegen in der Regel mehr als 10 kg, und auf dem 35-min\u00fctigen Flug von Port Vila ist das Gep\u00e4ck auf 10 kg begrenzt. Ich brauchte auch Kleidung und eine Zahnb\u00fcrste! Der Clarius wurde in einem Koffer geliefert, der 5,5 kg wog, aber ich konnte ein sicheres Transportsystem anbieten, das dieses Gewicht halbierte. <\/p>\n

Das System bestand aus zwei Ultraschallsonden (eine konvexe und eine lineare), die jeweils mit wiederaufladbaren Batterien ausgestattet waren, und einem i-pad. Die Sonden \u00fcbermittelten die Informationen \u00fcber ihr eigenes Wi-Fi-System an das i-pad, so dass sie absolut \u00fcberall eingesetzt werden konnten. <\/p>\n

Wir arbeiteten nach ‚Inselzeit‘, denn der Versuch, etwas anderes zu tun, endete nur in Frustration. Die Organisation des Transports, das Essen f\u00fcr das Team und die Tatsache, dass die Teammitglieder an diesem Tag Gastro hatten, waren allesamt verwirrende Faktoren. <\/p>\n

An den meisten Tagen kamen wir irgendwann am Morgen an einer Klinik an und \u00fcberlegten uns, wo wir einen Triagetisch aufstellen und mit unserer Arbeit beginnen sollten.<\/p>\n

Manchmal sa\u00dfen die Dorfbewohner schon geduldig da und warteten, manchmal war niemand da. Aber als wir uns aufstellten, hatte sich die Menge bereits versammelt. <\/p>\n

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\nEinrichtung einer Klinik im Hilfsposten Lavis im Norden der Insel Tanna<\/p>\n

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\nKinder benutzten ihre Macheten, um sofort Schatten zu spenden, w\u00e4hrend sie darauf warteten, gesehen zu werden<\/p>\n

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\nDer Blick vor meinem Ultraschallraum in einer Klinik. Zum Gl\u00fcck warteten nicht alle auf mich. Beachten Sie, dass Frauen und Kinder in einem Bereich warteten und die M\u00e4nner in einem anderen. An den meisten Orten waren die M\u00e4nner zuerst dran. <\/p>\n

Die Patienten kamen mit bestimmten Problemen oder f\u00fcr eine allgemeine Gesundheitsuntersuchung. Zun\u00e4chst wurden ihre Personalien aufgenommen – manchmal nur der Vorname, denn nicht jeder hatte einen Nachnamen und wer \u00fcber 40 war, kannte meist sein Geburtsdatum nicht. <\/p>\n

Dann werden Temperatur, Herzfrequenz, Blutdruck und Blutzucker gemessen. Von hier aus w\u00fcrden sie zu Aufkl\u00e4rungsgespr\u00e4chen \u00fcber sicheres Heben oder gesunde Ern\u00e4hrung weitergeleitet, wenn sie keine anderen Probleme h\u00e4tten. Diabetes und andere nicht \u00fcbertragbare Krankheiten sind eine zunehmende Gei\u00dfel. <\/p>\n

Oder sie wurden zu Krankenschwestern f\u00fcr die Wundversorgung, zu unserer \u00c4rztin Joanna Keen aus Kalgoorlie, Westaustralien, oder zu unserer Hebamme Enneth Ilaisa geschickt. Zwei einheimische Krankenschwestern, Scott und Harvard, geh\u00f6rten ebenfalls zum medizinischen Team und waren als \u00dcbersetzer von unsch\u00e4tzbarem Wert. <\/p>\n

\"\"Dr. Keen untersucht das Ohr eines Kindes in einer Klinik. Innenohrentz\u00fcndungen sind h\u00e4ufig <\/p>\n

Danach w\u00fcrde ich, falls erforderlich, einen Ultraschall durchf\u00fchren. Aufgrund des Triagierungsprozesses war ich nicht so besch\u00e4ftigt, wie ich erwartet hatte. <\/p>\n

Aber ich habe trotzdem hart gearbeitet, und zwar unter unglaublich unergonomischen Bedingungen. Mein R\u00fccken tat mir immer weh, nachdem ich mich ein paar Stunden lang gedreht und geb\u00fcckt hatte, um die notwendigen Stellen zu erreichen. Die Hauptbeschwerden der Patienten, die eine Ultraschalluntersuchung erforderten, waren muskuloskelettale Probleme, Wunden und gyn\u00e4kologische\/geburtshilfliche Probleme. Unfruchtbarkeit war eine h\u00e4ufige Beschwerde, und ich hatte zwei Patientinnen, bei denen sich bei der Ultraschalluntersuchung herausstellte, dass sie nicht schwanger waren. Scheinschwangerschaften sind offenbar weit verbreitet, weil man unter Druck steht, schwanger zu sein, um den Partner zu halten. <\/p>\n

Der interessanteste Scan betraf einen riesigen Tumor im Bauch- und Beckenbereich. Er war bereits bekannt – unser Team hatte die Patientin im Jahr zuvor gescannt, als sie in der 14. Das \u00f6rtliche Krankenhaus war zur\u00fcckhaltend gewesen, sie f\u00fcr weitere Untersuchungen nach Port Vila zu schicken. Aber in diesem Jahr war sie offenbar in der Hauptstadt gewesen, hatte ein gesundes Baby zur Welt gebracht und gesagt, sie solle in einem Jahr wiederkommen, damit man den Tumor behandeln k\u00f6nne. <\/p>\n

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\nDie Masse verdr\u00e4ngte die anderen Organe der Patientin, so dass es unm\u00f6glich war, normales Eierstockgewebe zu sehen oder gar die Leber zu scannen.<\/p>\n

Ohne Zugang zu Patientenakten und durch \u00dcbersetzer war es schwierig, die Krankengeschichte herauszufinden. War dieser Tumor biopsiert worden, wusste man, was er war oder wo er herkam? Er war zu gro\u00df, um ihn mit Ultraschall genau zu vermessen, aber ich konnte feststellen, dass er 19 cm tief war und den gr\u00f6\u00dften Teil ihrer Beckenh\u00f6hle einnahm. Alles, was wir tun konnten, war, ihr eine weitere \u00dcberweisung ins Lenakal-Krankenhaus auszustellen und zu hoffen, dass sie es dorthin schafft. Selbst wenn es gutartig war (was der Fall zu sein schien), dr\u00fcckte es auf ihre anderen Organe und konnte nicht angenehm sein. <\/p>\n

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\nEin ‚lustiger‘ Fall f\u00fcr mich war ein junger Mann, der in eine Schl\u00e4gerei verwickelt war und eine stark geschwollene Hand hatte. Zu Recht war sein f\u00fcnfter Mittelfu\u00dfknochen in zwei H\u00e4lften gebrochen. Keine faszinierende Pathologie, aber gut f\u00fcr eine Sonographie-Diagnose, wenn kein R\u00f6ntgenbild verf\u00fcgbar war. Der Patient war nicht allzu beunruhigt und wollte nicht einmal einen Gips anlegen lassen. <\/p>\n

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\nEs gab auch eine Schilddr\u00fcsenmasse, die Schluckbeschwerden verursachte und bei der k\u00f6rperlichen Untersuchung nicht offensichtlich war, und eine para-umbilikale Hernie, die sich zun\u00e4chst wie ein Lipom anf\u00fchlte. Die M\u00f6glichkeit, Ultraschall zu verwenden, bedeutete, dass f\u00fcr diese Patienten genauere Informationen zur Verf\u00fcgung standen. <\/p>\n

Das Clarius-System war auch au\u00dferhalb der Kliniken von unsch\u00e4tzbarem Wert, da wir es mehrfach dazu nutzten, Patienten zu scannen, die nicht in die Kliniken gekommen waren, sondern identifiziert wurden, als unsere Mitglieder mit Einheimischen oder Unterkunftspersonal sprachen.<\/p>\n

Ein Ultraschall-Highlight war bei einem m\u00e4nnlichen Patienten zu Hause. Er war seit mehr als einem Jahr aufgrund von R\u00fcckenschmerzen bettl\u00e4gerig. <\/p>\n

Doktor Keen, eine Krankenschwester und ein einheimischer Helfer bahnten sich einen Weg durch das schwindende Tageslicht zu seinem kleinen Haus.<\/p>\n

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\nEr sa\u00df auf dem Bett eines Patienten in seiner dunklen H\u00fctte und scannte einen Knoten auf seinem R\u00fccken. In den letzten Jahren hatte er wegen R\u00fcckenschmerzen die meiste Zeit im Liegen verbracht <\/p>\n

Wir fanden den Mann in einem Doppelbett liegend, seine Frau im Schneidersitz auf dem Bett hinter ihm. Er sagte, er habe sich vor einiger Zeit den R\u00fccken verletzt und k\u00f6nne sich wegen der Schmerzen nur schwer bewegen. Dr. Keens Untersuchung und Befragung ergaben, dass es sich wahrscheinlich um nichts Ernsteres als Arthritis und einige Muskelschmerzen handelte, aber er hatte einen schweren Muskelschwund. Also riet man ihm, sich zu bewegen, um seine Muskeln wieder aufzubauen, und gab ihm einige Schmerzmittel. Dann fanden wir eine seltsame Masse an seiner Schulter und eine weitere an seiner linken Niere. Beides war bereits bekannt, aber er hatte nichts dagegen unternommen, weil er so lange im Bett gelegen hatte. Er wohnte nur etwa drei Kilometer vom Krankenhaus entfernt. <\/p>\n

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Ein Klassenzimmer in der Schule war einer der luftigsten und gem\u00fctlichsten Orte, die ich gescannt habe.<\/p>\n

Das System von Clarius war wie die Mitglieder unseres Teams – vielseitig, freundlich und flei\u00dfig. Die beiden mitgelieferten Batterien (eine f\u00fcr jede Sonde) waren zuverl\u00e4ssig und hielten gut durch. Mir ging zu keinem Zeitpunkt der Akku aus und ich konnte ihn jede Nacht in unserer Unterkunft problemlos wieder aufladen. Die Ventilatoren in den Sonden machten \u00dcberstunden, um die teuren Ger\u00e4te am Laufen zu halten, da wir manchmal in hei\u00dfen R\u00e4umen ohne Deckenventilatoren arbeiteten. Aber sie \u00fcberhitzten nicht. <\/p>\n

Ich liebte die Freiheit, ohne Kabel zu arbeiten, und das System war einfach und intuitiv zu bedienen.<\/p>\n

Vielen Dank an Clarius, dass wir das System \u00fcbernehmen und f\u00fcr einen so wichtigen Dienst nutzen durften.<\/p>\n

Vielen Dank, Sharyn, f\u00fcr Ihren Einsatz f\u00fcr die globale Gesundheit! Weitere Informationen finden Sie in Sharyns Blog A Sound Adventure<\/a>, in dem sie \u00fcber ihr Leben als reisende Ultraschalldiagnostikerin berichtet, oder auf unserer Plattform Clarius Cases, wo Sie weitere ihrer F\u00e4lle sehen k\u00f6nnen. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Sharyn Moodie ist eine qualifizierte australische Ultraschalldiagnostikerin (ASAR), die ihre Zeit mit Reisen verbringt, um ihr medizinisches Fachwissen den Bed\u00fcrftigen zur Verf\u00fcgung zu stellen. Zusammen mit der Organisation Bridging Health reiste Sharyn im Oktober 2018 f\u00fcr zwei Wochen auf die Insel Tanna. 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