Von Dr. Nathaniel Reisinger<\/b><\/p>\n
Die chronische Nierenerkrankung ist ein langsamer und stiller Killer, der in den letzten zehn Jahren auf dem Vormarsch ist. Bis zu 14% der Amerikaner sind von der beschleunigten Alterung der Nieren betroffen, die in direktem Zusammenhang mit Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit steht. <\/span><\/p>\n Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) entwickeln sich h\u00e4ufig zu Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) und sind dann auf die Dialyse angewiesen, die sehr kostspielig ist. Die Bev\u00f6lkerung mit terminaler Niereninsuffizienz ist gro\u00df und ihre Versorgung beansprucht 7% des gesamten Medicare-Budgets in den Vereinigten Staaten (ein Prozent des gesamten Bundeshaushalts). <\/span><\/p>\n Aufgrund der Notwendigkeit einer h\u00e4ufigen Dialyse (bis zu dreimal pro Woche) sind die meisten dieser Patienten zudem h\u00e4ufig chronisch \u00fcberlastet, was zu einer extrem hohen Zahl kardiovaskul\u00e4rer Ereignisse und zur Sterblichkeit beitr\u00e4gt. <\/span><\/p>\n Die Erkennung von Fl\u00fcssigkeit in Dialysestationen beinhaltet normalerweise das Abh\u00f6ren von Rasselger\u00e4uschen und das Dr\u00fccken auf die Beine, um ein Pedal\u00f6dem zu erkennen. Leider bleiben bei dieser Methode viele asymptomatische Lungenstauungen unentdeckt. Die L\u00f6sung w\u00e4re, die Fl\u00fcssigkeit zu erkennen, bevor sie symptomatisch wird, ihr Trockengewicht zu reduzieren, indem man bei der Dialyse etwas mehr Fl\u00fcssigkeit aufnimmt.<\/span><\/p>\n Da die Ultraschalluntersuchung der Lunge nicht invasiv, einfach zu handhaben und strahlungsfrei ist, entwickelt sie sich schnell zur Methode der Wahl f\u00fcr Nephrologen zur Beurteilung des Fl\u00fcssigkeitsvolumens. Mit der Ultraschalluntersuchung kann ein Arzt schnell feststellen, ob ein Pleuraerguss vorliegt, ob ein B-Linien-Muster vorherrscht und wie viel Fl\u00fcssigkeit der Patient mit sich herumtr\u00e4gt. <\/span><\/p>\n Da Nephrologen zu den ersten geh\u00f6ren, die diese Versorgungsmodelle eingef\u00fchrt haben, haben sie ein gro\u00dfes Interesse an der Patientenversorgung. Der B-Linien-Ultraschall ist ein wertvolles Instrument zur Quantifizierung der Fl\u00fcssigkeits\u00fcberlastung bei Dialysepatienten und zur Verhinderung von kardiovaskul\u00e4ren Aufnahmen, was letztendlich Geld f\u00fcr den Arzt und die Dialyseorganisation spart. <\/p>\n Wenn wir auch nur eine Einweisung pro Patient und Jahr verhindern k\u00f6nnen, k\u00f6nnten wir Millionen von Dollar sparen. Mit dem \u00dcbergang von der Kostenerstattung zu einer wertorientierten Versorgung wird dies noch wichtiger werden, denn es ist Geld, das den Dialyseunternehmen und den \u00c4rzten aus der Tasche gezogen wird. <\/span><\/p>\n Sehen Sie sich das Video an und erfahren Sie von Dr. Reisinger, wie Nephrologen Ultraschall einsetzen, um kritische Ereignisse bei Dialysepatienten zu verhindern.<\/p>\n