{"id":152716,"date":"2020-07-24T13:54:44","date_gmt":"2020-07-24T20:54:44","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/msk-ultraschall-in-der-physiotherapie-integritaet-des-knochens\/"},"modified":"2026-09-06T08:19:59","modified_gmt":"2026-09-06T15:19:59","slug":"msk-ultraschall-in-der-physiotherapie-integritaet-des-knochens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/de\/blog\/msk-ultraschall-in-der-physiotherapie-integritaet-des-knochens\/","title":{"rendered":"MSK-Ultraschall in der Physiotherapie &#8211; Integrit\u00e4t des Knochens"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Von Greg Fritz, PT, DPT, RMSK<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In meinem <a href=\"https:\/\/clarius.com\/de\/blog\/muskuloskelettale-ultraschallbildgebung-die-differenzialdiagnose-von-ultraschallbefunden\/\">letzten Webinar<\/a> habe ich die grundlegenden Konzepte f\u00fcr den Einsatz von Ultraschall in den Bereichen Orthop\u00e4die und Physiotherapie erl\u00e4utert und erkl\u00e4rt, wie Sie Verletzungen in St\u00fctzstrukturen (z. B. B\u00e4nder, Sehnen) erkennen k\u00f6nnen. Au\u00dferdem habe ich mich mit den bildgebenden Zeichen befasst, auf die Sie bei der Ultraschalluntersuchung achten sollten, um die Geschwindigkeit und Phase des Heilungsprozesses zu beurteilen. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In diesem Webinar konzentriere ich mich auf die Rolle des Ultraschalls bei der Beurteilung von Skelettverletzungen und zeige Ihnen, wie Sie mit den richtigen F\u00e4higkeiten wichtige Befunde erkennen k\u00f6nnen, die bei anderen bildgebenden Verfahren nicht sichtbar sind.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"MSK Ultrasound - Bone Integrity\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/jXnxOoX0fjU?feature=oembed&#038;modestbranding=1&#038;showinfo=0&#038;rel=0&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die wichtigsten Fragen, die wir uns stellen m\u00fcssen, wenn wir eine Ultraschalluntersuchung an einer kn\u00f6chernen Struktur durchf\u00fchren, sind:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Liegt eine L\u00e4sion oder eine Fraktur im Knochen vor?<\/li><li>Um welche Art von L\u00e4sion handelt es sich (z. B. Verschiebung, Abriss, Kompression)?<\/li><li>Findet der Heilungsprozess korrekt statt oder ist er unvollst\u00e4ndig?<\/li><li>Wie wirkt sich die L\u00e4sion auf den Lebensstil des Patienten aus?<\/li><\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Fallstudien zu Ultraschall und Skelettverletzungen<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In diesen kurzen Fallstudien untersuche ich die bei jedem Patienten mit Hilfe von Ultraschall erhobenen Befunde, um die Rolle dieses bildgebenden Verfahrens bei der Identifizierung von Knochenl\u00e4sionen und anderen wichtigen Befunden hervorzuheben.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fallstudie Nummer 01 &#8211; Rippenschmerzen<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein 55-j\u00e4hriger Busfahrer stellt sich mit Schmerzen in der<sup>4.<\/sup> Rippe vor, die vor zwei Tagen begannen, nachdem er einen Knacks gesp\u00fcrt hatte. Der Patient bemerkte, dass der Schmerz dem \u00e4hnelte, den er versp\u00fcrte, als er in der High School Football spielte. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Diskussion<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wie Sie in <em>Abbildung 01<\/em> sehen k\u00f6nnen, zeigt die 3D-Darstellung des Brustkorbs sowohl die Ansicht der langen Achse (blaue Linie), die im Ultraschall zu sehen ist, als auch die Ansicht der kurzen Achse (gelbe Linie).<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Screen-Shot-2020-07-22-at-5.29.45-PM.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10543 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 794px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 794\/788;\" \/><figcaption><em>Abbildung 01 &#8211; 3D-Darstellung des Brustkorbs<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Video 01<\/em> zeigt die Ansicht in der L\u00e4ngsachse, die eine deutliche unterbrochene helle Linie in Verbindung mit dem Kortex der Rippe erkennen l\u00e4sst. Diese Unterbrechung des Periosts ist ein deutliches Zeichen f\u00fcr eine Fraktur. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/1-LAX-Rib-Fracture.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-10541\" \/><figcaption><em>Video 01 &#8211; LAX Rippenfraktur<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wie Sie auch oberhalb der Unterbrechungsstelle sehen k\u00f6nnen, gibt es eine dunkle Kuppel<strong>(Effusionskuppel<\/strong>), die das Vorhandensein eines Ergusses direkt \u00fcber der Frakturstelle widerspiegelt.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Video 02<\/em> hingegen zeigt die Ansicht der kurzen Achse, auf der eine sichelf\u00f6rmige hyperechoische Linie zu sehen ist.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/2-SAX-Rib-Fracture.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-10542\" \/><figcaption><em>Video 02 &#8211; SAX Rippenfraktur<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn ich mit der Sonde entlang der kurzen Achse streiche, k\u00f6nnen Sie deutlich sehen, wie sich das Diskontinum von einer Seite zur anderen bewegt.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dies ist ein Beweis daf\u00fcr, dass die Fraktur nicht perfekt in der Ebene der kurzen Achse liegt.<\/strong><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fallstudie Nummer 02 &#8211; Fingerschmerzen<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein 15-j\u00e4hriger Mann klagt seit 3 Tagen \u00fcber Schmerzen an der Au\u00dfenseite seiner linken Hand. Der Patient gibt an, dass sich sein Finger w\u00e4hrend eines Fu\u00dfballspiels im Trikot eines Gegners verfangen hat. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Diskussion<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Als ich mit der Beurteilung der Knochenintegrit\u00e4t des Patienten begann, platzierte ich die Sonde zun\u00e4chst in der langen Achse (blaue Linie) und ging dann zur kurzen Achse (gelbe Linie) \u00fcber, die Sie in <em>Abbildung 02<\/em> sehen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Screen-Shot-2020-07-22-at-5.29.33-PM.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10544 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 544px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 544\/752;\" \/><figcaption><em>Abbildung 02 &#8211; Ultraschalluntersuchung der proximalen Phalanx<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die auf <em>Video 03<\/em> gezeigte Ansicht der langen Achse zeigt den proximalen Phalanxknochen mit einem deutlichen Zeichen von Knochenabbau und Hyper\u00e4mie oberhalb der Frakturstelle.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/3-capture_1.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-10545\" \/><figcaption><em>Video 03 &#8211; Vorderfu\u00dfwurzelknochen (Proximal phalanx)<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Ansicht auf der kurzen Achse<em>(Video 04<\/em>) zeigt eine helle, bogenf\u00f6rmige Struktur, aus der mehrere markante Punkte herausragen.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/4-capture_3.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-10546\" \/><figcaption><em>Video 04 &#8211; Ansicht der kurzen Achse<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nachdem ich die Beweise aus den beiden Ansichten \u00fcberpr\u00fcft hatte, empfahl ich dem Patienten eine R\u00f6ntgenaufnahme, die schlie\u00dflich eine Spiralfraktur zeigte, bei der die distale Komponente der proximalen Phalanx abrutschte und die Gesamtl\u00e4nge des Knochens reduzierte<em>(Abbildung 03<\/em>).<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/figure-3-1024x750.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10547 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/750;\" \/><figcaption><em>Abbildung 03 &#8211; Eine R\u00f6ntgenaufnahme zeigt eine Spiralfraktur der proximalen Phalanx<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fallstudie Nummer 03 &#8211; Fersenschmerzen<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Marathonl\u00e4ufer im Alter von 45 Jahren, der eine Woche vor seinem Besuch in meiner Praxis ein 250-Meilen-Rennen beendet hatte, klagte \u00fcber schmerzhafte Empfindungen im seitlichen Bereich der Au\u00dfenseite des Fersenbeins.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Die Patientin hatte einfache R\u00f6ntgenbilder, die keine Anzeichen von Stressfrakturen zeigten.<\/strong><\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Diskussion<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Als ich die Sonde an der supero-externen Seite des Fersenbeins ansetzte<em>(Abbildung 04)<\/em>, erhielt ich das in <em>Abbildung 05<\/em> gezeigte Bild.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/figure-4-1024x781.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10548 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/781;\" \/><figcaption><em>Abbildung 04 &#8211; Ein Modell der Au\u00dfenseite des Fersenbeins<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/figure-5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10549 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 888px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 888\/608;\" \/><figcaption><em>Abbildung 05 &#8211; Ultraschallbild, das einen Ergussdom \u00fcber der Stelle einer Stressfraktur zeigt<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn Sie der hyperechoischen Linie folgen, bemerken Sie m\u00f6glicherweise einen dunklen Bereich mit einem Ergussdom, der sich genau an der Stelle befindet, an der der Schmerz am st\u00e4rksten ist.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dieses Zeichen machte mich zuversichtlich, dass es sich um eine Stressfraktur auf der gleichen Achse wie diese Kuppel handelt, was 10 Tage nach dieser Konsultation durch ein weiteres einfaches R\u00f6ntgenbild best\u00e4tigt wurde, das Anzeichen von Kallusbildung zeigte.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fallstudie Nummer 04 &#8211; Knieschmerzen<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein 54-j\u00e4hriger Bootsbauer stellte sich mit rechtsseitigen Knieschmerzen vor, nachdem er einen &#8222;Knall&#8220; gesp\u00fcrt hatte, als er auf dem Eis ausrutschte und schwer auf seinem rechten Bein landete. Der Vorfall ereignete sich 3 bis 4 Stunden, bevor er meine Klinik aufsuchte, nachdem er Anzeichen einer lokalen Entz\u00fcndung (z.B. Schwellung) und allgemeines Unbehagen im Bereich des Knies versp\u00fcrt hatte. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Diskussion<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Abbildung 06<\/em> zeigt einen Sagittalschnitt des Beins zur Veranschaulichung der verschiedenen beteiligten Strukturen, einschlie\u00dflich der suprapatellaren Tasche und der Quadrizepssehnen.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/figure-6-1024x395.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10550 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/395;\" \/><figcaption><em>Abbildung 06 &#8211; Darstellung des Beins in der Sagittalebene<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das in <em>Abbildung 07<\/em> gezeigte Bild zeigt das linke Knie des Patienten, wo die suprapatellare Tasche und die Fasern, die das distale Ende des Quadrizepsmuskels bilden, sichtbar sind. Die helle, gew\u00f6lbte Linie stellt au\u00dferdem die Kniescheibe dar. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/figure-7-1024x765.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10551 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/765;\" \/><figcaption><em>Abbildung 07 &#8211; Ein Ultraschallbild eines gesunden Knies<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Als ich die Sonde \u00fcber dem betroffenen Knie ansetzte, erhielt ich das in <em>Abbildung 08<\/em> gezeigte Ultraschallbild, das deutlich eine abnormale hyperechoische Textur der Kniescheibenw\u00f6lbung zeigt, die deutlich unterhalb der normalen Position liegt.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/figure-8.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10552 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 864px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 864\/584;\" \/><figcaption>Abbildung 08 Ein Ultraschallbild einer Kniel\u00e4sion<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dies ist ein Zeichen daf\u00fcr, dass Teile der kn\u00f6chernen Strukturen der Kniescheibe unter der von den Quadrizepsfasern verursachten Spannung abgerissen sind. Ein weiteres Indiz war die echoartige Abschattung (dunkler Bereich) unterhalb der hellen Linie. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fallstudie Nummer 05 &#8211; Kn\u00f6chelschmerzen<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein 72-j\u00e4hriger m\u00e4nnlicher Golfspieler im Ruhestand stellte sich mit einem stechenden Schmerz in der Kn\u00f6chelregion vor, der sich im Stehen verschlimmert. Abgesehen von bestimmten Positionen berichteten die Patienten \u00fcber normale t\u00e4gliche Aktivit\u00e4ten ohne jegliche Beschwerden. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Diskussion<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Abbildung 09<\/em> zeigt das Gelenk zwischen der distalen Tibia, der distalen Fibula und dem Talus. Beachten Sie, dass die blaue Linie den Gelenkknorpel darstellt. Dort sollten wir dunkle Bereiche sehen, die den <strong>Gelenkpanzer<\/strong> \u00fcber dem Talus widerspiegeln. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/figure-9-1024x716.png\" alt=\"Textfeld: Abbildung 09 3D-Darstellung des Sprunggelenks\" class=\"wp-image-10553 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/716;\" \/><figcaption><em>Abbildung 09 &#8211; 3D-Darstellung des Sprunggelenks<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn ich die Ultraschallsonde \u00fcber dem Gelenk platziere, k\u00f6nnen Sie den Gelenkpanzer (dunkle Linie) sehen, der von einer Seite zur anderen verl\u00e4uft<em>(Video 05<\/em>).<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/5-OCD-DJD.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-10554\" \/><figcaption><em>Video 05 &#8211; Seitlicher Aspekt des Gelenkpanzers<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Video 05<\/em> zeigt eine relativ unscharfe Linie im seitlichen Aspekt des Gelenkpanzers. Es zeigt auch Erosionen im oberen Bereich des Talus, was auf einen osteochondralen Defekt (OCD) hinweist, der auf einem einfachen R\u00f6ntgenbild nicht zu erkennen ist und f\u00fcr eine positive Diagnose eine MRT erfordert. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach den von mir durchgef\u00fchrten Untersuchungen deckt das Sichtfeld des Ultraschalls, das Sie erhalten, wenn Sie den Patienten bitten, die Dorsal- und Plantarflexion durchzuf\u00fchren, etwa 90 % der f\u00fcr OCDs anf\u00e4lligen Bereiche ab.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fallstudie Nummer 06 &#8211; Zehenschmerzen<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine 57-j\u00e4hrige Patientin klagte \u00fcber anhaltende stechende Schmerzen in ihrem Zeh, nachdem sie sich einer Bunionektomie unterzogen hatte. Die Patientin war besorgt \u00fcber die Schwere der Schmerzen w\u00e4hrend ihrer Genesung. Daher ging sie erneut zu ihrem Arzt, der ihr eine Physiotherapie empfahl, um den Heilungsprozess zu beschleunigen. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Diskussion<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die folgenden Abbildungen<em>(Abbildung 10, Abbildung 11<\/em>) zeigen R\u00f6ntgenbilder der verwendeten Schrauben, wobei die blaue Linie die Achse ist, der ich gefolgt bin, um das <em>Video 06<\/em> zu produzieren.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/figure-10-682x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10555 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 682px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 682\/1024;\" \/><figcaption><em>Abbildung 10 &#8211; R\u00f6ntgenbild des Fu\u00dfes des Patienten<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/figure-11-1024x581.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10557 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/581;\" \/><figcaption><em>Abbildung 11 &#8211; R\u00f6ntgenbild des Fu\u00dfes des Patienten<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wie das Video deutlich zeigt, sind die Metallinstrumente, die bei dem Verfahren verwendet werden, gut sichtbar und erzeugen einen &#8222;<strong>Wasserfall-Effekt<\/strong>&#8222;.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/6-2d6753f2-962e-4632-8cfd-3581655c3af7.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-10556\" \/><figcaption>Video 06 &#8211; &#8222;Wasserfall-Effekt&#8220;<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Ultraschalluntersuchung zeigt die verwendeten Klammern und den Erguss um sie herum, die Osteophytenbildung und leichte Anzeichen einer fortschreitenden Kallusbildung.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um die Heilungsphase zu beurteilen, lege ich den Power-Doppler an, um den Blutfluss um die Stelle des Eingriffs zu visualisieren<em>(Video 07<\/em>).<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/7-fcf40c31-47a4-4c67-91ab-f4d2c7177be1-crop.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-10559\" \/><figcaption>Video 07 &#8211; Leistungsdoppler<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wie Sie an den Doppler-Befunden erkennen k\u00f6nnen, gibt es eine Entz\u00fcndungsreaktion, die den Heilungsprozess vermittelt. Daher musste die Patientin einige Zeit in einem Immobilit\u00e4tsschuh verbringen, damit die L\u00e4sion vollst\u00e4ndig abheilen konnte, bevor sie ihr normales Leben wieder aufnehmen konnte. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die Fragen, die mit Ultraschall beantwortet werden k\u00f6nnen<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wie oben dargelegt, kann ich getrost sagen, dass Ultraschall ein \u00e4u\u00dferst n\u00fctzliches Instrument zur Beurteilung der Knochenintegrit\u00e4t und von Frakturen ist.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Folgenden finden Sie die Fragen, die wir ausschlie\u00dflich mit Ultraschall beantworten k\u00f6nnen.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>K\u00f6nnen Sie Frakturen sehen?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ja, Sie k\u00f6nnen sich hochaufl\u00f6sende Bilder der Fraktur ansehen, die oft besser sind als einfache R\u00f6ntgenbilder.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>K\u00f6nnen Sie den Prozess der Heilung einsch\u00e4tzen?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ja, Sie k\u00f6nnen die Gewebemodifikationen und Stoffwechselver\u00e4nderungen sehen, die an der Stelle der L\u00e4sion stattfinden.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>K\u00f6nnen Sie Belastungs- oder \u00dcberlastungsfrakturen erkennen?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ja, und tats\u00e4chlich zeigen sich die Anzeichen von Stressfrakturen auf dem Ultraschall fr\u00fcher als auf dem normalen R\u00f6ntgenbild.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>K\u00f6nnen Sie sich L\u00e4sionen rund um die Hardware vorstellen?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ja, mit ungew\u00f6hnlich hoher Aufl\u00f6sung.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Botschaft zum Mitnehmen<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trotz des weit verbreiteten Irrglaubens, dass Ultraschall bei der Identifizierung und Beurteilung kn\u00f6cherner L\u00e4sionen nicht so n\u00fctzlich ist, wissen die Experten der Physiotherapie, dass die richtige Anwendung dieses Instruments beeindruckende Ergebnisse liefern kann, die mit anderen hochentwickelten bildgebenden Verfahren konkurrieren k\u00f6nnen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ich hoffe, Sie fanden dieses Webinar informativ. Wenn Sie mehr dar\u00fcber erfahren m\u00f6chten, welches Clarius HD-Ger\u00e4t das richtige f\u00fcr Ihre MSK-Praxis ist, besuchen Sie unsere Seite \u00fcber tragbare Ultraschallger\u00e4te f\u00fcr MSK oder sprechen Sie unten mit einem Ultraschallexperten. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Von Greg Fritz, PT, DPT, RMSK In meinem letzten Webinar habe ich die grundlegenden Konzepte f\u00fcr den Einsatz von Ultraschall in den Bereichen Orthop\u00e4die und Physiotherapie erl\u00e4utert und erkl\u00e4rt, wie Sie Verletzungen in St\u00fctzstrukturen (z. B. B\u00e4nder, Sehnen) erkennen k\u00f6nnen. 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