{"id":153291,"date":"2021-10-27T15:50:00","date_gmt":"2021-10-27T22:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/lernen-sie-das-rotatorenintervall-zu-scannen-und-die-pathologie-zu-erkennen\/"},"modified":"2026-08-06T08:19:21","modified_gmt":"2026-08-06T15:19:21","slug":"lernen-sie-das-rotatorenintervall-zu-scannen-und-die-pathologie-zu-erkennen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/de\/blog\/lernen-sie-das-rotatorenintervall-zu-scannen-und-die-pathologie-zu-erkennen\/","title":{"rendered":"Lernen Sie, das Rotatorenintervall zu scannen und die Pathologie zu erkennen"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Ultraschallbildgebung ist weithin als ein unglaublich leistungsf\u00e4higes Instrument f\u00fcr die MSK anerkannt und ist oft das prim\u00e4re Diagnoseinstrument bei vielen muskuloskelettalen Verletzungen. Da Ultraschallsysteme zunehmend tragbar und erschwinglicher geworden sind, werden sie von \u00c4rzten verschiedener medizinischer Fachrichtungen eingesetzt. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deshalb waren wir nicht \u00fcberrascht, dass sich mehr als 2000 MSK-Kliniker f\u00fcr ein k\u00fcrzlich von Clarius und Sonoskills gemeinsam veranstaltetes Webinar angemeldet haben &#8211; <a href=\"https:\/\/clarius.com\/de\/webinar\/pragmatischer-msk-ultraschall-scannen-von-schulter-ellbogen-und-knie-zur-erkennung-von-pathologien\/\">Pragmatischer MSK-Ultraschall: Scannen des Rotatorenintervalls, der gemeinsamen Strecksehne und der Patellasehne<\/a>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Webinar wurde von dem renommierten Ultraschallausbilder Marc Schmitz pr\u00e4sentiert und umfasste praktische Scan-F\u00e4higkeiten, um eine sichere Diagnose zu stellen und den richtigen Behandlungsplan f\u00fcr eine schnelle Genesung zu beschleunigen. <a href=\"https:\/\/clarius.com\/de\/webinar\/pragmatischer-msk-ultraschall-scannen-von-schulter-ellbogen-und-knie-zur-erkennung-von-pathologien\/\">Sehen Sie sich<\/a> das einst\u00fcndige Webinar jetzt an oder lesen Sie weiter, um mehr dar\u00fcber zu erfahren, wie Sie Ultraschall zur Diagnose und zum Ausschluss von Verletzungen des Rotatorenintervalls einsetzen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"rotator-interval-sono-anatomy\"><strong>Anatomie des Rotatorenintervalls (Sono)<\/strong><\/h2>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Slide13-1024x576-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18824 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Beginnen wir mit einem \u00dcberblick \u00fcber die Sonoanatomie des Rotatorenintervalls. Es befindet sich in der oberen vorderen Schulter zwischen dem Supraspinatus und dem Subscapularis. In diesem Bereich, in dem keine Rotatorenmanschette vorhanden ist, finden wir drei Strukturen: den langen Kopf der Bizepssehne, das korakohumerale Ligament und das obere glenohumerale Ligament. Ich m\u00f6chte die Aufmerksamkeit auf diese Strukturen lenken, da dies eine Region ist, die bei den meisten Standarduntersuchungen nicht ber\u00fccksichtigt wird. Ich habe es als Standardpraxis \u00fcbernommen, da es mir eine Menge Informationen liefert.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00f6gliche Pathologien: Anzeichen einer Tendinose des Bizeps, eine Instabilit\u00e4t des Bizeps, eine eingefrorene Schulter oder Probleme mit B\u00e4ndern.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Slide14-1024x576-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18825 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dieses Bild ist ein Querschnitt des Rotatorenintervalls. Hier sehen Sie auf der linken Seite die laterale Seite, die Supraspinatussehne, und auf der rechten Seite sehen wir den Subscapularis. Und dazwischen, in der Mitte, sehen wir den langen Kopf des Bizepsstandards. Dieser lange Kopf des Bizeps wird von diesem korakohumeralen Band stabilisiert, das sich wie eine H\u00fclle um die Sehne legt und eine kleine, aber wichtige Struktur ist. Direkt neben der Bizepssehne, auf der medialen Seite des langen Bizepskopfes, finden wir auch das Ligamentum glenohumeralis superior. Es lohnt sich oft, diese Struktur zu \u00fcberpr\u00fcfen, da sie in der Regel st\u00e4rker betroffen ist, als man denkt.    <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"where-to-scan-for-the-rotator-interval\"><strong>Wo Sie nach dem Rotator-Intervall suchen<\/strong><\/h2>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Slide15-1024x576-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18827 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"video-how-to-scan-the-rotator-interval\"><strong>VIDEO: So scannen Sie das Rotator-Intervall<\/strong><\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sehen Sie sich dieses 3-min\u00fctige Video an, in dem March Schmitz das Rotatorenintervall scannt. Er scannt mit dem posterioren Ansatz, der in England, Schweden und den Niederlanden \u00fcblich ist. Der ventrale Ansatz, oder die mediterrane Methode, wird in Spanien und Italien angewandt.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"How to Scan the Rotator Interval - Scanning Technique\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/euzCIClHQvc?feature=oembed&#038;modestbranding=1&#038;showinfo=0&#038;rel=0&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"a-look-at-various-sonopathology-and-possible-diagnoses\"><a href=\"https:\/\/clarius.com\/de\/classroom\/rotator-intervall\/\"><\/a><strong>Ein Blick auf verschiedene Sonopathologien und m\u00f6gliche Diagnosen<\/strong><\/h2>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Slide18-1-1024x576-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18828 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auf diesem Bild sehen Sie den langen Kopf des Bizeps, und wir k\u00f6nnen sehen, dass der Bizeps eigentlich ganz gut aussieht. Der Bizeps scheint nicht tendinopathisch zu sein, er ist nicht vergr\u00f6\u00dfert. Es gibt keine wirklich dunklen Zonen, hypoechoische Zonen innerhalb der Sehne.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie k\u00f6nnen das Problem auf dieser Seite sehen. Dieses Ligamentum glenohumeralis superior sieht vergr\u00f6\u00dfert aus, was bedeutet, dass die Kapsel gereizt ist. An diesem Punkt w\u00fcrde ich den Doppler einschalten, um zu sehen, ob hier eine Entz\u00fcndung vorliegt &#8211; um zu sehen, ob wir eine Neovaskularisation finden k\u00f6nnen.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die coracohumeralen B\u00e4nder sehen auch etwas verdickt aus. Es ist schwer, die Dimensionen des Ligamentum humerale superior zu quantifizieren. Verwenden Sie auch die andere Schulter, um links und rechts zu vergleichen.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Slide18-2-1024x576-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18829 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hier sehen wir einen Schleimbeutelerguss im superchromialen subdelta Schleimbeutel. Im Video haben wir gesehen, dass es sich nur um eine hypoechoische d\u00fcnne Linie handelte, aber hier k\u00f6nnen wir diesen Erguss sehen. Wir sehen also eine Verdickung der B\u00e4nder und auch eine Schwellung des Schleimbeutels.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathology-increase-of-the-coracohumeral-ligament\">Pathologie: Vergr\u00f6\u00dferung des korakohumeralen Bandes<\/h2>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Slide19-1-1024x576-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18830 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dieses Bild zeigt Ihnen die Verdickung des Ligamentum coracohumeralis. Manchmal kann der obere Teil des korakohumeralen Bandes deutlich verdickt sein. Dies ist ein Zeichen f\u00fcr eine Kapselentz\u00fcndung oder eine steife Schulter.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Slide20-1024x576-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18831 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pr\u00fcfen Sie nicht nur die Verdickung der B\u00e4nder und die Schwellung des Schleimbeutels, sondern auch den langen Kopf des Bizeps, um festzustellen, ob er tendinopathisch oder gerissen ist. Wenn es sich um einen vollst\u00e4ndigen Riss des Bizeps handelt, \u00fcberpr\u00fcfen Sie auch das Rotatorenintervall, um festzustellen, ob der Bizeps wirklich fehlt, denn Sie m\u00fcssen zwischen einer Anisotropie und einem Riss der gesamten Dicke unterscheiden. K\u00f6nnte der Bizeps schief nach medial verlaufen? Wenn Sie zum Rotationsintervall gehen und einen Bizepsriss finden, handelt es sich wahrscheinlich um eine Anisotropie. Wenn Sie im Rotatorenintervall nichts finden, muss es sich um eine Pathologie handeln.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einer Instabilit\u00e4t des langen Bizepskopfes kann es zu Scherkr\u00e4ften zwischen dem Knochen und der Bizepssehne kommen. Dann kann es zu einem chondralen Druckzeichen kommen, einer Unregelm\u00e4\u00dfigkeit des Oberarmkopfes aufgrund dieser Scher- und Reibungskr\u00e4fte.  <strong><br \/><\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathology-tear-subscapularis\"><strong>Pathologie: Riss Subscapularis<\/strong><strong><\/strong><\/h2>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Slide22-1024x576-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18832 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auf diesem Bild k\u00f6nnen wir sehen, dass der Bizeps im Rotationsintervall recht hoch liegt. Normalerweise hat er eine schr\u00e4ge Position, eine Spitze nahe am Knochen. Die andere Seite liegt ein wenig \u00fcber dem oberen glenohumeralen Band, aber in diesem Fall sehen wir, dass der Bizeps hoch liegt. Das korakohumerale Ligament ist gerissen. Wir k\u00f6nnen den Knorpelabdruck sehen, ein Zeichen f\u00fcr Instabilit\u00e4t, und wir k\u00f6nnen auch feststellen, dass dieser Teil des Subscapularis gerissen ist.    <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"the-role-of-ultrasound-in-diagnosing-adhesive-capsulitis-frozen-shoulder\"><strong>Die Rolle des Ultraschalls bei der Diagnose von adh\u00e4siver Kapsulitis\/gefrorener Schulter<\/strong><\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die European Society of Musculoskeletal Radiology hat Konsenserkl\u00e4rungen zur Verwendung von Ultraschall als bevorzugte Bildgebungstechnik f\u00fcr eine Reihe von Pathologien abgegeben. Sie sprechen sich derzeit leicht f\u00fcr den Einsatz von Ultraschall aus. Aber das klinische Bild ist bei Patienten, die an einer Schultersteife leiden, immer noch wichtiger. Die wichtigste klinische Heilung ist immer noch die Einschr\u00e4nkung der passiven Au\u00dfenrotation.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dennoch rate ich Ihnen, den Ultraschall zu nutzen, um die folgenden Indikationen zu pr\u00fcfen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Verdickung des korakohumeralen Bandes<\/li>\n\n\n\n<li>Rotatorisches Intervall: hypoechoisch und erh\u00f6hte Dopplerleistung<\/li>\n\n\n\n<li>Massiven Riss der Rotatorenmanschette ausschlie\u00dfen<\/li>\n\n\n\n<li>Korakohumerales Ligament in der N\u00e4he des Processus coracoideus<\/li>\n<\/ul>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Slide26-1024x576-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18835 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auf diesem Bild sehen Sie, wie die Vergr\u00f6\u00dferung des korakohumeralen Ligaments aussieht. Es kann sich in der N\u00e4he des Processus coracoideus verdicken, also nicht nur in der N\u00e4he des Bizeps, sondern auch in der N\u00e4he des Processus coracoideus. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Beachten Sie den Processus coracoideus (COR) und die Ligamenta coracoacromialis (CAL), und dies ist das Ligamentum coracohumeralis (CHL). Wir k\u00f6nnen eine Verdickung dieses Bandes sehen. Normalerweise ist es d\u00fcnn und ziemlich hyperechoisch und manche Leute denken sogar, dass es sich um das Akromialband handelt, aber es ist tats\u00e4chlich ein anderes Band. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"ultrasound-guidance-is-recommended-for-frozen-shoulder-injection\"><strong>Ultraschalluntersuchung wird f\u00fcr die Injektion der Schultersteife empfohlen<\/strong><\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W\u00e4hrend Ultraschall bei der Diagnose einer Schultersteife dem klinischen Bild untergeordnet ist, kann die Injektion einer Schultersteife unter Ultraschallkontrolle dazu beitragen, die Behandlung zu beschleunigen. Landmark-basierte Injektionen sind nicht so effektiv und patientenfreundlich. Es gibt eindeutige Hinweise darauf, dass ein ultraschallgef\u00fchrter Eingriff f\u00fcr den Patienten weniger schmerzhaft ist. Der Patient kann auch sehen, dass die Nadel dort ist, wo sie sein soll, und hat daher eher Vertrauen in die Behandlung. Ich empfehle auf jeden Fall die Verwendung von Ultraschall f\u00fcr Injektionen.    <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"handheld-ultrasound-designed-for-msk-clinicians\"><strong>Handheld-Ultraschall f\u00fcr MSK-Kliniker<\/strong><\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es war noch nie so einfach, detaillierte Ultraschallbilder der muskuloskelettalen Anatomie zu erhalten, um eine sichere Diagnose zu stellen. Das Hochfrequenz-Ultraschallger\u00e4t <a href=\"https:\/\/clarius.com\/de\/scanners\/l15\/\">Clarius L15 HD<\/a> ist ideal f\u00fcr die MSK-Anatomie bis zu einer Tiefe von 7 cm. Es ist mit einem optionalen Advanced MSK Package f\u00fcr diagnostische und interventionelle Verfahren erh\u00e4ltlich. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Clarius bietet vier Ultraschallscanner an, die f\u00fcr MSK-Anwendungen geeignet sind. <a href=\"https:\/\/clarius.com\/msk\/\">Erfahren Sie mehr<\/a> dar\u00fcber, welches Clarius Handheld-Ultraschallger\u00e4t das richtige f\u00fcr Ihre Praxis ist. Oder <a href=\"https:\/\/clarius.com\/de\/contact\/\">kontaktieren Sie uns<\/a> noch heute, um eine <a href=\"https:\/\/clarius.com\/de\/l\/demo-anfordern\/\">Ultraschall-Demo<\/a> anzufordern. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Ultraschallbildgebung ist weithin als ein unglaublich leistungsf\u00e4higes Instrument f\u00fcr die MSK anerkannt und ist oft das prim\u00e4re Diagnoseinstrument bei vielen muskuloskelettalen Verletzungen. 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