{"id":153918,"date":"2021-10-22T01:20:00","date_gmt":"2021-10-22T08:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/bestaetigen-sie-covid-induzierte-venoese-thromboembolische-erkrankungen-mit-tragbarem-ultraschall\/"},"modified":"2026-03-13T10:23:47","modified_gmt":"2026-03-13T17:23:47","slug":"bestaetigen-sie-covid-induzierte-venoese-thromboembolische-erkrankungen-mit-tragbarem-ultraschall","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/de\/blog\/bestaetigen-sie-covid-induzierte-venoese-thromboembolische-erkrankungen-mit-tragbarem-ultraschall\/","title":{"rendered":"Best\u00e4tigen Sie COVID-induzierte ven\u00f6se thromboembolische Erkrankungen mit tragbarem Ultraschall"},"content":{"rendered":"\n

Die \u00dcberwachung auf ven\u00f6se thromboembolische Erkrankungen (VTE) in der Notaufnahme ist g\u00e4ngige Praxis. Mit dem Vorhandensein von COVID-19 melden \u00c4rzte jetzt mehr VTEs, insbesondere bei COVID-Patienten auf der Intensivstation. <\/p>\n\n

„Eine Besonderheit ist, dass sich die Gerinnsel bei COVID-Patienten direkt in der Lunge bilden k\u00f6nnen“, sagte Dr. Shane Arishenkoff, Arzt f\u00fcr Innere Medizin an einem Krankenhaus in Vancouver, British Columbia. „Wir sehen Gerinnsel in der Lunge, ohne dass sie sich zun\u00e4chst in den tiefen Venen gebildet haben. Dennoch sind die tiefen Venengerinnsel im Zusammenhang mit COVID wichtig. Und vieles deutet darauf hin, dass wir diese Patienten prophylaktisch mit vollen therapeutischen Dosen der Antikoagulation behandeln sollten.“ <\/p>\n\n

Dr. Arishenkoff berichtete auch \u00fcber die Behandlung von impfstoffbedingten Komplikationen oder VIT, der impfstoffinduzierten Thrombozytopenie, w\u00e4hrend eines lehrreichen Webinars: POCUS f\u00fcr COVID und dar\u00fcber hinaus: Diagnose von Lungen-, Herz- und thromboembolischen Erkrankungen<\/a>.<\/p>\n\n

„Es handelt sich um eine seltene Komplikation nach Impfungen mit dem Adenovirus-Vektor COVID-19. Sie \u00e4hnelt der HIT oder heparininduzierten Thrombozytopenie. Interessant ist, dass sich bei diesen Patienten ungew\u00f6hnliche Gerinnsel bilden k\u00f6nnen, z.B. in den zerebralen Venen. Aber wir sehen auch Gerinnsel in normalen TVT-Mustern sowie arterielle Gerinnsel.“<\/p>\n\n

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Sehen Sie sich das einst\u00fcndige Webinar an<\/a> und erfahren Sie mehr von Dr. Arishenkoff \u00fcber die Diagnose und Behandlung von COVID in der Notaufnahme. Lesen Sie weiter f\u00fcr Ausz\u00fcge aus dem Webinar von Dr. Arishenkoff \u00fcber die Best\u00e4tigung von Blutgerinnseln mittels Ultraschall. <\/p>\n\n

VTE kann mit B-Mode-Kompressionsuntersuchung diagnostiziert werden<\/strong><\/h2>\n\n

„Eine ven\u00f6se thromboembolische Erkrankung kann mit B-Mode-Kompressionsuntersuchungen in zwei Zonen diagnostiziert werden, wobei sowohl die femorale als auch die popliteale Region untersucht wird. Das Hinzuf\u00fcgen von Farbe ist informativ, wenn Sie beschreiben m\u00f6chten, ob es sich um ein vollst\u00e4ndig verschlossenes Gerinnsel handelt oder nicht, aber es ist nicht notwendig, um die Diagnose zu stellen. Im Folgenden finden Sie Beispiele f\u00fcr positive TVTs aus aktuellen F\u00e4llen. <\/p>\n\n

\u00dcberpr\u00fcfung positiver Ultraschalluntersuchungen bei TVT im Bein<\/strong><\/h2>\n\n

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In der obigen Abbildung sehen wir uns die proximale Oberschenkelvene an. Um die Untersuchung durchzuf\u00fchren, platzieren Sie die Vene in der Mitte des Bildschirms und verwenden Sie die Sonde, um das Gewebe direkt \u00fcber dem Gef\u00e4\u00df zu komprimieren. In diesem Clip verlieren wir das Lumen vollst\u00e4ndig, was ein Gerinnsel an dieser Stelle ausschlie\u00dft. <\/p>\n\n

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Der Untersucher sollte mit der Kompression entlang der L\u00e4nge des Gef\u00e4\u00dfes etwa alle cm fortfahren. An dieser Stelle erreichen wir eine Position entlang der Vene, an der wir sehen k\u00f6nnen, dass die Oberschenkelvene nicht vollst\u00e4ndig komprimierbar ist. Wir sehen, dass die Arterie eingedr\u00fcckt wird, was best\u00e4tigt, dass wir genug Kraft aufwenden, um die Vene zu kollabieren, wenn kein Gerinnsel vorhanden w\u00e4re. Wenn wir dann weiter nach unten gehen, sehen wir dasselbe Ph\u00e4nomen, n\u00e4mlich dass die Vene nicht kollabiert, wenn wir mit der Kompression fortfahren. <\/p>\n\n

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Wir k\u00f6nnten Farbe hinzuf\u00fcgen. Farbe ist nicht notwendig, denn wir haben bereits dokumentiert, dass sich hier ein Gerinnsel befindet, da die Vene nicht vollst\u00e4ndig komprimiert werden kann. Das Fehlen der Farbe deutet auf einen vollst\u00e4ndigen Verschluss dieses Gef\u00e4\u00dfes hin. <\/p>\n\n

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Sobald die Vena femoralis nicht mehr sichtbar ist, bewegen wir uns hinunter in die Kniekehlenregion. Ich denke, „pop on top“ oder die Poplitealvene liegt \u00fcber der Arterie. Und Sie k\u00f6nnen sehen, dass sich dieses echogene Material im Lumen der Vene befindet. Und auch hier sehen wir eine Einbuchtung der Arterie mit Kompression, ohne Verlust des Gef\u00e4\u00dflumens. Dies ist ein positiver DVT-Scan der Poplitealvene. <\/p>\n\n

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Wenn wir die Kompression entlang der Vene fortsetzen, sehen wir das Gleiche. Um die Untersuchung abzuschlie\u00dfen, m\u00fcssen wir bis zur Trifurkation der Vena poplitea weitergehen. <\/p>\n\n

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Wenn wir Farbe hinzuf\u00fcgen, sehen wir einen Farbfluss in der Arterie, aber keinen Farbfluss in der Vene. Denken Sie daran, dass Sie bei einer tiefen Venenthrombose einen Farbfluss in der Vene haben k\u00f6nnen. Das bedeutet nur, dass das Gef\u00e4\u00df in diesem Bereich nicht vollst\u00e4ndig verschlossen ist.“ <\/p>\n\n

So scannen Sie mit dem Clarius Handultraschall nach einer TVT<\/strong><\/h2>\n\n
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