{"id":154472,"date":"2020-12-18T12:23:00","date_gmt":"2020-12-18T20:23:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/10-schritte-zur-diagnose-und-meldung-von-sfdt-verletzungen-mit-ultraschall\/"},"modified":"2026-09-06T08:19:23","modified_gmt":"2026-09-06T15:19:23","slug":"10-schritte-zur-diagnose-und-meldung-von-sfdt-verletzungen-mit-ultraschall","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/de\/blog\/10-schritte-zur-diagnose-und-meldung-von-sfdt-verletzungen-mit-ultraschall\/","title":{"rendered":"10 Schritte zur Diagnose und Meldung von SFDT-Verletzungen mit Ultraschall"},"content":{"rendered":"\n

Als weltweiter Experte f\u00fcr Pferdesportmedizin und Rehabilitation hat Dr. Christopher Elliott sein Verfahren zur Beurteilung von Verletzungen der Superficial Digital Flexor Tendon (SDFT) mittels Ultraschall perfektioniert. Dies ist die h\u00e4ufigste Weichteilstruktur, die er bei Rennpferden und Freizeitpferden untersucht. Wir haben ihn gebeten, seine besten Praktiken w\u00e4hrend eines k\u00fcrzlich durchgef\u00fchrten Webinars mit uns zu teilen: 10 Ways Ultrasound Helped My Equine Veterinary Practice (10 Wege, wie Ultraschall meiner Tierarztpraxis geholfen hat), das Sie sich jetzt hier ansehen<\/a> k\u00f6nnen. Oder lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie in Ihrer Region der Beste beim Scannen des SDFT werden k\u00f6nnen. <\/p>\n\n

Schritt 1: Organisieren Sie ein einfaches Einrichtungsset<\/h2>\n\n

„Ich habe ein Set mit einem Beruhigungsmittel (Detomidin), einer guten Schere, etwas Ultraschallgel und einem sauberen Tuch dabei. Au\u00dferdem habe ich zwei klappbare Stufen dabei – eine zum Sitzen und eine als Ablage f\u00fcr mein Clarius L7 Vet-Ultraschallger\u00e4t und mein iPad. Es w\u00fcrde sich auch f\u00fcr ein Laptop-Ultraschallsystem eignen. Sie k\u00f6nnen Hunderte von Dollar f\u00fcr einen schicken Hocker und Wagen ausgeben, aber ich bevorzuge meinen 5-Dollar-Klapphocker von Kmart.“ <\/p>\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n

Schritt 2: Palpieren Sie immer zuerst die Sehnen<\/h2>\n\n

„Beginnen Sie Ihre Untersuchung, indem Sie die Sehnen, die Sie untersuchen sollen, abtasten. Tasten Sie sie mit und ohne Belastung ab. Denken Sie wirklich \u00fcber die Strukturen, die sich unter Ihren H\u00e4nden befinden, und \u00fcber die Anatomie nach. Stellen Sie sicher, dass Sie die SDFT allein identifizieren und sich die Zeit und M\u00fche nehmen, \u00fcber die Gr\u00f6\u00dfe und Form der SDFT unter Ihren Fingern nachzudenken. Am besten verbessern Sie Ihre Palpationstechnik, indem Sie so viele Sehnen wie m\u00f6glich palpieren und sich auf das konzentrieren, was Sie palpieren. Vergleichen Sie dann, was Sie ertastet haben, mit dem, was Sie bei Ihrer Ultraschalluntersuchung sehen. Ich bet\u00e4ube das Pferd, nachdem ich das Bein abgetastet habe.“<\/p>\n\n

Schritt 3: Bereiten Sie das Bein sorgf\u00e4ltig vor, um ein optimales Ergebnis zu erzielen<\/h2>\n\n

„Die Vorbereitung des Beins dauert manchmal l\u00e4nger als die eigentliche Diagnose des Problems, aber es ist wirklich wichtig, sich die Zeit zu nehmen. Sie erhalten bessere Ultraschallbilder und k\u00f6nnen Ihrem Kunden bessere Ratschl\u00e4ge geben. In der Regel bereiten wir uns auf einen Ultraschall vor, indem wir den Bereich beschneiden. Wenn es sich um eine offensichtlich gesch\u00e4digte und gekr\u00fcmmte Sehne handelt, dann schneiden Sie sie ab. Wenn die SDFT-Verletzung jedoch nicht offensichtlich ist oder Sie nicht in der Lage sind, sie zu beschneiden, weil Ihre Kunden z\u00f6gern, k\u00f6nnen Sie das Beschneiden vermeiden, indem Sie ein Ultraschallsystem wie das Clarius Ultraschallger\u00e4t verwenden, das Ihnen Bilder von guter Qualit\u00e4t liefert. Vergewissern Sie sich, dass Sie das Ultraschallgel in das Bein einarbeiten und ihm genug Zeit geben, um wirklich einzuziehen.“<\/p>\n\n

\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n<\/figure>\n\n

Dr. Elliot scannt ein proximales Suspensorium bei einem Rennpferd<\/em>: „Ich habe das Pferd nicht beschnitten, aber ich habe wirklich sch\u00f6ne Bilder von diesem proximalen Suspensorium erhalten. So halte ich meine Sonde, und Sie k\u00f6nnen sehen, dass die kabellose Einrichtung so benutzerfreundlich ist, dass keine Kabel im Weg sind. Mein spitzer Finger sitzt oben auf dem Abstandshalter. Er h\u00e4lt die Abstandshalterung nicht wirklich in Position. Ich benutze ihn als kleine Orientierungshilfe, weil ich oft nicht auf das Bein schaue – ich schaue auf meinen Bildschirm und kann diesen Finger benutzen, um herauszufinden, wo das Bein ist.“<\/p>\n\n

Schritt 4: Stellen Sie die Maschine auf und achten Sie auf die Ergonomie<\/h2>\n\n

„Idealerweise suchen Sie sich ein Ger\u00e4t, das schnell und einfach einzurichten ist. Das Clarius L7 Vet, das ich benutze, ist das auf jeden Fall. Wenn ich eine Ultraschalluntersuchung durchf\u00fchre, ist es wirklich wichtig, dass ich bequem und ergonomisch sitze. Mein Standard-Setup sieht vielleicht etwas unbeholfen aus, aber ich habe es wirklich bequem. Ich kann stundenlang auf diesen kleinen Hockern sitzen und so scannen. Manche Leute knien oder haben ein Knie auf dem Boden und andere haben verschiedene Arten von Aufstellungen. Finden Sie heraus, was am besten geeignet ist, um eine Erm\u00fcdung der Muskeln zu verhindern. Wenn Sie k\u00f6rperlich m\u00fcde sind, ist Ihr Gehirn nicht in der Lage, gute Entscheidungen zu treffen, und Sie h\u00f6ren vielleicht auf zu scannen, bevor Sie gen\u00fcgend Bilder von guter Qualit\u00e4t haben. Wenn Sie sich also wohlf\u00fchlen, k\u00f6nnen Sie Bilder von guter Qualit\u00e4t produzieren, die beste Diagnose erhalten und dann die richtigen Entscheidungen f\u00fcr Ihre Patienten treffen.“ <\/p>\n\n

\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n<\/figure>\n\n

Schritt 5: Kaufen Sie Zeit, um sich Zeit zu nehmen<\/h2>\n\n

„Bevor ich mich zum Scannen hinsetze, sage ich meiner Kundin, dass ich ruhig sein werde, w\u00e4hrend ich scanne. So habe ich Zeit, dar\u00fcber nachzudenken, was ich auf dem Ultraschallbild sehe, und qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten. Meine Kunden, die Sportpferde haben, sind besonders begierig darauf zu erfahren, was los ist, und wollen drei Sekunden nach Beginn der Untersuchung eine Diagnose. Wenn ich sie im Voraus vorbereite, habe ich Zeit, in Ruhe zu arbeiten.“<\/p>\n\n

Schritt 6: Gehen Sie bei Ihrer Ultraschalluntersuchung systematisch vor<\/h2>\n\n

„Es ist wirklich wichtig, dass Ihre Scan-Technik systematisch und wiederholbar ist. Beginnen Sie von oben nach unten und arbeiten Sie nach einem gleichm\u00e4\u00dfigen, systematischen Muster. Beginnen Sie mit einem \u00dcbersichtsscan, um zu sehen, wo sich die L\u00e4sion befindet und um zu beurteilen, was vor sich geht. Dann beginnen Sie damit, in regelm\u00e4\u00dfigen Abst\u00e4nden repr\u00e4sentative Bilder zu machen, alle zwei bis vier Zentimeter, distal zu diesem akzessorischen Handwurzelknochen. <\/p>\n\n

Machen Sie Bilder, sobald Sie L\u00e4sionen oder Sch\u00e4den gefunden haben, und verwenden Sie dann die Querschnittsabtastung, um die Querschnittsfl\u00e4chen zu erhalten. Es ist wichtig, sowohl Querschnitt- als auch L\u00e4ngsschnittbilder zu machen. Verwenden Sie weiche, flie\u00dfende Bewegungen. Das ist etwas, das Sie vielleicht \u00fcben m\u00fcssen; f\u00fcr manche Menschen ist es nicht selbstverst\u00e4ndlich.“ <\/p>\n\n

Schritt 7: Messen und aufzeichnen – das ist wirklich wichtig<\/h2>\n\n
\"\"<\/figure>\n\n

„Neben der Wichtigkeit, medizinische Aufzeichnungen zu f\u00fchren, sind Messungen und Aufzeichnungen f\u00fcr die Nachsorge und Rehabilitation von entscheidender Bedeutung. Jeder kann ein Ultraschallger\u00e4t an ein SDFT anschlie\u00dfen. Aber wenn man in der Lage ist, aufzuzeichnen und zu messen, hebt man sich davon ab. Der wichtigste Grund f\u00fcr all dies ist unser Rehabilitationsprogramm. Wir k\u00f6nnen das Fortschreiten und die Heilung dieser L\u00e4sion \u00fcberwachen, oder m\u00f6glicherweise die L\u00e4sion \u00fcberwachen, die nicht heilt. <\/p>\n\n

Ich messe distal zum akzessorischen Handwurzelknochen mit einem Lineal, das sich in meinem Ultraschall befindet. Ich bin inzwischen recht gut darin, herauszufinden, wie weit ich mich unterhalb des distalen, des akzessorischen Handwurzelknochens befinde, aber ich hole das Lineal heraus, nur um sicherzugehen, dass ich auch wirklich von diesem akzessorischen Handwurzelknochen bis zu der Stelle gemessen habe, an der sich meine Sonde befindet. Ich m\u00f6chte genau wissen, wo meine L\u00e4sion beginnt und endet und wo der schwerste Punkt ist. Wenn ich dann im Rahmen der Nachsorge und des Rehabilitationsprogramms zum Ultraschall zur\u00fcckkehre, k\u00f6nnen wir nachmessen, die Sonde ansetzen und sehen, ob die L\u00e4sion besser oder schlechter, gleich oder anders ist. <\/p>\n\n

Wir sind auch in der Lage, mit anderen Tier\u00e4rzten zu sprechen und genau zu beschreiben, wo sich die L\u00e4sion befindet. Sie sehen vielleicht einige Beschreibungen: Zone A, Zone B, Zone 2A, Zone 2B. Jedes einzelne Pferd ist ein wenig anders und jeder einzelne Tierarzt wird anders einsch\u00e4tzen, wo der \u00dcbergang zwischen diesen verschiedenen Zonen liegt. <\/p>\n\n

Die Messung distal des akzessorischen Handwurzelknochens ist definierbar und wiederholbar. Messen und notieren Sie alle zwei bis vier Zentimeter. Vier Zentimeter sind eine gute M\u00f6glichkeit, um schnell einen \u00dcberblick zu bekommen. Sobald Sie sich der L\u00e4sion n\u00e4hern oder innerhalb der L\u00e4sion sind, messen Sie alle zwei Zentimeter.“ <\/p>\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n

„Dieses Video zeigt mich beim Scannen eines vierj\u00e4hrigen Vollblutpferdes. Ich arbeite gleichm\u00e4\u00dfig das Bein auf und ab. Bei meinen Bildern beschrifte ich medial und lateral nicht. Ich wei\u00df immer, dass medial f\u00fcr mich links ist. Viele Ultraschallspezialisten standardisieren das so. Wenn Sie keinen standardisierten Ansatz haben, dann beschriften Sie es. Oder wenn Sie zu den Menschen geh\u00f6ren, die die laterale Seite gerne auf die linke Seite legen, ist das auch in Ordnung. <\/p>\n\n

Hier beginne ich am oberen Ende des Beins, wo wir eine gro\u00dfe mediale L\u00e4sion sehen. Ich bewege mich das Bein hinunter und stelle fest, wie lang die L\u00e4sion ist. Ich verfolge die L\u00e4sion bis ganz nach unten und arbeite mich das Bein wieder hoch. <\/p>\n\n

Schritt 8: Scannen Sie immer das normale Bein zum Vergleich<\/h2>\n\n

„Ich schneide immer, immer, immer das andere Bein ab, schmiere es mit Gel und scanne es. Das Sch\u00f6ne an Pferden ist, dass wir normalerweise das andere ’normale Bein‘ zum Vergleich haben. Es ist wirklich wichtig, dass Sie das andere Bein untersuchen, denn ein kleiner Prozentsatz der Pferde hat bilaterale Sch\u00e4den, die Sie nicht \u00fcbersehen wollen. Au\u00dferdem k\u00f6nnen Sie so vergleichen, um wirklich zu wissen, wie viel gr\u00f6\u00dfer das gesch\u00e4digte Bein ist.<\/p>\n\n

Schritt 9: Nehmen Sie sich die Zeit, Bilder und Videos in guter Qualit\u00e4t aufzunehmen<\/h2>\n\n

„Warum sollten wir so viel Zeit mit Messungen und Aufzeichnungen verbringen? Zun\u00e4chst einmal m\u00fcssen Sie f\u00fcr Ihre klinischen Aufzeichnungen aufzeichnen. Die Messungen und Aufzeichnungen erm\u00f6glichen auch die \u00dcberwachung f\u00fcr die Rehabilitationsphase. Bei einer SDFT scannen wir w\u00e4hrend der Reha-Phase alle drei oder vier Monate. Wenn Sie damit beginnen, Bilder in wirklich guter Qualit\u00e4t aufzuzeichnen, wenn Sie den Schaden zum ersten Mal sehen, dann k\u00f6nnen Sie im Laufe der Zeit schneller und effektiver \u00fcberwachen. <\/p>\n\n

Wenn Sie Aufnahmen machen, ist es meiner Meinung nach sehr wichtig, dass Sie sich Zeit nehmen, um Bilder von guter Qualit\u00e4t aufzunehmen. Besonders bei der diagnostischen Bildgebung in der Tiermedizin sollten Sie stolz darauf sein, Bilder aufzunehmen, die Sie anderen Tier\u00e4rzten gerne zeigen. In der Welt, in der wir heute leben, ist die digitale Kommunikation unserer diagnostischen Bilder sehr schnell. Kunden schicken h\u00e4ufig Bilder, um eine zweite Meinung einzuholen. Andere Tier\u00e4rzte kennen Sie vielleicht nicht, aber sie wissen, ob Sie qualitativ gute Bilder liefern oder nicht. Tier\u00e4rzte k\u00f6nnen sehr schnell dazu neigen, andere zu kritisieren. <\/p>\n\n

Videos in guter Qualit\u00e4t sind eine gute M\u00f6glichkeit f\u00fcr andere Tier\u00e4rzte, sich ein Bild von den Vorg\u00e4ngen zu machen. Nehmen Sie ein 20- bis 30-sek\u00fcndiges Ultraschallvideo auf, in dem Sie ein Bein auf und ab bewegen, um zu sehen, was in diesem Bein vor sich geht.“ <\/p>\n\n

Schritt 10: Erstellen Sie einen guten Bericht, der Sie von anderen abhebt<\/h2>\n\n

„Berichte sind der etwas langweilige Teil der Arbeit, aber es ist eines der Dinge, die Tier\u00e4rzte wirklich auszeichnen. Vor allem bei der Ultraschalluntersuchung ist es wichtig, qualitativ hochwertige Berichte mit relevanten Informationen zu erstellen, um das Pferd w\u00e4hrend der Rehabilitationsphase und bei der R\u00fcckkehr zur sportlichen Leistung angemessen zu \u00fcberwachen. <\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Dies ist ein typisches Beispiel f\u00fcr eine Berichtsvorlage f\u00fcr SFDTs. Mit Vorlagen ist das Schreiben von Berichten einfacher und schneller. Meine Berichte enthalten in der Regel Folgendes: <\/p>\n\n