Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass ultraschallgef\u00fchrte muskuloskelettale Injektionen und Eingriffe genauer sind und bessere Ergebnisse liefern als blinde oder landmarkgef\u00fchrte Verfahren. Das Erlernen der richtigen Techniken stellt jedoch f\u00fcr viele \u00c4rzte eine H\u00fcrde dar. <\/p>\n\n
Als der orthop\u00e4dische Chirurg Dr. Alan Hirahara 2009 begann, seine Injektionen mit Ultraschall zu steuern, stellte er fest, dass seine Patienten w\u00e4hrend des Eingriffs deutlich weniger Schmerzen hatten. Heute ist Dr. Hirahara ein starker Bef\u00fcrworter der Verwendung von Ultraschall zur Steuerung von Injektionen und hat neue Techniken entwickelt, um die Injektionen f\u00fcr seine Patienten einfacher, pr\u00e4ziser und weniger schmerzhaft zu machen. <\/p>\n\n
Aus diesem Grund arbeiten wir mit Dr. Hirahara an einer Reihe von Webinaren, in denen er seine Techniken zur Durchf\u00fchrung von ultraschallgesteuerten MSK-Injektionen vorstellt. Sie werden zahlreiche aufgezeichnete Verfahren an einer Leiche und Live-Scans mit Clarius HD3 sehen. <\/p>\n\n
Der erste Teil der Webinarreihe, Expert Ultrasound Guidance for Accurate MSK Injections, Teil 1: Die Schulter<\/strong><\/a>k\u00f6nnen Sie jetzt auf Abruf ansehen. Lesen Sie weiter, um die Highlights und Videoausschnitte aus dem Webinar zu erfahren, wie Sie die Platzierung Ihres Ultraschallscanners perfektionieren k\u00f6nnen, um die Nadel und die Zielanatomie der Schulter optimal zu visualisieren. <\/p>\n\n Laut Dr. Hirahara ist das Verst\u00e4ndnis daf\u00fcr, wie der Ultraschallstrahl mit dem Gewebe im K\u00f6rper interagiert, insbesondere mit Sehnen, Muskeln und Gelenkspalten, der Schl\u00fcssel zu den besten Bildern. F\u00fcr eine optimale Visualisierung und zur Vermeidung eines als Anisotropie bekannten Ultraschallartefakts positionieren Sie den Scanner so, dass die zu untersuchende Anatomie senkrecht zum Schallstrahl steht. <\/p>\n\n Anisotropie ist ein wichtiger Fallstrick bei der MSK-Bildgebung. Wenn die Sehne oder der Muskel, der abgebildet werden soll, nicht senkrecht zum Schallstrahl steht, kann das Erscheinungsbild der Sehne hypoechoischer werden und es kann zu einem Verlust von Details kommen. Ein einfaches Schwenken oder Kippen des Scanners kann helfen, die Anisotropie zu \u00fcberwinden. <\/p>\n\n In dem Webinar demonstriert Dr. Hirahara den Unterschied zwischen In-Plane- und Out-of-Plane-Injektionstechniken mithilfe von Ultraschall. Er bevorzugt die In-plane-Technik, die die beste und vollst\u00e4ndigste Visualisierung der Nadel erm\u00f6glicht. Bei einer guten In-Plane-Technik sind keine speziellen reflektierenden Nadeln erforderlich, und Sie k\u00f6nnen genau sehen, wo Sie injizieren. <\/p>\n\n Dr. Hirahara betont, dass es nicht die eine Technik gibt, die f\u00fcr jede Situation perfekt ist. Aus Erfahrung hat er eine Technik entwickelt, bei der er die Bizepssehne in der kurzen Achse abbildet, die Injektion von einem seitlichen Zugang aus vornimmt und den Arm f\u00fcr einen einfachen Zugang zur Rinne nach au\u00dfen oder innen dreht. Dies erm\u00f6glicht eine vollst\u00e4ndige Visualisierung der Nadel f\u00fcr die Injektion entweder in die Sehne oder in die Sehnenscheide. Dieser Ansatz erm\u00f6glicht auch einen guten Zugang zur Region des Subscapularis, indem die Nadel einfach \u00fcber den Tuberculum lesser vorgeschoben wird. <\/p>\n\n Sehen Sie sich das Video<\/a> an: <\/p>\n\nMuskuloskelettale (MSK) Ultraschalluntersuchung<\/strong> <\/h2>\n\n
Injektionen in die Bicipitalfurche und den Subscapularis<\/strong> <\/h2>\n\n