{"id":169849,"date":"2024-05-29T13:55:35","date_gmt":"2024-05-29T20:55:35","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/gefuehrte-behandlung-zur-behandlung-von-komplikationen-bei-permanenten-gesichtsfillern\/"},"modified":"2026-03-16T10:38:47","modified_gmt":"2026-03-16T17:38:47","slug":"gefuehrte-behandlung-zur-behandlung-von-komplikationen-bei-permanenten-gesichtsfillern","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/de\/blog\/gefuehrte-behandlung-zur-behandlung-von-komplikationen-bei-permanenten-gesichtsfillern\/","title":{"rendered":"Gef\u00fchrte Behandlung zur Behandlung von Komplikationen bei permanenten Gesichtsfillern"},"content":{"rendered":"\n

Als Spezialist f\u00fcr die Behandlung von Komplikationen bei Dermalf\u00fcllern sieht Dr. MJ Rowland-Warmann fast t\u00e4glich Komplikationsf\u00e4lle von anderen Injektionsspezialisten und ist ein entschiedener Bef\u00fcrworter des Einsatzes von Ultraschall zur Verbesserung der Sicherheit und Effektivit\u00e4t von \u00e4sthetischen Verfahren geworden. <\/p>\n\n

Wir hatten vor kurzem das Vergn\u00fcgen, ein Webinar mit Dr. MJ zu veranstalten, das Sie sich jetzt noch einmal ansehen k\u00f6nnen: Ultraschallgesteuerte Behandlung f\u00fcr extreme \u00e4sthetische Komplikationen: Teil 2 – Permanente Gesichtsauff\u00fcller.<\/a> Scrollen Sie unten f\u00fcr die Highlights. <\/p>\n\n

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Die Komplikationen bei Fillern sind au\u00dfer Kontrolle“, sagt Dr. MJ zu Beginn des Webinars. „Es vergeht keine Woche, in der wir nicht in den Nachrichten oder in den sozialen Medien eine Horrorgeschichte \u00fcber eine schreckliche Erfahrung mit Fillern lesen. Und diese F\u00e4lle sind schwierig, wenn die Patienten verletzt und ver\u00e4rgert sind und schnell eine L\u00f6sung gefunden werden muss. Ich k\u00f6nnte nicht ohne Ultraschall sein. Mein Clarius L20 ist ein fester Bestandteil meiner Praxis, und ich benutze ihn seit etwa zwei Jahren. Es ist ein absolutes Wunderwerk.“ <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

Arten von Dermal Fillern und wie sie mit Ultraschall aussehen<\/strong> <\/h2>\n\n
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Es gibt Hunderte von verschiedenen F\u00fcllprodukten, verschiedene Arten, verschiedene Marken. In einigen L\u00e4ndern gibt es mehr Produkte auf dem Markt. In einigen L\u00e4ndern wie den USA mit strengeren Zulassungsgesetzen sind es weniger. Auf dem britischen Markt gibt es sch\u00e4tzungsweise mehr als 500 F\u00fcllstoffprodukte. Einige davon sind gut, andere weniger gut. Um medizinisch zugelassen zu werden, sollte der ideale kosmetische Filler ungiftig, nicht krebserregend und nicht immunogen sein und hervorragende \u00e4sthetische Ergebnisse erzielen. <\/p>\n\n\n\n

Dieses Papier von Schelke und anderen aus dem Jahr 2019 ist wirklich hilfreich, denn es beschreibt die Ultraschalleigenschaften von Dermalf\u00fcllern anhand von 10 Parametern.“ <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

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Hyalurons\u00e4ure-F\u00fcllstoff<\/strong> <\/h2>\n\n
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Hyalurons\u00e4ure-Filler ist aufgrund seiner Sicherheit und Wirksamkeit zweifellos die am h\u00e4ufigsten verwendete Art von Fillern. Net macht etwa 80% der weltweit verwendeten Filler aus. Es ist das, was Sie am h\u00e4ufigsten in den Gesichtern Ihrer Patienten sehen. <\/p>\n\n\n\n

Dies ist HA, es ist echofrei und homogen mit einem gut definierten Rand. HA hat normalerweise eine runde oder ovale Form. Der Durchmesser variiert je nach Gr\u00f6\u00dfe der Ablagerungen, aber im Allgemeinen erwarten wir pro Ablagerung weniger als 0,5 bis ein ml, wenn man die Gr\u00f6\u00dfe der Spritzen auf den M\u00e4rkten bedenkt. Es gibt keine inneren Spiegelungen. Und das sagt uns, dass das Produkt fl\u00fcssig oder gelartig ist. <\/p>\n\n\n\n

Der fl\u00fcssige Inhalt verst\u00e4rkt die Schallwellen, die durch den F\u00fcller in das darunter liegende Gewebe eindringen und es wei\u00dfer erscheinen lassen. Und genau das k\u00f6nnen Sie an dem wei\u00dfen Band unter dem Fillerdepot erkennen. Dies ist die klassische Darstellung von HA in Geweben. HA-F\u00fcllstoff ist \u00fcber einen langen Zeitraum im Gewebe extrem best\u00e4ndig, sogar \u00fcber Jahre.“ <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

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Poly-Caprolacton-F\u00fcllstoff<\/strong> <\/h2>\n\n
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Dabei handelt es sich um Polycaprolacton, das h\u00e4ufig unter dem Handelsnamen Ellans\u00e9 vermarktet wird. Es ist ein hydrophober F\u00fcllstoff, der im Ultraschall hypoechoisch ist. Er scheint homogen zu sein. Er hat einen schlecht definierten Rand und eine bandartige Form. PCL erzeugt einen erheblichen Schatten im hinteren Bereich. Er verdeckt das darunter liegende Gewebe. Dies ist die Kieferlinie, und das Gewebe, einschlie\u00dflich des Knochens unter der F\u00fcllung, wurde vollst\u00e4ndig verschattet. Ellans\u00e9 ist ein beliebter Biostimulator in S\u00fcdamerika und in Europa, so dass Sie dies wahrscheinlich sehen werden, wenn Sie dort arbeiten. Es wird in ein CMC-Tr\u00e4gergel injiziert, das resorbiert wird. Und die Ergebnisse von PCL halten etwa zwei bis vier Jahre an. Es ist nicht reversibel, aber es baut sich mit der Zeit ab. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

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Poly-L-Milchs\u00e4ure (PLLA)<\/strong> <\/h2>\n\n
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Hier sehen wir Poly-L-Milchs\u00e4ure. Wir kennen sie als Sculptra. Es ist ein hydrophober Biostimulator. Er verursacht eine Fibrose, die im Ultraschall durch weit verbreitete hyperechoische Flecken mit einer leichten Abschattung im hinteren Bereich gekennzeichnet ist, die ein diffuses, scheckiges Erscheinungsbild ergibt. PLLA wird nicht im Gewebe an der Stelle, an der der F\u00fcller eingebracht wird, festgehalten, sondern verursacht stattdessen diese fibrotische Gewebereaktion. Und diese Art von hyperechoischen Flecken sind oft nur dann wirklich offensichtlich, wenn Sie sie mit normalem isoechoischem Fettgewebe vergleichen.“ <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

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Polymethylmethacrylat (PMMA)<\/strong> <\/h2>\n\n
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Bei diesem ungew\u00f6hnlichen syn\u00e4sthetischen Filler handelt es sich um PMMA oder Polymethylmethacrylat. 10 Jahre zuvor wurde dieser Patientin ein Wangenf\u00fcller eingesetzt, der sich im Laufe der Zeit nach infraorbital verlagert hat. Und hier sehen Sie es unterhalb des Orbicularis oculi als undefinierte, hyperechoische, masseartige Ablagerung mit Mini-Kometenschwanz-Artefakten. Das sind diese kleinen hyperechoischen Punkte, die Sie innerhalb der F\u00fcllstoffablagerung sehen k\u00f6nnen und die typisch f\u00fcr PMMA sind. PMMA-Mikrosph\u00e4ren werden in ein Tr\u00e4gergel wie Hyalurons\u00e4ure injiziert, weshalb wir diese echoreichen Ablagerungen hier sehen. Und es ist weitgehend in Ungnade gefallen, da es dauerhaft ist und mit der Zeit aush\u00e4rtet. In S\u00fcdamerika wird es immer noch verwendet, und hier wurde es dieser Patientin eingesetzt. Stellen Sie also sicher, dass Sie eine gute Anamnese erheben, wenn Sie PMMA vermuten.“ <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

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Video-Fallbesprechung: Frau mit permanenter Fillerkomplikation<\/strong> <\/h2>\n\n

In diesem 5-min\u00fctigen Video<\/a> beschreibt Dr. MJ den Fall einer 57-j\u00e4hrigen Dame, die aufgrund einer fr\u00fcheren Fillerbehandlung unter einer erheblichen \u00e4sthetischen Entstellung leidet. Das Mittelgesicht ist \u00fcberf\u00fcllt und klumpig. Dr. MJ demonstriert das Ultraschall-Erscheinungsbild des permanenten Polyalkylimid-Fillers und er\u00f6rtert die Behandlungsm\u00f6glichkeiten. Sehen Sie sich das Webinar f\u00fcr weitere Details an<\/a>. <\/p>\n\n

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