{"id":149245,"date":"2019-01-25T08:32:11","date_gmt":"2019-01-25T16:32:11","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/sharyn-moodie-los-ultrasonidos-se-hacen-portatiles\/"},"modified":"2019-01-25T08:32:11","modified_gmt":"2019-01-25T16:32:11","slug":"sharyn-moodie-los-ultrasonidos-se-hacen-portatiles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/es\/blog\/sharyn-moodie-los-ultrasonidos-se-hacen-portatiles\/","title":{"rendered":"Sharyn Moodie Los ultrasonidos se hacen port\u00e1tiles"},"content":{"rendered":"

Sharyn Moodie es una ecografista australiana cualificada (ASAR) que dedica su tiempo a viajar para ofrecer sus conocimientos m\u00e9dicos a quienes los necesitan. Junto con la organizaci\u00f3n Bridging Health, Sharyn viaj\u00f3 a la isla de Tanna durante dos semanas en octubre de 2018. Su blog A Sound Adventure<\/a> cuenta c\u00f3mo ha sido su viaje como ecografista itinerante. <\/p>\n

Clarius al rescate<\/a><\/p>\n

Las palabras \u00abvacaciones de trabajo\u00bb se quedan cortas para abarcar el amplio abanico de experiencias, retos y emociones que experiment\u00e9 como ecografista en el viaje de este a\u00f1o de Bridging Health a Vanuatu. La rep\u00fablica insular del Pac\u00edfico s\u00f3lo cuenta con un pu\u00f1ado de ec\u00f3grafos en los hospitales repartidos por sus 83 islas. Y en una tierra de pocos coches, malas carreteras y comunicaciones limitadas, no es f\u00e1cil llegar a uno de ellos. Aprovech\u00e9 la oportunidad para dirigirme a una de las islas m\u00e1s meridionales, Tanna, con un ec\u00f3grafo port\u00e1til prestado por Clarius. <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Un estante en una caba\u00f1a (completo con rastrillo) fue uno de los entornos m\u00e1s desafiantes en los que escane\u00e9. Llegar hasta all\u00ed supuso un trayecto de 45 minutos por carreteras en mal estado en un 4×4. Un i-pad y un ec\u00f3grafo Clarius descansan sobre la cama listos para empezar a trabajar. <\/p>\n

Bridging Health es un peque\u00f1o grupo de personas con sede en Rockhampton, Queensland Central, Australia. Se dirige a la isla de Tanna, Vanuatu, dos veces al a\u00f1o, debido a un v\u00ednculo especial con la isla: algunos de sus antepasados fueron trasladados desde all\u00ed a Queensland a finales del siglo XIX para trabajar en los campos de ca\u00f1a de az\u00facar. <\/p>\n

El hospital de la isla, Lenakel, tiene una cama de urgencias, una cama quir\u00fargica y pocos equipos modernos. Su departamento de diagn\u00f3stico por imagen consta de un t\u00e9cnico, que est\u00e1 muy ocupado con radiograf\u00edas y ecograf\u00edas. <\/p>\n

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\nEl hospital de Lenakel se vio gravemente afectado por el cicl\u00f3n Pam en 2015, y sigue luchando por prestar servicios adecuados a una isla de Tanna con escasos recursos.<\/p>\n

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\nPara llegar al hospital hay que subir una cuesta empinada y \u00e1spera.<\/p>\n

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\nRadiografista del Hospital Lanakel y ecografista Shamina.<\/p>\n

Pero para hacerse una ecograf\u00eda, el paciente primero tiene que llegar a Lenakal.<\/p>\n

El grupo Bridging Health, formado por 16 voluntarios, entre ellos un m\u00e9dico, varias enfermeras y yo como ecografista, visit\u00f3 seis aldeas remotas diferentes durante una semana y media. Organizamos cl\u00ednicas sanitarias m\u00f3viles, mientras otros voluntarios visitaban las escuelas locales e impart\u00edan educaci\u00f3n sanitaria y culinaria. <\/p>\n

Las consultas sanitarias se celebraban en distintos lugares: en lugares de reuni\u00f3n del pueblo, en un comedor, en cl\u00ednicas de ayuda y en el aula de una escuela. A menudo escaneaba en una camilla de masaje port\u00e1til que llev\u00e1bamos con nosotros, o en camas bajas de cl\u00ednicas de ayuda, cuya higiene era cuestionable. Bueno, en realidad no cuestionable, m\u00e1s bien inexistente. <\/p>\n

Para llegar a estos lugares, viajamos como lo hace todo el mundo en Tanna, en la parte trasera de un \u00abtruk\u00bb -o una ute, como dir\u00edamos los australianos-. Amonton\u00e1bamos nuestro equipo en medio de la bandeja, luego nos apretuj\u00e1bamos a su alrededor y nos agarr\u00e1bamos mientras avanz\u00e1bamos por carreteras accidentadas, polvorientas y empinadas hacia nuestros destinos. <\/p>\n

Este modo de viajar significa que llevar incluso un ec\u00f3grafo port\u00e1til \u00abtipo ordenador port\u00e1til\u00bb en este viaje ser\u00eda normalmente dif\u00edcil. Suelen pesar m\u00e1s de 10 kg, y hay un l\u00edmite de 10 kg de equipaje en el vuelo de 35 minutos desde Port Vila. Tambi\u00e9n necesitaba ropa y un cepillo de dientes. El Clarius ven\u00eda en un malet\u00edn que pesaba 5,5 kg, pero pude proporcionarle un sistema de viaje seguro que reduc\u00eda esa cantidad a la mitad. <\/p>\n

El sistema constaba de dos sondas de ultrasonidos (una convexa y otra lineal), cada una con pilas recargables, y un i-pad. Las sondas enviaban la informaci\u00f3n al i-pad mediante su propio sistema wi-fi, por lo que pod\u00edan utilizarse en cualquier lugar. <\/p>\n

Trabajamos en \u00abtiempo de isla\u00bb, ya que intentar hacer otra cosa s\u00f3lo acababa en frustraci\u00f3n. La organizaci\u00f3n del transporte, la comida del equipo y el trabajo en torno a los miembros del equipo que ten\u00edan gastro ese d\u00eda fueron factores de confusi\u00f3n. <\/p>\n

Sin embargo, la mayor\u00eda de los d\u00edas acab\u00e1bamos llegando a una cl\u00ednica en alg\u00fan momento de la ma\u00f1ana y decid\u00edamos d\u00f3nde colocar una mesa de triaje y empezar nuestro trabajo.<\/p>\n

A veces los aldeanos ya estaban sentados esperando pacientemente, otras veces no hab\u00eda nadie. Pero cuando nos instalamos, la multitud ya se hab\u00eda congregado. <\/p>\n

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\nInstalaci\u00f3n de una cl\u00ednica en el puesto de socorro de Lavis, al norte de la isla de Tanna<\/p>\n

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\nLos ni\u00f1os utilizaron sus machetes para crear sombra instant\u00e1nea mientras esperaban a ser atendidos<\/p>\n

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\nLa vista fuera de mi sala de ecograf\u00edas en una cl\u00ednica. Afortunadamente, no me esperaban todos. F\u00edjate, las mujeres y los ni\u00f1os esperaban en una zona, y los hombres en otra. En la mayor\u00eda de los sitios, los hombres se presentaron primero. <\/p>\n

Los pacientes acud\u00edan con problemas concretos o para una revisi\u00f3n m\u00e9dica general. En primer lugar, se les tomaban sus datos, a veces s\u00f3lo el nombre, pues no todos ten\u00edan apellidos y los mayores de 40 a\u00f1os no sab\u00edan su fecha de nacimiento. <\/p>\n

Luego se les tomaba la temperatura, la frecuencia cardiaca, la tensi\u00f3n arterial y la glucemia. A partir de aqu\u00ed se les derivar\u00eda a charlas educativas sobre c\u00f3mo levantar objetos de forma segura o comer sano, si no tuvieran otros problemas. La diabetes y otras enfermedades no transmisibles son una lacra cada vez mayor. <\/p>\n

O se enviaban a las enfermeras para el cuidado de las heridas, a nuestra m\u00e9dica, Joanna Keen, de Kalgoorlie, Australia Occidental, o a nuestra comadrona, Enneth Ilaisa. Dos enfermeros locales, Scott y Harvard, tambi\u00e9n formaban parte del equipo m\u00e9dico y fueron de gran ayuda para traducir. <\/p>\n

\"\"El Dr. Keen examina el o\u00eddo de un ni\u00f1o en una cl\u00ednica. Las infecciones del o\u00eddo interno son frecuentes <\/p>\n

Despu\u00e9s de este proceso, si era necesario, hac\u00eda una ecograf\u00eda. Debido al proceso de triaje, no estaba tan ocupada como esperaba. <\/p>\n

Pero aun as\u00ed, trabajaba duro, en condiciones incre\u00edblemente poco ergon\u00f3micas. Siempre me dol\u00eda la espalda despu\u00e9s de varias horas de retorcerme y agacharme para llegar a los puntos necesarios. Las principales dolencias de los pacientes que requer\u00edan ecograf\u00eda eran problemas musculoesquel\u00e9ticos, heridas y ginecol\u00f3gicos\/obst\u00e9tricos. La infertilidad era una dolencia frecuente, y tuve dos pacientes con ecograf\u00eda de embarazo que resultaron no estar embarazadas. Al parecer, los pseudoembarazos son frecuentes debido a la presi\u00f3n de quedarse embarazada para conservar la pareja. <\/p>\n

La exploraci\u00f3n m\u00e1s interesante fue la de un enorme tumor abdominal\/p\u00e9lvico. Ya se conoc\u00eda: nuestro equipo hab\u00eda explorado a la paciente el a\u00f1o anterior, cuando estaba embarazada de 14 semanas. El hospital local se hab\u00eda mostrado reticente a enviarla a Port Vila para realizar m\u00e1s investigaciones. Pero este a\u00f1o, al parecer hab\u00eda estado en la capital, hab\u00eda dado a luz a un beb\u00e9 sano y le hab\u00edan dicho que volviera dentro de un a\u00f1o para que pudieran tratar el tumor. <\/p>\n

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\nLa masa desplaz\u00f3 a los dem\u00e1s \u00f3rganos de la paciente, por lo que fue imposible ver ning\u00fan tejido ov\u00e1rico normal, ni siquiera escanear el h\u00edgado<\/p>\n

Sin acceso a los historiales de los pacientes y hablando a trav\u00e9s de traductores, fue dif\u00edcil averiguar el historial de ning\u00fan paciente. \u00bfSe hab\u00eda hecho una biopsia de este tumor, alguien sab\u00eda qu\u00e9 era o de d\u00f3nde proced\u00eda? Era demasiado grande para medirlo con precisi\u00f3n mediante ecograf\u00eda, aunque pude determinar que ten\u00eda 19 cm de profundidad y ocupaba la mayor parte de su cavidad p\u00e9lvica. Lo \u00fanico que pod\u00edamos hacer era remitirla de nuevo al hospital de Lenakal y esperar que llegara all\u00ed. Aunque fuera benigno (como parec\u00eda), aplastaba otros \u00f3rganos y no pod\u00eda ser c\u00f3modo. <\/p>\n

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\nUn caso \u00abdivertido\u00bb para m\u00ed fue el de un joven que hab\u00eda estado en una pelea y ten\u00eda la mano muy hinchada. Adem\u00e1s, ten\u00eda el quinto hueso metatarsiano partido por la mitad. No era una patolog\u00eda fascinante, pero serv\u00eda para un diagn\u00f3stico ecogr\u00e1fico cuando no hab\u00eda radiograf\u00edas disponibles. El paciente no estaba demasiado preocupado, y ni siquiera quer\u00eda que le pusieran una escayola. <\/p>\n

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\nTambi\u00e9n hab\u00eda una masa tiroidea que causaba molestias al tragar y que no era evidente en la exploraci\u00f3n f\u00edsica, y una hernia paraumbilical que inicialmente parec\u00eda un lipoma. La posibilidad de utilizar la ecograf\u00eda permiti\u00f3 disponer de informaci\u00f3n m\u00e1s precisa para esos pacientes. <\/p>\n

El sistema Clarius tambi\u00e9n fue inestimable fuera de las cl\u00ednicas, ya que varias veces lo utilizamos para escanear a pacientes que no hab\u00edan acudido a las cl\u00ednicas, pero que fueron identificados mientras nuestros miembros charlaban con los lugare\u00f1os o con el personal del alojamiento.<\/p>\n

Un ecografista acud\u00eda al domicilio de un paciente var\u00f3n. Llevaba m\u00e1s de un a\u00f1o postrado en cama, debido a dolores de espalda. <\/p>\n

El doctor Keen, una enfermera y un ayudante local nos abrimos paso a trav\u00e9s de la desva\u00edda luz del d\u00eda, dirigi\u00e9ndonos a su peque\u00f1a casa.<\/p>\n

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\nSentado en la cama de un paciente, en su oscura caba\u00f1a, exploraba un bulto en su espalda. Hab\u00eda pasado la mayor parte de los \u00faltimos a\u00f1os tumbado debido a un dolor de espalda <\/p>\n

Encontramos al hombre tumbado en una cama de matrimonio, con su mujer con las piernas cruzadas en la cama detr\u00e1s de \u00e9l. Dijo que se hab\u00eda hecho da\u00f1o en la espalda hac\u00eda bastante tiempo, y que el dolor le dificultaba el movimiento. La investigaci\u00f3n y el interrogatorio del Dr. Keen demostraron que probablemente no se trataba de nada m\u00e1s grave que artritis y alg\u00fan dolor muscular, pero que ten\u00eda un desgaste muscular importante. As\u00ed que le aconsejaron que empezara a moverse para intentar reconstruir sus m\u00fasculos, y le dieron algunos analg\u00e9sicos. Entonces le encontramos una extra\u00f1a masa en el hombro y otra en el ri\u00f1\u00f3n izquierdo. Ambas eran conocidas, pero no hab\u00eda hecho nada al respecto debido a que llevaba mucho tiempo en cama. S\u00f3lo viv\u00eda a unos tres kil\u00f3metros del hospital. <\/p>\n

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El aula de una escuela era uno de los lugares m\u00e1s aireados y c\u00f3modos que he escaneado<\/p>\n

El sistema Clarius era como los miembros de nuestro equipo: vers\u00e1til, amable y trabajador. Las dos bater\u00edas suministradas (una para cada sonda) eran fiables y duraban bien. No me qued\u00e9 sin bater\u00eda en ning\u00fan momento, y pude recargarlas f\u00e1cilmente cada noche en nuestro alojamiento. Los ventiladores de las sondas hicieron horas extras para mantener en funcionamiento el costoso equipo, ya que a veces trabaj\u00e1bamos en habitaciones calurosas sin ventiladores en el techo. Pero no se sobrecalentaron. <\/p>\n

Me encant\u00f3 la libertad de trabajar sin cables, y el sistema era f\u00e1cil de usar e intuitivo.<\/p>\n

Muchas gracias a Clarius por permitirnos tomar el sistema y utilizarlo para prestar un servicio tan importante.<\/p>\n

\u00a1Gracias, Sharyn, por tus esfuerzos en pro de la salud mundial! Para m\u00e1s informaci\u00f3n, puedes visitar el blog de Sharyn A Sound Adventure<\/a>, que cubre su vida en la carretera como ecografista viajera, o puedes ver m\u00e1s de sus casos compartidos en nuestra plataforma Clarius Cases. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Sharyn Moodie es una ecografista australiana cualificada (ASAR) que dedica su tiempo a viajar para ofrecer sus conocimientos m\u00e9dicos a quienes los necesitan. Junto con la organizaci\u00f3n Bridging Health, Sharyn viaj\u00f3 a la isla de Tanna durante dos semanas en octubre de 2018. 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