{"id":149621,"date":"2021-10-22T01:20:00","date_gmt":"2021-10-22T08:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/confirmar-la-enfermedad-tromboembolica-venosa-inducida-por-covid-con-ecografia-manual\/"},"modified":"2026-03-12T17:21:17","modified_gmt":"2026-03-13T00:21:17","slug":"confirmar-la-enfermedad-tromboembolica-venosa-inducida-por-covid-con-ecografia-manual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/es\/blog\/confirmar-la-enfermedad-tromboembolica-venosa-inducida-por-covid-con-ecografia-manual\/","title":{"rendered":"Confirmar la Enfermedad Tromboemb\u00f3lica Venosa Inducida por COVID con Ecograf\u00eda Manual"},"content":{"rendered":"\n

La vigilancia de la enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa (ETV) en los servicios de urgencias es una pr\u00e1ctica habitual. Con la presencia de COVID-19, los m\u00e9dicos informan ahora de m\u00e1s ETV, sobre todo en pacientes COVID en cuidados cr\u00edticos. <\/p>\n\n

\u00abUna cosa digna de menci\u00f3n es que los co\u00e1gulos pueden formarse directamente en el pulm\u00f3n de los pacientes con COVID\u00bb, afirma el Dr. Shane Arishenkoff, m\u00e9dico de medicina interna de un hospital de Vancouver (Columbia Brit\u00e1nica). \u00abVemos co\u00e1gulos en los pulmones sin que se formen inicialmente en las venas profundas. Sin embargo, los co\u00e1gulos venosos profundos siguen siendo importantes en el contexto de la COVID. Y hay muchas pruebas que sugieren que deber\u00edamos tratar a estos pacientes profil\u00e1cticamente con dosis terap\u00e9uticas completas de anticoagulaci\u00f3n.\u00bb <\/p>\n\n

El Dr. Arishenkoff tambi\u00e9n inform\u00f3 sobre el tratamiento de las complicaciones relacionadas con las vacunas o TVI, trombocitopenia tromb\u00f3tica inducida por vacunas, durante un seminario web instructivo: POCUS para COVID y m\u00e1s all\u00e1: Diagn\u00f3stico de enfermedades pulmonares, cardiacas y tromboemb\u00f3licas<\/a>.<\/p>\n\n

\u00abEs una complicaci\u00f3n poco frecuente tras las vacunas COVID-19 con vector adenov\u00edrico. Es similar a la TIH o trombocitopenia inducida por heparina. Lo interesante es que estos pacientes pueden presentar co\u00e1gulos inusuales, como los de los senos venosos cerebrales. Pero tambi\u00e9n vemos co\u00e1gulos en patrones habituales de TVP, as\u00ed como co\u00e1gulos arteriales\u00bb.<\/p>\n\n

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Mira<\/a> el seminario web de una hora para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n del Dr. Arishenkoff sobre el diagn\u00f3stico y tratamiento de la COVID en urgencias. Sigue leyendo para ver extractos del seminario web del Dr. Arishenkoff sobre c\u00f3mo confirmar los co\u00e1gulos sangu\u00edneos mediante ecograf\u00eda. <\/p>\n\n

La ETV puede diagnosticarse con un examen de compresi\u00f3n en modo B<\/strong><\/h2>\n\n

\u00abLa enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa puede diagnosticarse con ex\u00e1menes de compresi\u00f3n en modo B en dos zonas, observando tanto la regi\u00f3n femoral como la popl\u00edtea. A\u00f1adir color es informativo si buscas describir si se trata o no de un co\u00e1gulo completamente oclusivo, pero no es necesario para hacer el diagn\u00f3stico. A continuaci\u00f3n se muestran ejemplos de TVP positivas de casos recientes. <\/p>\n\n

Revisi\u00f3n de los Estudios Ecogr\u00e1ficos Positivos de TVP en la Pierna<\/strong><\/h2>\n\n

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En la imagen anterior, estamos examinando la vena femoral proximal. Para realizar el examen, coloca la vena en el centro de la pantalla y utiliza la sonda para comprimir el tejido que recubre directamente el vaso. En este clip perdemos completamente el lumen, lo que descarta un co\u00e1gulo en esta posici\u00f3n. <\/p>\n\n

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El examinador debe continuar con la compresi\u00f3n a lo largo del vaso cada cm aproximadamente. En esta localizaci\u00f3n, llegamos a una posici\u00f3n a lo largo de la vena en la que podemos ver que esa vena femoral no es completamente compresible. Observa que empezamos a ver que la arteria se hunde, lo que confirma que estamos utilizando fuerza suficiente para colapsar la vena si no hubiera co\u00e1gulo. A medida que bajamos, vemos el mismo fen\u00f3meno: no vemos el colapso de la vena a medida que continuamos con la compresi\u00f3n. <\/p>\n\n

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Podr\u00edamos a\u00f1adir color. El color no es necesario, porque ya hemos documentado que aqu\u00ed hay un co\u00e1gulo bas\u00e1ndonos en la incapacidad de comprimir completamente la vena. La ausencia de color sugiere que hay una oclusi\u00f3n completa de este vaso. <\/p>\n\n

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Una vez que la vena femoral ya no es visible, bajamos a la regi\u00f3n popl\u00edtea. La vena popl\u00edtea est\u00e1 encima de la arteria. Y puedes ver que hay este material ecog\u00e9nico dentro del lumen de la vena. Y una vez m\u00e1s, vemos la indentaci\u00f3n de la arteria con la compresi\u00f3n, sin p\u00e9rdida de la luz del vaso. Se trata de una exploraci\u00f3n positiva de TVP de la vena popl\u00edtea. <\/p>\n\n

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A medida que continuamos la compresi\u00f3n a lo largo de la vena, vemos lo mismo. Para completar el examen debemos continuar hasta esa trifurcaci\u00f3n de la vena popl\u00edtea. <\/p>\n\n

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Cuando a\u00f1adimos color, vemos flujo de color en la arteria, pero una ausencia total de flujo de color en la vena. Ahora bien, recuerda que puedes tener flujo de color en la vena con una TVP, s\u00f3lo significa que no tienes una oclusi\u00f3n completa del vaso en esa regi\u00f3n concreta.\u00bb <\/p>\n\n

C\u00f3mo detectar una TVP con el ec\u00f3grafo port\u00e1til Clarius<\/strong><\/h2>\n\n
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