{"id":152828,"date":"2020-07-10T08:45:00","date_gmt":"2020-07-10T15:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/ecografia-musculoesqueletica-diagnostico-diferencial-de-los-hallazgos-ecograficos\/"},"modified":"2026-03-12T23:05:48","modified_gmt":"2026-03-13T06:05:48","slug":"ecografia-musculoesqueletica-diagnostico-diferencial-de-los-hallazgos-ecograficos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/es\/blog\/ecografia-musculoesqueletica-diagnostico-diferencial-de-los-hallazgos-ecograficos\/","title":{"rendered":"Ecograf\u00eda musculoesquel\u00e9tica &#8211; Diagn\u00f3stico diferencial de los hallazgos ecogr\u00e1ficos"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por Greg Fritz, PT, DPT, RMSK<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Musculoskeletal Ultrasound Imaging \u2013 The Differential Diagnosis of Ultrasound Findings\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ZpT4i3HRcbA?feature=oembed&#038;modestbranding=1&#038;showinfo=0&#038;rel=0&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los campos de la cirug\u00eda ortop\u00e9dica y la fisioterapia son muy amplios y cambian constantemente. Cada a\u00f1o se adoptan y discuten nuevos enfoques diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos en estudios cl\u00ednicos y art\u00edculos cient\u00edficos. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, la ecograf\u00eda sigue siendo una de las formas m\u00e1s eficaces de diagnosticar y evaluar las distintas estructuras musculoesquel\u00e9ticas durante una lesi\u00f3n.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta fant\u00e1stica m\u00e1quina permite a los m\u00e9dicos diagnosticar con precisi\u00f3n la enfermedad subyacente que causa los s\u00edntomas del paciente en cuesti\u00f3n de minutos. No es invasivo, es seguro, eficaz y asequible. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este seminario web se analiza el enfoque general de las lesiones musculoesquel\u00e9ticas y c\u00f3mo el uso de los ultrasonidos puede facilitar este proceso.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo hacer un diagn\u00f3stico diferencial.<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La creaci\u00f3n de una lista de diagn\u00f3sticos es una parte esencial de la gesti\u00f3n m\u00e9dica, ya que permite a los m\u00e9dicos acotar las posibles enfermedades causantes de la queja principal.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para evitarlo, hay algunos pasos bien documentados que todos los m\u00e9dicos deben seguir al examinar a un paciente con lesiones musculoesquel\u00e9ticas.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Paso 1. Obt\u00e9n el historial del paciente <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Realizar un historial exhaustivo del paciente es absolutamente crucial para avanzar en el plan de tratamiento. Haciendo al paciente las preguntas adecuadas, los m\u00e9dicos pueden comprender gran parte de la dolencia principal, los s\u00edntomas asociados y cualquier otra afecci\u00f3n m\u00e9dica. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las respuestas orientar\u00e1n al m\u00e9dico hacia un conjunto espec\u00edfico de diagn\u00f3sticos potenciales, utilizando uno de los siguientes m\u00e9todos.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Reconocimiento de patrones<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como su nombre indica, el reconocimiento de patrones se basa en la exposici\u00f3n del m\u00e9dico a diagn\u00f3sticos y quejas principales que le permiten llegar al mejor diagn\u00f3stico posible que explique los signos y s\u00edntomas del paciente.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Hip\u00f3tesis cient\u00edfica<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este paso consiste en hacer una pregunta sobre la probabilidad de un determinado diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una vez que se sospecha una afecci\u00f3n m\u00e9dica, el m\u00e9dico intentar\u00e1 reunir la informaci\u00f3n de los antecedentes del paciente y los hallazgos de la exploraci\u00f3n f\u00edsica para decidir si el diagn\u00f3stico es fiable.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Paso 2. Utiliza el razonamiento cr\u00edtico y las pruebas <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando el m\u00e9dico tiene una lista de diagn\u00f3sticos diferenciales, es hora de afinar esa lista. Utilizando el pensamiento cr\u00edtico y los hallazgos de la exploraci\u00f3n f\u00edsica, la lista de enfermedades se ir\u00e1 reduciendo, lo que permitir\u00e1 plantear el diagn\u00f3stico con prontitud. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En fisioterapia, las pruebas se basan en examinar la fuerza muscular, la amplitud de movimiento de las articulaciones y la integridad de los ligamentos.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Paso 3. Elabora un diagn\u00f3stico de trabajo <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todos los pasos anteriores pretenden responder a una sola pregunta:<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico de trabajo de este paciente?<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para responder a eso, el m\u00e9dico debe recopilar los datos necesarios de todas las fases del planteamiento diagn\u00f3stico. En la mayor\u00eda de los casos de dolencias musculoesquel\u00e9ticas, es dif\u00edcil confirmar un diagn\u00f3stico sin pruebas de imagen y an\u00e1lisis de sangre. Por eso, pedir una prueba de imagen puede ser una gran idea para reducir la lista de diagn\u00f3sticos diferenciales.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con diferencia, la ecograf\u00eda es la prueba de diagn\u00f3stico por imagen m\u00e1s solicitada en el campo de la fisioterapia debido a las ventajas citadas anteriormente (por ejemplo, disponibilidad, asequibilidad, precisi\u00f3n).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En las siguientes secciones se detalla c\u00f3mo la ecograf\u00eda puede ayudarnos a diagnosticar lesiones musculoesquel\u00e9ticas con gran precisi\u00f3n.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preguntas \u00fatiles para el diagn\u00f3stico diferencial cuando se utiliza la ecograf\u00eda.<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Realizar una ecograf\u00eda para reducir los diagn\u00f3sticos diferenciales requiere ser sistem\u00e1tico y organizado, as\u00ed como hacer las preguntas adecuadas.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">He aqu\u00ed algunas preguntas primordiales que hay que plantearse al examinar al paciente con ecograf\u00eda:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\u00bfEst\u00e1n afectados los ligamentos o los tendones?<\/li><li>\u00bfSe conserva la integridad de los huesos?<\/li><li>\u00bfCu\u00e1l es el estado inflamatorio de la lesi\u00f3n?<\/li><li>\u00bfHay artritis?<\/li><li>\u00bfCu\u00e1l es el origen de la sintomatolog\u00eda?<\/li><li>\u00bfC\u00f3mo utiliza el paciente sus m\u00fasculos?<\/li><li>\u00bfCu\u00e1l es la naturaleza de la lesi\u00f3n en la ecograf\u00eda?<\/li><li>\u00bfSe est\u00e1 curando la lesi\u00f3n?<\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Repasar todas las posibles respuestas a estas preguntas va m\u00e1s all\u00e1 del alcance de este seminario web. Sin embargo, repasemos la importancia de la primera pregunta cuando se utilizan ultrasonidos. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">El papel de la ecograf\u00eda en la identificaci\u00f3n de las lesiones ligamentosas.<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los ligamentos y tendones son estructuras importantes que estabilizan todo el sistema musculoesquel\u00e9tico. Por desgracia, tambi\u00e9n son susceptibles de sufrir diversos trastornos traum\u00e1ticos e inflamatorios que alteran su integridad y provocan una amplia gama de signos y s\u00edntomas. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con la ecograf\u00eda puedes comprobar si hay alg\u00fan compromiso que afecte a estas estructuras y el grado de alteraci\u00f3n, si lo hay.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por ejemplo, si un paciente presenta signos y s\u00edntomas que sugieren un problema en los ligamentos o tendones, la ecograf\u00eda puede decirnos si la causa es un esguince\/esguince o un desgarro.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, podemos evaluar el grado de ese desgarro para determinar si es parcial o completo.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Estudio de caso<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una mujer de 45 a\u00f1os que estaba de vacaciones esquiando en una estaci\u00f3n canadiense present\u00f3 dolor lateral en la rodilla. Cuando se le pregunt\u00f3 por el origen de su lesi\u00f3n, declar\u00f3: \u00ab<strong>Estaba haciendo cola para el remonte cuando cog\u00ed una punta bajo los esqu\u00eds de delante, lo que provoc\u00f3 una ca\u00edda desequilibrada asociada a una sensaci\u00f3n de chasquido en la rodilla.<\/strong>\u00bb <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La paciente sinti\u00f3 un dolor inmediato que se exacerbaba al soportar peso y una inestabilidad preocupante al ponerse de pie sobre un pie e intentar girar. Tambi\u00e9n declar\u00f3 que su dolor era m\u00e1ximo al extender la rodilla, con una hinchaz\u00f3n m\u00ednima durante la fase aguda. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al llegar al servicio de urgencias, se orden\u00f3 una radiograf\u00eda, que no mostr\u00f3 signos de lesi\u00f3n. La mujer se fue con una f\u00e9rula extensible y una receta oral de AINE. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuatro semanas despu\u00e9s del accidente, la paciente fue remitida a mi cl\u00ednica para evaluar m\u00e1s a fondo su lesi\u00f3n. A la exploraci\u00f3n f\u00edsica, la paciente no presentaba hinchaz\u00f3n ni decoloraci\u00f3n, pero hab\u00eda sensibilidad al palpar la cabeza del peron\u00e9 y el ligamento colateral lateral. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante la prueba manual, la prueba de varo mostr\u00f3 una sensaci\u00f3n laxa en el extremo y provoc\u00f3 una sensaci\u00f3n de n\u00e1useas. La estabilidad de la rodilla estaba preservada y las pruebas meniscales no mostraron hallazgos concluyentes. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ajustes de la ecograf\u00eda<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para comprender los hallazgos observados en la ecograf\u00eda, debemos apreciar la anatom\u00eda de la c\u00e1psula de la rodilla. En la figura siguiente, puedes ver que la c\u00e1psula articular se extiende por encima del f\u00e9mur y por debajo del cu\u00e1driceps, lo que se denomina bolsa suprapatelar. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Picture1-1.png\" alt=\"Cuadro de texto: Figura 2 Modelo 3D de la rodilla anterior\" class=\"wp-image-10430 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 934px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 934\/552;\" \/><figcaption>Figura 01 Modelo 3D de la articulaci\u00f3n de la rodilla<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta zona tiene predilecci\u00f3n por el derrame intraarticular, en el que se acumula l\u00edquido dentro de la c\u00e1psula articular, lo que provoca que toda la articulaci\u00f3n se hinche. M\u00e1s concretamente, la bolsa suprapatelar puede derramarse f\u00e1cilmente con l\u00edquido, lo cual es un signo importante que puede orientarnos hacia una de las siguientes patolog\u00edas: <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Rotura del ligamento cruzado<\/li><li>Lesiones meniscales<\/li><li>Lesiones osteocondrales<\/li><li>DJD agravada<\/li><li>Artropat\u00edas inflamatorias<\/li><li>Sinovitis<\/li><li>Hemorragia postoperatoria<\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Las im\u00e1genes siguientes muestran los hallazgos ecogr\u00e1ficos de la paciente de nuestro estudio de caso:<\/strong><\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Picture2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10431 lazyload\" width=\"580\" height=\"435\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 580px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 580\/435;\" \/><figcaption>Figura 02 ecograf\u00eda de la paciente (1)<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Picture3.png\" alt=\"Una masa de agua&#10;&#10;Descripci&#xF3;n generada autom&#xE1;ticamente\" class=\"wp-image-10432 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 936px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 936\/702;\" \/><figcaption>Figura 03 ecograf\u00eda de la paciente (2)<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Picture4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10433 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 384px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 384\/148;\" \/><figcaption>Figura 04 derrame patol\u00f3gico bajo el tend\u00f3n del cu\u00e1driceps<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Curiosamente, estas im\u00e1genes no muestran derrame intraarticular en nuestra paciente, lo que elimina varios diagn\u00f3sticos potenciales (por ejemplo, LCA, lesi\u00f3n meniscal y lesiones osteocondrales).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como referencia, puedes comparar las figuras 02 y 03 con la figura 04, que representa la acumulaci\u00f3n patol\u00f3gica de l\u00edquido en un paciente con traumatismo de rodilla.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para los que teng\u00e1is buena vista, puede que observ\u00e9is una peque\u00f1a acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en la primera y segunda im\u00e1genes de ultrasonido, que no es m\u00e1s que una acumulaci\u00f3n fisiol\u00f3gica de l\u00edquido que existe para facilitar la fricci\u00f3n entre los distintos componentes de la articulaci\u00f3n.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una vez que se investig\u00f3 a fondo el aspecto interno de la articulaci\u00f3n de la rodilla y no mostr\u00f3 signos de derrame o traumatismo, lleg\u00f3 el momento de inspeccionar el aspecto lateral de la articulaci\u00f3n, que contiene varias estructuras complejas propensas a lesionarse.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Picture5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10434 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 934px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 934\/554;\" \/><figcaption>Figura 05 un modelo 3D de la anatom\u00eda lateral de la rodilla<\/figcaption><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La figura 05 mostraba la anatom\u00eda de la cara lateral de la rodilla, que tambi\u00e9n corresponde al lugar donde nuestra paciente se\u00f1alaba su dolor.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Este lado contiene las siguientes estructuras:<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>El menisco lateral<\/li><li>El tend\u00f3n popl\u00edteo<\/li><li>El b\u00edceps femoral<\/li><li>El ligamento colateral lateral<\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando utilic\u00e9 la ecograf\u00eda en la cara lateral de la rodilla, se gener\u00f3 la siguiente imagen:<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Picture6.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10435 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 934px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 934\/702;\" \/><figcaption>Figura 06 imagen ecogr\u00e1fica de la cara lateral de la articulaci\u00f3n de la rodilla del paciente<\/figcaption><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque esta figura muestra cierta oscuridad entre el tend\u00f3n del b\u00edceps femoral y la cabeza femoral, no es tan significativa para confirmar el diagn\u00f3stico de rotura tendinosa.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para tener una mejor visualizaci\u00f3n de la cara lateral de la rodilla, decid\u00ed pasar la sonda por encima del ligamento colateral lateral (LCL).<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Picture7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10436 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 936px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 936\/530;\" \/><figcaption>Figura 07 Modelo 3D del ligamento colateral lateral (l\u00ednea azul)<\/figcaption><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El siguiente v\u00eddeo demuestra el compromiso de fibras que separa el ligamento colateral lateral y la cabeza del peron\u00e9, que es un hallazgo que merece una investigaci\u00f3n m\u00e1s profunda para localizar con precisi\u00f3n el lugar de la lesi\u00f3n.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-video\"><video controls=\"\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/LCL.mp4\"><\/video><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Colocando la sonda del ec\u00f3grafo sobre el ligamento colateral lateral, capt\u00e9 el siguiente v\u00eddeo:<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-video\"><video controls=\"\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/capture_4.mp4\"><\/video><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como puedes ver, las fibras del LCL se unen al c\u00f3ndilo lateral y luego se extienden hasta alcanzar la cabeza del peron\u00e9. Sin embargo, el hallazgo interesante en este v\u00eddeo es la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido que se encuentra distalmente y por encima del LCL. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Este derrame muestra claramente desgarros de las fibras del LCL.<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Esta regi\u00f3n de la cabeza del peron\u00e9 tiene unas caracter\u00edsticas de imagen \u00fanicas que pueden demostrar aparentemente un derrame o l\u00edquido interfibrilar, cuando en realidad puede ser una caracter\u00edstica de la orientaci\u00f3n de la fibra insercional (anisotrop\u00eda) de la uni\u00f3n del b\u00edceps femoral a la cabeza del peron\u00e9. Siempre hay que tener en cuenta la presentaci\u00f3n cl\u00ednica e interrogar al doppler color antes de concluir que se trata de una respuesta inflamatoria efusiva activa<\/em>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s de la detecci\u00f3n de l\u00edquido, el ec\u00f3grafo tambi\u00e9n est\u00e1 equipado con una herramienta (doppler) que permite visualizar el exceso de flujo sangu\u00edneo.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dado que los ligamentos y tendones son estructuras avasculares (no tienen vasos sangu\u00edneos microsc\u00f3picos en su interior), cualquier signo de neovascularizaci\u00f3n en el LCL se considerar\u00e1 un signo patognom\u00f3nico de inflamaci\u00f3n.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Esta vez, sin embargo, pas\u00e9 la sonda como se muestra en la figura 08.<\/strong><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Picture9-1024x602.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10437 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/602;\" \/><figcaption>Figura 08 un modelo 3D de la anatom\u00eda lateral de la rodilla<\/figcaption><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante la ecograf\u00eda, encontr\u00e9 un exceso de flujo sangu\u00edneo entre el tend\u00f3n del b\u00edceps femoral y el LCL (inserta el v\u00eddeo a continuaci\u00f3n), que es un signo claro de inflamaci\u00f3n.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En resumen, los hallazgos anteriores nos permiten concluir que existe una reacci\u00f3n inflamatoria desencadenada por una lesi\u00f3n en la porci\u00f3n distal del ligamento colateral lateral.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mensaje para llevar<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La ecograf\u00eda es una herramienta diagn\u00f3stica \u00fatil que permite una evaluaci\u00f3n no invasiva, precisa y asequible del sistema musculoesquel\u00e9tico.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>El uso de la ecograf\u00eda en la paciente del caso pr\u00e1ctico nos permiti\u00f3 responder a las siguientes preguntas:<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>El aspecto cronol\u00f3gico de la lesi\u00f3n &#8211; fase de cicatrizaci\u00f3n<\/li><li>La estructura comprometida, as\u00ed como la parte afectada: la parte distal del LCL<\/li><li>El grado de la lesi\u00f3n &#8211; no concluyente<\/li><li>Necesidad de resonancia magn\u00e9tica y\/o consulta quir\u00fargica &#8211; positivo<\/li><li>La afectaci\u00f3n de estructuras \u00f3seas &#8211; sin signos<\/li><li>La fase de curaci\u00f3n &#8211; fase inflamatoria<\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esperamos que este seminario web te haya resultado informativo. Para saber m\u00e1s sobre qu\u00e9 esc\u00e1ner Clarius HD es el adecuado para tu consulta de esclerosis m\u00faltiple, visita nuestra p\u00e1gina sobre <a href=\"https:\/\/clarius.com\/msk\">Ecograf\u00eda port\u00e1til para esclerosis m\u00faltiple<\/a>. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Greg Fritz, PT, DPT, RMSK Los campos de la cirug\u00eda ortop\u00e9dica y la fisioterapia son muy amplios y cambian constantemente. Cada a\u00f1o se adoptan y discuten nuevos enfoques diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos en estudios cl\u00ednicos y art\u00edculos cient\u00edficos. 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