{"id":154038,"date":"2021-07-13T13:34:54","date_gmt":"2021-07-13T20:34:54","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/caso-practico-de-tratamiento-del-dolor-tratamiento-del-dolor-intenso-con-una-inyeccion-en-el-tendon-gluteo-mediante-ultrasonidos\/"},"modified":"2026-09-06T08:19:34","modified_gmt":"2026-09-06T15:19:34","slug":"caso-practico-de-tratamiento-del-dolor-tratamiento-del-dolor-intenso-con-una-inyeccion-en-el-tendon-gluteo-mediante-ultrasonidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/es\/blog\/caso-practico-de-tratamiento-del-dolor-tratamiento-del-dolor-intenso-con-una-inyeccion-en-el-tendon-gluteo-mediante-ultrasonidos\/","title":{"rendered":"Caso pr\u00e1ctico de tratamiento del dolor: Tratamiento del dolor intenso con una inyecci\u00f3n en el tend\u00f3n gl\u00fateo mediante ultrasonidos"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dado que uno de cada cinco adultos sufre dolor cr\u00f3nico, tuvimos el placer de organizar un <a href=\"https:\/\/clarius.com\/es\/webinar\/remedio-practico-para-el-dolor-pandemico-inyecciones-occipitales-erectoras-espinales-y-de-vainas-tendinosas-guiadas-por-ecografia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">seminario web<\/a> que atrajo a cientos de especialistas en el tratamiento del dolor interesados en aprender nuevas formas de mitigarlo. Durante la presentaci\u00f3n, el Dr. David Rosenblum, experto en tratamiento del dolor y educador, comparti\u00f3 remedios pr\u00e1cticos para tratar el dolor cr\u00f3nico utilizando tres estudios de casos de pacientes. Tienes a tu <a href=\"https:\/\/clarius.com\/es\/webinar\/remedio-practico-para-el-dolor-pandemico-inyecciones-occipitales-erectoras-espinales-y-de-vainas-tendinosas-guiadas-por-ecografia\/\">disposici\u00f3n<\/a> una versi\u00f3n grabada del seminario web completo. Sigue leyendo para conocer las instrucciones paso a paso del Dr. Rosenblum para realizar un bloqueo eficaz del nervio del tend\u00f3n gl\u00fateo guiado por ecograf\u00eda.   <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Visi\u00f3n general del paciente<\/strong><\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00abHace poco vi a una paciente de 51 a\u00f1os que presentaba dolor intenso en las nalgas a consecuencia de una ca\u00edda. Hace siete meses, le pusieron COVID-19 y el dolor empeor\u00f3, as\u00ed que le pusimos una inyecci\u00f3n epidural de esteroides que le alivi\u00f3 en un 95%. En su segunda visita, inform\u00f3 de que la ci\u00e1tica estaba mucho mejor, pero que ten\u00eda mucho dolor sobre los m\u00fasculos gl\u00fateos. Estaba sensible en el lado derecho. Ten\u00eda mucho dolor cerca del gl\u00fateo medio y los rotadores externos de la cadera, as\u00ed que plane\u00e9 ponerle la inyecci\u00f3n junto a los tendones cerca del troc\u00e1nter mayor.    <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Revisi\u00f3n de Anatom\u00eda: Tendones posteriores de la cadera<\/strong><\/h2>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Slide46-1024x576.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-13559 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de inyectar, es importante conocer nuestra anatom\u00eda. En el diagrama anterior encontrar\u00e1s el m\u00fasculo gl\u00fateo medio, el gl\u00fateo mayor, el gl\u00fateo menor, el piriforme, el gemelo inferior, el gemelo superior, el cuadrado femoral y el obturador interno. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Procedimiento de bloqueo del nervio del tend\u00f3n gl\u00fateo<\/strong><\/h2>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Slide47-1024x576.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-13560 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando realizo la inyecci\u00f3n en la bursa del troc\u00e1nter mayor, hago que el paciente se siente de lado o de pie, lo que resulte mejor teniendo en cuenta su estado actual. Es un procedimiento muy flexible que puedes realizar casi en cualquier posici\u00f3n. Cuando realizas los tendones, puedes hacer que el paciente rote externamente la cadera, manipular la cadera y luego ver c\u00f3mo bajan los m\u00fasculos y los tendones.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Slide48-1024x576.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-13561 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/576;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para reconocer el aspecto del tend\u00f3n en la ecograf\u00eda, busca por encima el m\u00fasculo que se estrecha hasta convertirse en una estructura hiperecoica. Pasa al hueso, que suele ser hiperecoico. Ver\u00e1s una sombra \u00f3sea detr\u00e1s. Ver\u00e1s el m\u00fasculo gl\u00fateo medio estrech\u00e1ndose sobre el troc\u00e1nter.   <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Demostraci\u00f3n en v\u00eddeo de una inyecci\u00f3n en el tend\u00f3n gl\u00fateo guiada por ecograf\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aqu\u00ed tienes un v\u00eddeo de demostraci\u00f3n de una inyecci\u00f3n cerca de los tendones gl\u00fateos, utilizando la ecograf\u00eda para ayudar a visualizar las estructuras. En el v\u00eddeo, la paciente se queja de dolor cerca del troc\u00e1nter mayor y los tendones gl\u00fateos, as\u00ed que estoy explorando por encima del troc\u00e1nter mayor y vemos los tendones por encima de \u00e9l. <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Gluteal Tendon Injections: Ultrasound Scanning Technique\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/K6L5-xjo-IU?feature=oembed&#038;modestbranding=1&#038;showinfo=0&#038;rel=0&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00f3lo utilizo anestesia local. Como esta paciente estaba superando la vacuna COVID, no quise darle corticoides. La recomendaci\u00f3n es evitar los corticoides durante dos semanas despu\u00e9s de la vacuna. Estaba suplicando que le pusiera una inyecci\u00f3n. Normalmente no inyectar\u00eda localmente en un tend\u00f3n. De vez en cuando se obtiene una respuesta s\u00f3lo con local, ya sea bloqueando el enrollamiento o el giro de la inervaci\u00f3n.     <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">He utilizado bupivaca\u00edna. A veces se consigue con ella el efecto de punto gatillo. Est\u00e1s adormeciendo la regi\u00f3n para que el paciente pueda moverse sin dolor, y a veces eso ayuda. Pero, en general, no lo har\u00eda s\u00f3lo con local porque se trata de una inyecci\u00f3n en el tend\u00f3n. En este caso lo hice, ya que la paciente suplicaba una inyecci\u00f3n y yo quer\u00eda darle algo de alivio.    <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>El PRP es una buena alternativa a los corticoides y la anestesia local<\/strong><\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde la pandemia, he estado haciendo muchas m\u00e1s inyecciones de PRP porcentualmente. Lo he visto funcionar con mis propios ojos, adem\u00e1s de que hay datos que lo respaldan. Realmente ayuda a la mayor\u00eda de los pacientes. No a todos, por supuesto, pero ayuda mucho y es muy seguro\u00bb.   <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Podcast de PainExam con cr\u00e9ditos CME<\/strong><strong><\/strong><\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Dr. Rosenblum es Director de Tratamiento del Dolor del Centro M\u00e9dico Maim\u00f3nides de Nueva York. Como prol\u00edfico educador, presenta el Podcast <a href=\"https:\/\/painexam.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Examen del D<\/a> olor y ha creado el Examen del Dolor para el Consejo, que ha ayudado a m\u00e1s de 3.000 m\u00e9dicos especialistas en tratamiento del dolor a obtener la certificaci\u00f3n del consejo. Tambi\u00e9n ofrece formaci\u00f3n en directo y grabada sobre el uso de ultrasonidos para guiar las inyecciones para el dolor y formaci\u00f3n privada sobre ultrasonidos. El programa del Dr. Rosenblum Instrucci\u00f3n privada en ecograf\u00eda para anestesia regional y tratamiento del dolor ya est\u00e1 disponible en su sitio web <a href=\"https:\/\/painexam.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Examen del dolor<\/a>.   <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Aprende m\u00e1s con los tutoriales de ecograf\u00eda del aula Clarius<\/strong><\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si est\u00e1s interesado en aprender m\u00e1s procedimientos de tratamiento del dolor mediante ecograf\u00eda, visita nuestra <a href=\"https:\/\/clarius.com\/es\/classroom\/?search_filter=pain+management\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Aula Clarius<\/a>. Hemos grabado casi una docena de tutoriales sobre el tratamiento del dolor con destacados expertos. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Dr. Rosenblum utiliza el <a href=\"https:\/\/clarius.com\/es\/scanners\/l7\/\">Clarius L7<\/a> HD en su consulta de tratamiento del dolor. Para saber m\u00e1s sobre c\u00f3mo se utiliza Clarius HD para guiar las inyecciones, visita nuestra p\u00e1gina de <a href=\"https:\/\/clarius.com\/pain-management\/\">ecograf\u00eda inal\u00e1mbrica para el tratamiento del dolor<\/a>. O <a href=\"https:\/\/clarius.com\/es\/contact\/\">ponte en contacto con nosotros<\/a> hoy mismo para reservar una demostraci\u00f3n con uno de nuestros expertos en ecograf\u00eda.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dado que uno de cada cinco adultos sufre dolor cr\u00f3nico, tuvimos el placer de organizar un seminario web que atrajo a cientos de especialistas en el tratamiento del dolor interesados en aprender nuevas formas de mitigarlo. 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