{"id":169843,"date":"2024-05-29T13:55:35","date_gmt":"2024-05-29T20:55:35","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/tratamiento-guiado-para-controlar-las-complicaciones-del-relleno-facial-permanente\/"},"modified":"2026-03-16T10:38:44","modified_gmt":"2026-03-16T17:38:44","slug":"tratamiento-guiado-para-controlar-las-complicaciones-del-relleno-facial-permanente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/es\/blog\/tratamiento-guiado-para-controlar-las-complicaciones-del-relleno-facial-permanente\/","title":{"rendered":"Tratamiento guiado para controlar las complicaciones del relleno facial permanente"},"content":{"rendered":"\n

Especialista en el tratamiento de las complicaciones de los rellenos d\u00e9rmicos, la Dra. MJ Rowland-Warmann ve casi a diario casos de complicaciones de otros inyectores y se ha convertido en una firme defensora del uso de ultrasonidos para mejorar la seguridad y eficacia de los procedimientos est\u00e9ticos. <\/p>\n\n

Recientemente hemos tenido el placer de organizar un seminario web con el Dr. MJ, que ahora puedes volver a ver si te viene bien: Tratamiento guiado por ultrasonidos para complicaciones est\u00e9ticas extremas: Parte 2 – Rellenos faciales permanentes.<\/a> Despl\u00e1zate a continuaci\u00f3n para ver lo m\u00e1s destacado. <\/p>\n\n

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Las complicaciones de los rellenos est\u00e1n fuera de control\u00bb, dice el Dr. MJ al inicio del seminario web. \u00abNo pasa una semana sin que veamos una historia de terror en las noticias o en las redes sociales sobre la horrible experiencia de alguien con los rellenos. Y estos casos son dif\u00edciles cuando los pacientes est\u00e1n heridos y molestos y se necesita una resoluci\u00f3n r\u00e1pidamente. No podr\u00eda prescindir de los ultrasonidos. Mi Clarius L20 es un elemento b\u00e1sico en mi consulta, y lo utilizo desde hace unos dos a\u00f1os. Es una absoluta maravilla\u00bb. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

Tipos de rellenos d\u00e9rmicos y su aspecto con ultrasonidos<\/strong> <\/h2>\n\n
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Existen cientos de productos de relleno diferentes, de distintos tipos y marcas. Algunos pa\u00edses tienen m\u00e1s productos en su mercado. Otros, como EE.UU., con leyes de autorizaci\u00f3n m\u00e1s estrictas, tienen menos. En el mercado brit\u00e1nico, se calcula que hay m\u00e1s de 500 productos de relleno. Algunos son buenos, otros no tanto. Para ser aprobado m\u00e9dicamente, el relleno cosm\u00e9tico ideal debe ser no t\u00f3xico, no carcin\u00f3geno, no inmun\u00f3geno y conseguir unos resultados est\u00e9ticos excelentes. <\/p>\n\n\n\n

Este art\u00edculo de Schelke y otros de 2019 es realmente \u00fatil porque describe las caracter\u00edsticas ecogr\u00e1ficas de los rellenos d\u00e9rmicos mediante 10 par\u00e1metros\u00bb. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

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Relleno de \u00e1cido hialur\u00f3nico<\/strong> <\/h2>\n\n
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El relleno de \u00e1cido hialur\u00f3nico es sin duda el tipo de relleno m\u00e1s utilizado por su seguridad y eficacia. Representa alrededor del 80% del uso de rellenos en todo el mundo. Es lo que ves en las caras de tus pacientes la mayor\u00eda de las veces. <\/p>\n\n\n\n

Esto es HA, es anecoico y homog\u00e9neo con un borde bien definido. La HA suele tener forma redonda u ovalada. El di\u00e1metro var\u00eda seg\u00fan el tama\u00f1o de los dep\u00f3sitos, pero en general, por dep\u00f3sito esperamos menos de 0,5 a un ml, dado el tama\u00f1o de las jeringuillas que hay en los mercados. No hay reflejos internos. Esto nos indica que el producto es l\u00edquido o gelatinoso. <\/p>\n\n\n\n

Hay un fuerte realce posterior debido al contenido l\u00edquido, y esto amplifica las ondas sonoras que pasan a trav\u00e9s del relleno hasta los tejidos que hay debajo, haci\u00e9ndolos parecer m\u00e1s blancos. Y eso es lo que puedes ver ah\u00ed por la banda blanca debajo del dep\u00f3sito de relleno. \u00c9sta es la presentaci\u00f3n cl\u00e1sica del AH en los tejidos. El relleno de HA es extremadamente consistente durante un largo periodo en los tejidos, incluso a\u00f1os\u00bb. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

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Relleno de policaprolactona<\/strong> <\/h2>\n\n
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Se trata de la policaprolactona, a menudo comercializada con el nombre comercial de Ellans\u00e9. Es un relleno hidr\u00f3fobo hipoecoico en la ecograf\u00eda. Parece homog\u00e9neo. Tiene un borde poco definido y forma de banda. El PCL crea una sombra posterior importante. Bloquea los tejidos que hay debajo. \u00c9sta es la l\u00ednea de la mand\u00edbula, y los tejidos, incluido el hueso bajo el relleno, han quedado completamente ensombrecidos. El Ellans\u00e9 es un bioestimulador popular en Sudam\u00e9rica y en Europa, por lo que es probable que lo veas si trabajas all\u00ed. Se inyecta en un gel portador de CMC, que se reabsorbe. Y los resultados del PCL duran entre dos y cuatro a\u00f1os. No es reversible, pero se degrada con el tiempo\u00bb. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

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\u00c1cido poli-L-l\u00e1ctico (PLLA)<\/strong> <\/h2>\n\n
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Aqu\u00ed vemos \u00e1cido poli-L-l\u00e1ctico. Lo conocemos como Sculptra. Es un bioestimulador hidrof\u00f3bico. Provoca fibrosis, y en la ecograf\u00eda se caracteriza por manchas hiperecoicas generalizadas con un ligero sombreado posterior, lo que da este aspecto difuso como moteado. El PLLA no se retiene dentro de los tejidos en el dep\u00f3sito del relleno, sino que provoca esta respuesta fibr\u00f3tica del tejido. Y este tipo de manchas hiperecoicas s\u00f3lo suelen ser realmente evidentes cuando se comparan con el tejido adiposo isoecoico normal.\u00bb <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

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Polimetacrilato de metilo (PMMA)<\/strong> <\/h2>\n\n
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Un relleno sinest\u00e9sico poco frecuente, se trata de PMMA o polimetacrilato de metilo.A esta paciente se le puso relleno en la mejilla unos 10 a\u00f1os antes, que con el tiempo se desplaz\u00f3 infraorbitalmente. Y aqu\u00ed puedes verlo debajo del orbicular de los p\u00e1rpados como un dep\u00f3sito hiperecoico mal definido en forma de masa, con artefactos en forma de minicola de cometa. Son esos peque\u00f1os puntos hiperecoicos que puedes ver dentro del dep\u00f3sito de relleno y que son t\u00edpicos del PMMA. Las microesferas de PMMA se inyectan en un gel portador como el \u00e1cido hialur\u00f3nico, por eso tenemos ese dep\u00f3sito anecoico ah\u00ed. Y en gran medida ha ca\u00eddo en desgracia, ya que es permanente y se endurece con el tiempo. Todav\u00eda se utiliza en Sudam\u00e9rica, y aqu\u00ed es donde se lo colocaron a esta paciente. Por tanto, aseg\u00farate de hacer un buen historial si sospechas de PMMA\u00bb. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

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Revisi\u00f3n de casos en v\u00eddeo: Mujer con complicaci\u00f3n de relleno permanente<\/strong> <\/h2>\n\n

En este v\u00eddeo de 5 minutos<\/a>, el Dr. MJ describe el caso de una se\u00f1ora de 57 a\u00f1os que sufre una importante desfiguraci\u00f3n est\u00e9tica debida a un tratamiento hist\u00f3rico de relleno. El tercio medio facial est\u00e1 sobrellenado y abultado. El Dr. MJ demuestra el aspecto ecogr\u00e1fico del relleno permanente de polialquilimida y comenta las opciones de tratamiento. Mira el seminario web<\/a> para obtener m\u00e1s detalles. <\/p>\n\n

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