En medicina veterinaria, los casos de traumatismos son habituales en las salas de urgencias urbanas, y representan entre el 11% y el 13% de todos los casos. Cuando un paciente canino presenta un traumatismo contuso, como un atropello, es crucial identificar y tratar r\u00e1pidamente las lesiones potencialmente mortales. Aunque las lesiones abdominales contusas representan una parte importante de los casos de traumatismo (~45%), las lesiones tor\u00e1cicas se producen en cerca del 50% de estos pacientes, lo que las convierte en una preocupaci\u00f3n primordial. <\/p>\n\n
Seg\u00fan el Dr. Soren Boysen, DVM, DACVECC, profesor de urgencias y cuidados cr\u00edticos de peque\u00f1os animales en la Universidad de Calgary, un paciente \u00abinestable\u00bb desde el punto de vista respiratorio y con una frecuencia cardiaca elevada podr\u00eda ser \u00abcardiovascularmente inestable\u00bb. El Dr. Serge Chalhoub, DVM, DACVIM (SAIM), profesor asociado de medicina interna tambi\u00e9n en la Universidad de Calgary, est\u00e1 de acuerdo, y a\u00f1ade que estos pacientes tambi\u00e9n pueden estar doloridos y ansiosos, lo que va en contra de los esfuerzos por ayudarles. <\/p>\n\n
Los doctores Boysen y Chalhoub son firmes defensores del uso de la ecograf\u00eda en el punto de atenci\u00f3n (POCUS) para el triaje de urgencias y el tratamiento de estos pacientes. Su enfoque est\u00e1 centrado en el paciente y es selectivo, centr\u00e1ndose primero en los problemas m\u00e1s peligrosos para la vida, como la dificultad respiratoria o las hemorragias internas. A diferencia de una exploraci\u00f3n f\u00edsica completa, la ecograf\u00eda POCUS es una evaluaci\u00f3n abreviada que proporciona informaci\u00f3n cr\u00edtica r\u00e1pidamente, lo que permite una intervenci\u00f3n inmediata. <\/p>\n\n
Durante un seminario web de Clarius de una hora centrado en los traumatismos caninos que ya est\u00e1 disponible a la carta, el Dr. Boysen y Chalhoub <\/strong>exploran las aplicaciones de la POCUS para detectar posibles lesiones tor\u00e1cicas y proporcionar valiosa informaci\u00f3n diagn\u00f3stica m\u00e1s all\u00e1 del examen f\u00edsico. Mira el seminario web<\/a> cuando te convenga y sigue leyendo para conocer algunos puntos clave. <\/p>\n\n El perro contra el coche no suele presagiar nada bueno para el perro, y el paciente suele presentarse con dificultad respiratoria y un estado cardiovascular inestable. La POCUS es muy eficaz para diagnosticar patolog\u00edas tor\u00e1cicas comunes. Esto es lo que hay que buscar <\/p>\n\n Contusiones pulmonares:<\/strong> Son la lesi\u00f3n tor\u00e1cica m\u00e1s frecuente en los pacientes con traumatismo contuso, con una incidencia del 58%. En la ecograf\u00eda aparecen como un aumento de las l\u00edneas B y\/o consolidaci\u00f3n pulmonar. Las l\u00edneas B son l\u00edneas blancas verticales que se originan en la l\u00ednea pleural, se mueven en sincron\u00eda con el deslizamiento pulmonar y se extienden al campo lejano, a menudo obliterando las l\u00edneas A. La presencia de l\u00edneas B en la ubicaci\u00f3n de una sonda descarta un neumot\u00f3rax en ese lugar. La desaparici\u00f3n repentina de las l\u00edneas B al explorar caudalmente puede ser un indicio de la presencia de un neumot\u00f3rax. <\/p>\n\n Neumot\u00f3rax<\/strong>: El neumot\u00f3rax, que se produce en el 47% de los pacientes traumatizados, es una bolsa de aire entre la pared tor\u00e1cica y el pulm\u00f3n. La ecograf\u00eda es mucho m\u00e1s sensible que la radiograf\u00eda tor\u00e1cica para detectar peque\u00f1os neumot\u00f3rax. Se descarta un neumot\u00f3rax si observas deslizamiento pulmonar o l\u00edneas B. Los signos definitivos para descartar un neumot\u00f3rax son el punto pulmonar y un signo de la cortina anormal. El signo de cortina anormal puede ser un \u00absigno de cortina doble\u00bb, en el que el tejido blando parece romper en una regi\u00f3n de neumot\u00f3rax y luego desaparecer, o un \u00absigno de cortina asincr\u00f3nica\u00bb, en el que el pulm\u00f3n y otros tejidos se mueven en direcciones opuestas durante la respiraci\u00f3n. Seg\u00fan el Dr. Boysen, ahora diagnostica la mayor\u00eda de los neumot\u00f3rax a partir de un signo de cortina anormal, porque le resulta m\u00e1s f\u00e1cil de evaluar que el deslizamiento pulmonar. <\/p>\n\n Mira el seminario web<\/a> para ver ejemplos del signo de la cortina en ecograf\u00eda. Puedes ver a los Dres. Soren Boysen y Serge Chalhoub demostrar su t\u00e9cnica de ecograf\u00eda del espacio pleural y pulmonar en este v\u00eddeo de 11 minutos<\/a>. <\/p>\n\nLesiones tor\u00e1cicas comunes y hallazgos POCUS<\/strong> <\/h2>\n\n