{"id":149444,"date":"2021-03-18T09:08:00","date_gmt":"2021-03-18T16:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/les-ultrasons-en-esthetique-faciale-apprenez-a-evaluer-et-a-dissoudre-les-produits-de-comblement\/"},"modified":"2026-08-06T08:19:27","modified_gmt":"2026-08-06T15:19:27","slug":"les-ultrasons-en-esthetique-faciale-apprenez-a-evaluer-et-a-dissoudre-les-produits-de-comblement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/fr\/blog\/les-ultrasons-en-esthetique-faciale-apprenez-a-evaluer-et-a-dissoudre-les-produits-de-comblement\/","title":{"rendered":"Les ultrasons en esth\u00e9tique faciale : Apprenez \u00e0 \u00e9valuer et \u00e0 dissoudre les produits de comblement"},"content":{"rendered":"\n

Lors d’un r\u00e9cent webinaire, le docteur Steven F. Weiner, chirurgien plasticien de la t\u00eate, du cou et du visage, nous a montr\u00e9 comment il utilise les ultrasons haute d\u00e9finition pour minimiser les risques et traiter les complications associ\u00e9es aux proc\u00e9dures de comblement dermique. Regardez le webinaire dans son int\u00e9gralit\u00e9<\/a> ou lisez la suite pour d\u00e9couvrir ce que dit le Dr Weiner sur l’utilisation des ultrasons pour \u00e9valuer rapidement les produits de comblement.<\/p>\n\n

Caract\u00e9risation des produits de comblement existants \u00e0 l’aide d’ultrasons<\/h2>\n\n

\u00ab\u00a0Lorsque je vois un patient qui a d\u00e9j\u00e0 eu recours \u00e0 des produits de comblement, j’aime bien savoir ce qu’il s’est fait faire, car souvent le patient ne le sait pas, surtout si l’intervention a eu lieu en dehors des \u00c9tats-Unis. Chaque produit de comblement pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques uniques, qui sont faciles \u00e0 d\u00e9celer \u00e0 l’aide des ultrasons.<\/p>\n\n

Produits de comblement \u00e0 base d’acide hyaluronique<\/h2>\n\n

\u00ab\u00a0Les produits de comblement \u00e0 base d’acide hyaluronique sont les plus courants. S’il s’agit d’un produit de comblement r\u00e9cent, il appara\u00eet comme une sph\u00e8re an\u00e9chog\u00e8ne sur l’image \u00e9chographique, car il contient beaucoup d’eau. Parfois, ils ressemblent \u00e0 un ovale inclin\u00e9 d’un c\u00f4t\u00e9. Au fur et \u00e0 mesure qu’elles perdent leur teneur en eau sur plusieurs mois, elles deviennent hyper\u00e9chog\u00e8nes, c’est-\u00e0-dire moins noires et plus grises. Vous observerez un renforcement acoustique post\u00e9rieur au produit de comblement, qui para\u00eetra blanc. Sur l’image suivante, vous voyez une image d’un produit de comblement autour de l’\u0153il \u00e2g\u00e9 de 7 ans. Les rehaussements acoustiques que vous voyez ici ne sont pas de v\u00e9ritables structures anatomiques. Ces artefacts vous aident \u00e0 identifier le type de produit de comblement que vous observez\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n

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Hydroxyapatite de calcium (CaH)<\/h2>\n\n

\u00ab\u00a0Le CaH ou hydroxyapatite de calcium est une sph\u00e8re hyper\u00e9chog\u00e8ne \u00e0 l’\u00e9chographie. C’est parce qu’il est tr\u00e8s difficile pour les ondes sonores de passer \u00e0 travers et que cette zone refl\u00e8te les ondes ultrasonores. Sur l’image suivante, prise avec l’\u00e9chographe Clarius L20 HD<\/a>, vous verrez une ombre post\u00e9rieure \u00e0 la sph\u00e8re hyper\u00e9chog\u00e8ne, car les ondes sonores ne la traversent pas. <\/p>\n\n

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Polym\u00e9thacrylate de m\u00e9thyle (PMMA)<\/h2>\n\n

\u00ab\u00a0Le PMMA ou polym\u00e9thacrylate de m\u00e9thyle ressemble \u00e0 des amas hyper\u00e9chog\u00e8nes entour\u00e9s de collag\u00e8ne sur une image \u00e9chographique. Le collag\u00e8ne est hyper\u00e9chog\u00e8ne. Vous aurez \u00e9galement un artefact en forme de queue de com\u00e8te, c’est-\u00e0-dire un artefact en forme de V qui est blanc. Vous pouvez voir ci-dessous qu’il ressemble \u00e0 la com\u00e8te de Halley. Il s’agit d’un implant de menton. Le patient avait besoin d’un peu plus d’am\u00e9lioration au niveau du menton et a opt\u00e9 pour du PMMA qui a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 sur la surface de l’implant du menton\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n

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Acide poly-lactique (PLLA)<\/h2>\n\n

\u00ab\u00a0Avec le PLLA (acide poly-lactique), on observe un trouble diffus d’hyper\u00e9chog\u00e9nicit\u00e9 sous \u00e9chographie. Comme vous le savez, le PLLA est principalement constitu\u00e9 d’eau lorsque vous le m\u00e9langez. C’est pourquoi il se diffuse partout\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n

Huile de silicone<\/h2>\n\n

\u00ab\u00a0Bien qu’elle ne soit pas tr\u00e8s utilis\u00e9e en Am\u00e9rique du Nord, vous devez conna\u00eetre l’huile de silicone, car si elle se trouve d\u00e9j\u00e0 dans le patient, vous ne voulez pas l’y injecter. La silicone se pr\u00e9sente comme une masse hyper\u00e9chog\u00e8ne mal d\u00e9finie. Elle masque toute l’anatomie en dessous d’elle et pr\u00e9sente un artefact de temp\u00eate de neige \u00e0 l’\u00e9chographie\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n

L’imagerie des produits de comblement aide \u00e0 renforcer la confiance des patients <\/h2>\n\n

\u00ab\u00a0Dans l’image ci-dessous, vous me voyez en train d’examiner le produit de comblement des l\u00e8vres d’une patiente qui a \u00e9t\u00e9 inject\u00e9 quelques semaines auparavant. Elle a subi le type d’injection que nous appelons \u00ab\u00a0tenting\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0fencing\u00a0\u00bb ou la technique russe qui consiste \u00e0 descendre avec des piliers.<\/p>\n\n

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\u00ab\u00a0Ce que vous voyez ici, ce sont de tr\u00e8s petites colonnes de remplissage HA qui sont noires an\u00e9cho\u00efques. Elles sont plac\u00e9es exactement au bon endroit, dans la sous-muqueuse. Je suis en mesure de le montrer et de l’expliquer \u00e0 ma patiente et elle est tr\u00e8s heureuse et satisfaite des r\u00e9sultats.<\/p>\n\n

Produits de comblement \u00e0 base d’AH dissous<\/h2>\n\n

\u00ab\u00a0Dans cette vid\u00e9o, vous me voyez, alors que mon assistante et mon infirmi\u00e8re m’ont aid\u00e9 \u00e0 dissoudre un produit de comblement HA sous guidage \u00e9chographique.<\/p>\n\n

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