{"id":152039,"date":"2017-10-12T11:03:59","date_gmt":"2017-10-12T18:03:59","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/lechographie-au-chevet-du-patient-une-experience-personnelle\/"},"modified":"2017-10-12T11:03:59","modified_gmt":"2017-10-12T18:03:59","slug":"lechographie-au-chevet-du-patient-une-experience-personnelle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/fr\/blog\/lechographie-au-chevet-du-patient-une-experience-personnelle\/","title":{"rendered":"L’\u00e9chographie au chevet du patient : Une exp\u00e9rience personnelle"},"content":{"rendered":"

Par Martin Pham-Dinh, MD
\n<\/strong>Cet article a \u00e9t\u00e9 traduit du fran\u00e7ais vers l’anglais et \u00e9dit\u00e9 \u00e0 partir d’un article paru initialement en anglais. <\/em>d’un article paru pour la premi\u00e8re fois<\/em><\/a> sur le site de l’Association Des M\u00e9decins D’Urgence du Qu\u00e9bec. <\/em> <\/p>\n

Je pratique la m\u00e9decine d’urgence depuis 17 ans et l’\u00e9chographie depuis 2003. Je travaille actuellement dans deux services d’urgence urbains au Qu\u00e9bec, Canada : Hull et Gatineau. <\/p>\n

Plusieurs choses ont chang\u00e9 depuis le \u00ab\u00a0bon vieux temps\u00a0\u00bb o\u00f9 je d\u00e9pla\u00e7ais mes patients en radiologie pour emprunter l’appareil d’\u00e9chographie le soir et le week-end. Les d\u00e9veloppements technologiques les plus r\u00e9cents sont les appareils ultra-portables. J’aime bien le terme POCUS-IP, ou point-of-care ultrasound in your pocket (l’\u00e9chographie au point d’intervention dans votre poche). <\/p>\n

Mon int\u00e9r\u00eat pour les technologies d’\u00e9chographie sur le lieu de soins a commenc\u00e9 il y a de nombreuses ann\u00e9es. J’\u00e9tais devenu aigri par tous les retards li\u00e9s \u00e0 l’utilisation d’un seul appareil d’\u00e9chographie dans un service o\u00f9 quatre m\u00e9decins travaillaient simultan\u00e9ment dans quatre zones diff\u00e9rentes. Lorsque je devais effectuer un examen \u00e9chographique, je devais trouver, d\u00e9placer, d\u00e9marrer, nettoyer, effectuer l’examen, nettoyer, puis remettre l’appareil \u00e0 son emplacement d’origine. Tout cela prenait \u00e9norm\u00e9ment de temps. <\/p>\n

\"\"
\nEn 2003, lorsque les indications pour ce type d’examen \u00e9taient limit\u00e9es et que je ne faisais qu’un ou peut-\u00eatre deux examens par jour, le retard dans l’acc\u00e8s \u00e0 l’\u00e9chographie n’avait pas beaucoup d’importance. En 2017, je pourrais faire cinq ou six examens par jour, mais en r\u00e9alit\u00e9, je ne le fais pas. Pour \u00eatre honn\u00eate, je suis paresseux. Comme la plupart de mes coll\u00e8gues, je ne fais un examen que lorsque je me sens vraiment oblig\u00e9 de trouver, de d\u00e9placer, de d\u00e9marrer, de nettoyer, d’examiner, de nettoyer, puis de remettre la machine \u00e0 sa place initiale. <\/p>\n

Mon exp\u00e9rience et mes frustrations concernant le manque d’acc\u00e8s \u00e0 l’\u00e9chographie m’ont incit\u00e9 \u00e0 contacter Clarius, une soci\u00e9t\u00e9 canadienne qui a d\u00e9velopp\u00e9 un appareil d’\u00e9chographie ultraportable. Ils m’ont permis d’essayer l’un de leurs appareils, le C3, pendant trois semaines. <\/p>\n

D\u00e8s le premier jour, je suis tomb\u00e9e amoureuse de l’id\u00e9e d’IP POCUS. Pourquoi ? Parce que toutes les \u00e9ch\u00e9ances ont disparu. Je suis maintenant convaincue que cette technologie transformera ma pratique autant que l’a fait mon premier cours d’\u00e9chographie. <\/p>\n

Le processus clinique de l’examen par ultrasons est imm\u00e9diatement devenu plus efficace. Je sors l’appareil de la pochette attach\u00e9e \u00e0 ma ceinture, j’ouvre l’application sur mon iPhone, j’applique le gel sur le patient, je fais l’examen et je le remets dans sa pochette. C’est aussi simple que cela. Les images et les vid\u00e9os sont automatiquement t\u00e9l\u00e9charg\u00e9es et je peux rapidement les int\u00e9grer dans mon dossier m\u00e9dical \u00e9lectronique. Aujourd’hui, je fais cinq \u00e0 six examens par jour. Je ne me demande pas si je dois ou non faire une \u00e9chographie, je le fais. Il n’y a plus d’obstacle. <\/p>\n

Beaucoup de gens demandent : \u00ab\u00a0La qualit\u00e9 est-elle bonne ?\u00a0\u00bb Ma r\u00e9ponse est simple. Cet appareil est plus puissant que notre ancienne machine qui a 10 ans, mais moins performant que notre r\u00e9cente machine \u00e0 plusieurs sondes, d’une valeur de plus de 50 000 $. <\/p>\n

L’impact le plus important de l’IP POCUS n’est pas la qualit\u00e9 de l’image, mais la disponibilit\u00e9 de<\/em> l’appareil. Effectuer une \u00e9chographie parce qu’elle est imm\u00e9diatement disponible est bien mieux que de ne pas le faire parce que je dois trouver, d\u00e9placer, d\u00e9marrer, nettoyer, examiner et renvoyer la grosse machine. <\/p>\n

Pour la m\u00eame raison que mon smartphone est devenu mon appareil photo principal, parce que l’appareil reste dans ma poche, l’IP POCUS va changer ma pratique. Mon gros appareil photo num\u00e9rique DSLR prend la poussi\u00e8re depuis plusieurs ann\u00e9es dans un tiroir. <\/p>\n

L’appr\u00e9ciation de la qualit\u00e9 de mon travail par les patients s’est \u00e9galement accrue. Un coll\u00e8gue a r\u00e9cemment pris le temps de me raconter qu’un patient lui avait r\u00e9p\u00e9t\u00e9 deux fois avec un regard admiratif : \u00ab\u00a0Il a sorti cette petite chose de sa poche et a regard\u00e9 dans mon c\u0153ur !\u00a0\u00bb <\/p>\n

Plus mon int\u00e9r\u00eat pour cet appareil grandit, plus je me pose la question suivante : puis-je vraiment me permettre de ne pas avoir cet appareil ? Mon service d’urgence n’investira pas dans un appareil ultra-portable parce que ce type de produit ne durerait pas 12 mois dans les mains de 40 m\u00e9decins urgentistes. En tant que groupe, nous sommes tr\u00e8s exigeants en mati\u00e8re d’\u00e9quipement m\u00e9dical. <\/p>\n

En raison de l’investissement financier que repr\u00e9sente l’achat d’un appareil d’\u00e9chographie portable, j’ai voulu essayer une autre solution. J’ai d’abord essay\u00e9 la double sonde V-Scan de General Electric. Il s’agit de deux petites sondes : une sonde plate et une sonde cardiaque. La qualit\u00e9 des images pour le c\u0153ur est meilleure, mais comme pr\u00e9vu, il est plus difficile de visualiser l’abdomen avec une sonde cardiaque. La sonde plate pr\u00e9sente l’avantage d’\u00eatre utile pour les techniques. Je n’ai pas essay\u00e9 le Philips Lumify car ce produit n’est pas disponible au Canada. <\/p>\n

En fin de compte, il n’y a pas de grand gagnant. Tous les appareils ont leurs avantages et leurs inconv\u00e9nients. Il vous suffit de choisir la meilleure option pour vous. J’ai \u00e9galement appris que si l’on attend la perfection, on ne progresse jamais, et j’ai donc choisi un appareil qui me convenait. Je n’ai jamais fait autant d’\u00e9chographies de ma vie qu’au cours des trois derni\u00e8res semaines ! <\/p>\n

Apr\u00e8s quelques semaines d’utilisation, je peux vous dire que compte tenu du temps gagn\u00e9 et de la possibilit\u00e9 d’effectuer des examens suppl\u00e9mentaires, le co\u00fbt d’acquisition est n\u00e9gatif. L’appareil rapporte plus qu’il ne co\u00fbte et le plus grand b\u00e9n\u00e9fice n’est pas mon\u00e9taire, c’est l’am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et du plaisir de mon travail. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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