{"id":152556,"date":"2020-12-22T08:39:00","date_gmt":"2020-12-22T16:39:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/lechographie-au-point-de-service-est-elle-en-train-de-devenir-le-nouveau-stethoscope-des-medecins-de-premier-recours\/"},"modified":"2026-09-06T08:19:47","modified_gmt":"2026-09-06T15:19:47","slug":"lechographie-au-point-de-service-est-elle-en-train-de-devenir-le-nouveau-stethoscope-des-medecins-de-premier-recours","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/fr\/blog\/lechographie-au-point-de-service-est-elle-en-train-de-devenir-le-nouveau-stethoscope-des-medecins-de-premier-recours\/","title":{"rendered":"L’\u00e9chographie au point de service est-elle en train de devenir le nouveau st\u00e9thoscope des m\u00e9decins de premier recours ?"},"content":{"rendered":"\n

Au cours de l’ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e, les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et de premier recours<\/a> ont \u00e9t\u00e9 plus nombreux que jamais \u00e0 acheter un syst\u00e8me portatif Clarius. Notre mission \u00e9tant de permettre \u00e0 un plus grand nombre de cliniciens d’am\u00e9liorer les soins aux patients gr\u00e2ce \u00e0 la puissance de l’imagerie m\u00e9dicale, nous sommes ravis d’entendre parler de groupes de m\u00e9decins qui n’utilisent pas traditionnellement l’\u00e9chographie portable. Nous avons donc demand\u00e9 \u00e0 quelques clients comment ils utilisaient Clarius dans leur pratique et nous avons examin\u00e9 des articles de journaux sur l’adoption de l’\u00e9chographie au point de service (POCUS) par les m\u00e9decins de premier recours. Voici ce que nous avons appris. <\/p>\n\n

Certains praticiens des zones rurales, o\u00f9 l’imagerie m\u00e9dicale n’\u00e9tait pas facilement accessible, ont indiqu\u00e9 qu’ils \u00e9taient en mesure de diagnostiquer et de traiter leurs patients plus rapidement. \u00ab\u00a0Gr\u00e2ce \u00e0 l’\u00e9chographie portative, nous sommes d\u00e9sormais en mesure de r\u00e9aliser de nombreux examens \u00e9chographiques, y compris l’\u00e9chographie cardiaque, l’\u00e9chographie pulmonaire et l’\u00e9chographie abdominale\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Virginia Robinson<\/a>, m\u00e9decin de famille dans une zone rurale de la Colombie-Britannique, \u00ab\u00a0… tout \u00e0 coup, nous disposons d’un petit appareil portatif qui peut \u00eatre facilement st\u00e9rilis\u00e9 et conserv\u00e9 afin que nous puissions l’utiliser pour diagnostiquer le COVID-19 et le nettoyer rapidement entre les patients. <\/p>\n\n

Si certains m\u00e9decins de premier recours utilisent l’\u00e9chographie pour la premi\u00e8re fois, d’autres l’utilisent depuis un certain temps. Par exemple, le Dr Brian Driedger<\/a> est un m\u00e9decin de famille qui est pass\u00e9 d’un syst\u00e8me portable \u00e0 Clarius il y a plus d’un an. \u00ab\u00a0C’est extr\u00eamement pratique pour l’utilisation au cabinet et cela \u00e9vitera des visites inutiles au service d’\u00e9chographie en cas de doute sur la pr\u00e9sentation du f\u0153tus. Je ne pourrais pas imaginer g\u00e9rer notre cabinet sans cet outil\u00a0\u00bb, explique-t-il. <\/p>\n\n

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En plus de parler \u00e0 nos clients, nous avons recherch\u00e9 des \u00e9tudes et des rapports sur l’utilisation de l’\u00e9chographie au point de service dans cette cohorte de m\u00e9decins. Voici un bref r\u00e9sum\u00e9 de trois publications que nous avons trouv\u00e9es et qui traitent de l’utilisation de l’\u00e9chographie au point de service par les m\u00e9decins de premier recours. <\/p>\n\n

L’adoption de POCUS est \u00e9lev\u00e9e en Suisse avec 49% des m\u00e9decins de premier recours qui s’en servent pour une large gamme d’applications cliniques.<\/h3>\n\n

L’\u00e9tude la plus r\u00e9cente a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e par le BMC Family Practice Journal en juillet 2020, sous le titre : The use of ultrasound in primary care : longitudinal billing and cross-sectional survey study in Switzerland (L’utilisation de l’\u00e9chographie dans les soins primaires : \u00e9tude longitudinale de facturation et enqu\u00eate transversale en Suisse<\/a>). \u00ab\u00a0Selon les donn\u00e9es de facturation, 49% des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes ont utilis\u00e9 l’\u00e9chographie et ont fourni 130 245 examens \u00e0 67 180 patients entre 2004 et 2018.\u00a0\u00bb L’\u00e9tude rapporte que l’utilisation des ultrasons est devenue plus fr\u00e9quente chez les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes. Elle a \u00e9galement explor\u00e9 les applications de l’\u00e9chographie : 69% de tous les examens \u00e9taient li\u00e9s aux organes de l’abdomen, avec plus d’examens effectu\u00e9s sur les femmes que sur les hommes. L’\u00e9tude conclut que \u00ab\u00a0…l’utilisation de l’\u00e9chographie est \u00e9lev\u00e9e chez les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et couvre un large \u00e9ventail d’indications cliniques.\u00a0\u00bb <\/p>\n\n

Le POCUS est bien \u00e9tabli parmi les m\u00e9decins urgentistes am\u00e9ricains et peut \u00eatre utilis\u00e9 en toute s\u00e9curit\u00e9 par les m\u00e9decins de premier recours pour faciliter le diagnostic. <\/h3>\n\n

Un article publi\u00e9 dans l’Ultrasound Journal en novembre 2019 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que si le POCUS est bien \u00e9tabli en m\u00e9decine d’urgence en Am\u00e9rique du Nord, il est possible de l’adopter davantage parmi les m\u00e9decins de soins primaires qui peuvent utiliser l’\u00e9chographie en toute s\u00e9curit\u00e9 pour faciliter le diagnostic et fournir de meilleurs soins aux patients. Les auteurs de\u00ab\u00a0Point-of-care ultrasound in primary care : a systematic review of generalist performed point-of-care ultrasound in unselected populations<\/a>\u00a0\u00bb ont examin\u00e9 19 articles, 26 m\u00e9ta-analyses et 168 \u00e9tudes primaires sur l’utilisation clinique de POCUS. <\/p>\n\n

Ce document propose une analyse d\u00e9taill\u00e9e des \u00e9tudes sur l’utilisation du POCUS pour \u00e9tudier le c\u0153ur, les poumons, les vaisseaux, l’abdomen, l’obst\u00e9trique, l’\u0153il, les tissus mous et les probl\u00e8mes musculo-squelettiques. \u00ab\u00a0Les \u00e9tudes ont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une sensibilit\u00e9 ou une sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e pour le test \u00e9tudi\u00e9 et, dans certains cas, une pr\u00e9cision totale \u00e9lev\u00e9e et une sup\u00e9riorit\u00e9 par rapport \u00e0 d’autres modalit\u00e9s d’imagerie diagnostique \u00e9tablies. Dans certaines \u00e9tudes, le POCUS a \u00e9galement permis de raccourcir le d\u00e9lai de diagnostic et de modifier la prise en charge. <\/p>\n\n

Dans une \u00e9tude danoise, le POCUS modifie le processus de diagnostic et la prise de d\u00e9cision clinique des m\u00e9decins de premier recours dans pr\u00e8s de 75 % des cas.<\/h3>\n\n

Une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2016 au Danemark fournit les exemples les plus d\u00e9taill\u00e9s de l’utilisation de l’\u00e9chographie par les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes : Use and impact of point-of-care ultrasonography in general practice : a prospective observational study<\/a>.<\/p>\n\n

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Productivit\u00e9 annuelle de l’\u00e9chographie et nombre de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes proposant l’\u00e9chographie entre 2004 et 2018. US : \u00e9chographie ; la productivit\u00e9 de l’\u00e9chographie correspond au nombre annuel d’examens \u00e9chographiques par m\u00e9decin-ann\u00e9e. * Les donn\u00e9es de 2018 s’arr\u00eatent au 30 septembre 2018. Les valeurs annuelles sont bas\u00e9es sur les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes qui ont effectu\u00e9 au moins un examen \u00e9chographique au cours de l’ann\u00e9e concern\u00e9e. Les valeurs globales sont bas\u00e9es sur tous les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, c’est-\u00e0-dire qu’ils ont effectu\u00e9 au moins un examen \u00e9chographique au cours de toutes les ann\u00e9es.
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L’objectif de l’\u00e9tude \u00e9tait de : \u00ab\u00a0d\u00e9crire comment les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes utilisent l’\u00e9chographie au point de service (POCUS) et comment elle influence le processus de diagnostic et le traitement des patients\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n

Bien que l’utilisation du POCUS ait vari\u00e9 d’un praticien \u00e0 l’autre, lorsqu’il a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9, il a eu un impact majeur : \u00ab\u00a0L’utilisation du POCUS a modifi\u00e9 le processus de diagnostic et la prise de d\u00e9cision clinique des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes dans pr\u00e8s de trois consultations sur quatre<\/strong>. L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 20 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes exer\u00e7ant en cabinet et a donn\u00e9 des r\u00e9sultats int\u00e9ressants.<\/p>\n\n