{"id":152600,"date":"2020-10-15T14:18:36","date_gmt":"2020-10-15T21:18:36","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/10-raisons-pour-lesquelles-lechographie-est-indispensable-a-tout-chirurgien-plasticien\/"},"modified":"2026-03-12T22:57:59","modified_gmt":"2026-03-13T05:57:59","slug":"10-raisons-pour-lesquelles-lechographie-est-indispensable-a-tout-chirurgien-plasticien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/fr\/blog\/10-raisons-pour-lesquelles-lechographie-est-indispensable-a-tout-chirurgien-plasticien\/","title":{"rendered":"10 raisons pour lesquelles l&rsquo;\u00e9chographie est indispensable \u00e0 tout chirurgien plasticien"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par Marc Salzman, MD, FACS<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je ne savais rien de l&rsquo;utilisation des ultrasons lorsque j&rsquo;ai commenc\u00e9 en 2012 avec un ordinateur portable. Aujourd&rsquo;hui, j&rsquo;utilise les ultrasons tous les jours pour diverses applications, car ils m&rsquo;aident \u00e0 fournir de meilleurs soins aux patients.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour ceux d&rsquo;entre vous qui envisagent d&rsquo;utiliser les ultrasons dans leur cabinet, voici les 10 raisons pour lesquelles je pense qu&rsquo;il s&rsquo;agit de la meilleure nouvelle technologie pour la chirurgie esth\u00e9tique depuis le resurfa\u00e7age au laser dans les ann\u00e9es 1990.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Dr. Marc Salzman on Why Ultrasound is Essential for Every Plastic Surgeon\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/2KdBjPTGrS4?feature=oembed&#038;modestbranding=1&#038;showinfo=0&#038;rel=0&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">1.<strong>\u00c9tablissez un diagnostic en toute confiance en une seule visite au patient<\/strong>.<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">J&rsquo;utilise les ultrasons pour de nombreuses applications dans ma pratique. Pour le sein, elle me permet de poser un diagnostic en une seule visite. En regardant sous la peau, je peux rapidement r\u00e9pondre \u00e0 plusieurs questions sans envoyer la patiente chez un radiologue.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si une aspiration est n\u00e9cessaire, par exemple, je peux la faire au cabinet au lieu d&rsquo;attendre que quelqu&rsquo;un d&rsquo;autre la fasse. Gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;\u00e9chographie, je peux dire avec un bon degr\u00e9 de certitude si un implant est cass\u00e9 ou non. Je n&rsquo;ai jamais vu de faux n\u00e9gatif.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/salzman-0-1-1024x768.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11265 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/768;\" \/><figcaption>Image \u00e9chographique avec s\u00e9rome<\/figcaption><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2. <strong>Gagnez du temps et de l&rsquo;argent<\/strong> avec un \u00e9chographe portatif.  <\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;utilisation de l&rsquo;\u00e9chographie au cabinet est plus rapide pour le patient et beaucoup plus d\u00e9finitive. Je sais rapidement ce que je vais faire et je peux dire au patient quels seront les co\u00fbts. Pour nous, le fait de pouvoir facturer pr\u00e9cis\u00e9ment un patient a vraiment fait une grande diff\u00e9rence.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si nous op\u00e9rons et trouvons un implant cass\u00e9 dont nous n&rsquo;avions pas connaissance, nous devons soudain proc\u00e9der \u00e0 une capsulectomie \u00e0 laquelle le patient n&rsquo;\u00e9tait pas pr\u00e9par\u00e9. Les co\u00fbts seront plus \u00e9lev\u00e9s. Le temps pass\u00e9 au bloc op\u00e9ratoire sera plus long. Cela signifie que nous perdrons probablement de l&rsquo;argent parce qu&rsquo;il est difficile de faire payer le patient qui est venu pour une intervention d&rsquo;une heure et qui a finalement dur\u00e9 3,5 heures.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une patiente n&rsquo;est pas non plus ravie d&rsquo;apprendre qu&rsquo;elle devra attendre pour obtenir un diagnostic, prendre rendez-vous avec un autre m\u00e9decin dans un lieu diff\u00e9rent et payer 1500 \u00e0 2500 dollars pour une IRM. Le fait de disposer d&rsquo;une \u00e9chographie \u00e0 chaque rendez-vous fait gagner du temps et de l&rsquo;argent au patient et \u00e0 mon \u00e9quipe. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3. Effectuer des<strong>bilans ALCL<\/strong> sur place avec une imagerie en temps r\u00e9el.  <\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;ALCL a vraiment chang\u00e9 la dynamique de la fa\u00e7on dont nous travaillons avec nos patients. Nous voyons souvent des patientes qui se sont fait poser un implant il y a 20 ans. Elles ne savent pas du tout si l&rsquo;implant est en solution saline ou en gel, ou s&rsquo;il est textur\u00e9 ou lisse.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le fait de pouvoir effectuer le bilan de l&rsquo;ALCL par \u00e9chographie au cabinet nous donne des informations qui nous permettent d&rsquo;envisager un grand nombre d&rsquo;options. Faut-il retirer la capsule ? Choisissons-nous un implant lisse ? S&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;un implant textur\u00e9, devons-nous le retirer compl\u00e8tement ?   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;\u00e9chographie permet de distinguer un implant en solution saline d&rsquo;un implant en gel. Vous pouvez \u00e9galement diff\u00e9rencier un implant textur\u00e9 d&rsquo;un implant lisse. Il est \u00e9galement tr\u00e8s facile de voir un s\u00e9rome. Ainsi, si vous d\u00e9tectez un implant lisse et l&rsquo;absence de s\u00e9rome, vous pouvez dire \u00e0 votre patiente qu&rsquo;il est peu probable qu&rsquo;elle ait un LALC.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour les patients qui se pr\u00e9sentent avec des s\u00e9romes asymptomatiques, nous pouvons faire une aspiration sous guidage \u00e9chographique au cabinet et envoyer l&rsquo;\u00e9chantillon \u00e0 un pathologiste pour qu&rsquo;il proc\u00e8de \u00e0 une immunohistochimie afin de v\u00e9rifier la pr\u00e9sence de marqueurs CD30.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4. <strong>\u00c9liminez les surprises au bloc op\u00e9ratoire<\/strong> et am\u00e9liorez la s\u00e9curit\u00e9 des patients.  <\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je n&rsquo;ai eu aucune surprise en salle d&rsquo;op\u00e9ration depuis que j&rsquo;ai commenc\u00e9 \u00e0 utiliser l&rsquo;\u00e9chographie pour examiner les patients avant une op\u00e9ration de chirurgie esth\u00e9tique.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je n&rsquo;ai jamais rencontr\u00e9 d&rsquo;implant mammaire cass\u00e9 dont je n&rsquo;avais pas connaissance. C&rsquo;est pourquoi je suis toujours pr\u00eate \u00e0 utiliser l&rsquo;implant de remplacement ad\u00e9quat pendant l&rsquo;op\u00e9ration.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En sachant \u00e0 l&rsquo;avance ce que je vais voir, mes op\u00e9rations sont toujours programm\u00e9es et je ne passe jamais plus de temps que pr\u00e9vu dans la salle d&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5. Assurer une meilleure r\u00e9ussite des<strong>proc\u00e9dures de comblement du visage<\/strong>.<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je rencontre parfois des nodules profonds que les patients disent sentir, mais que je sens \u00e0 peine. Un nodule peut avoir \u00e9t\u00e9 caus\u00e9 par une injection d&rsquo;hydroxyapatite de calcium r\u00e9alis\u00e9e il y a un an ou plus. Gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;\u00e9chographie, nous pouvons voir le nodule et r\u00e9aliser une injection directe de triamcinolone pour nous assurer qu&rsquo;elle va directement dans le petit nodule.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien que je n&rsquo;aie pas personnellement rencontr\u00e9 ce probl\u00e8me, en th\u00e9orie, il est possible d&rsquo;avoir une occlusion d&rsquo;acide hyaluronique d&rsquo;un vaisseau \u00e0 partir d&rsquo;une inclusion thrombotique. Sous visualisation directe \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un doppler \u00e0 ultrasons, vous pouvez placer la hyaluronidase tr\u00e8s pr\u00e8s du vaisseau et le baigner dans la hyaluronidase toutes les 10 minutes pour le d\u00e9gager.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vous avez beaucoup plus de chances d&rsquo;obtenir un meilleur r\u00e9sultat en utilisant l&rsquo;\u00e9chographie car vous pouvez placer l&rsquo;acide hyaluronique avec plus de pr\u00e9cision dans la zone en cause et pr\u00e8s du vaisseau qui est compromis.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/salzman-4-copy-1024x768.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11267 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/768;\" \/><figcaption>Nodule facial<\/figcaption><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">6. <strong>Am\u00e9liorer la confiance<\/strong> et la tranquillit\u00e9 d&rsquo;esprit des <strong>patients<\/strong>.<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je vois souvent des patients qui ont eu un accident et qui ont l&rsquo;impression que quelque chose a chang\u00e9 avec leur implant. Il leur semble diff\u00e9rent et ils craignent qu&rsquo;il ne soit cass\u00e9.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En effectuant un examen rapide lors de la consultation, je leur apporte une tranquillit\u00e9 d&rsquo;esprit imm\u00e9diate en confirmant avec certitude que l&rsquo;implant n&rsquo;est pas cass\u00e9.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/salzman-3-1024x768.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11273 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/768;\" \/><figcaption>Implant mammaire intact<\/figcaption><\/figure>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/salzman-6-1024x768.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11268 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/768;\" \/><figcaption>Implant mammaire cass\u00e9<\/figcaption><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">7. <strong>R\u00e9duire la douleur gr\u00e2ce \u00e0 des blocs nerveux<\/strong>.<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Depuis pr\u00e8s de 3 ans, j&rsquo;aide les patientes \u00e0 se r\u00e9tablir plus rapidement et plus confortablement \u00e0 la suite d&rsquo;une chirurgie esth\u00e9tique en utilisant des blocs nerveux.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le bloc LAP (lateral approach pectoralis) est une proc\u00e9dure tr\u00e8s simple sous guidage \u00e9chographique. Nous pla\u00e7ons une substance \u00e0 longue dur\u00e9e d&rsquo;action semblable \u00e0 la Marca\u00efne (Ropivaca\u00efne), qui est l&rsquo;isom\u00e8re L de la Marca\u00efne, juste sous la planche lat\u00e9rale du pectoral et en l&rsquo;infiltrant vers l&rsquo;art\u00e8re thoraco-acromiale. Elle est un peu plus s\u00fbre et moins cardiotoxique que la marca\u00efne.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le bloc dure environ 8 \u00e0 10 heures. Nous commen\u00e7ons par placer une petite dose test apr\u00e8s avoir pass\u00e9 l&rsquo;aiguille \u00e0 ultrasons entre le grand et le petit pectoral pour voir la propagation an\u00e9chog\u00e8ne du m\u00e9dicament entre les deux muscles. Ensuite, nous appliquons 15 centim\u00e8tres cubes de Ropivaca\u00efne par c\u00f4t\u00e9.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec ce bloc, j&rsquo;ai observ\u00e9 que mes patients r\u00e9duisaient leur temps de s\u00e9jour en USPA \u00e0 moins de 15 \u00e0 20 minutes. Nous n&rsquo;observons pas de complications telles que des implants en position haute dans l&rsquo;aisselle qui n\u00e9cessitent des protocoles de massage ou des soutiens-gorge ou des bretelles fantaisistes. Les patients ne sont pas sujets \u00e0 des spasmes directs, car lorsque vous bloquez du c\u00f4t\u00e9 lat\u00e9ral au c\u00f4t\u00e9 m\u00e9dial, vous obtenez les branches au niveau des nerfs pectoraux m\u00e9dial et lat\u00e9ral, de sorte que le muscle est presque flasque.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les patients sont plus \u00e0 l&rsquo;aise. Outre le fait qu&rsquo;ils passent moins de temps en USPA, ils utilisent moins de narcotiques et donc moins de naus\u00e9es et de vomissements. Des patients m&rsquo;ont dit qu&rsquo;ils \u00e9taient sortis d\u00eener le soir de l&rsquo;intervention gr\u00e2ce \u00e0 ce bloc. C&rsquo;est merveilleux !   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour les plasties abdominales, le bloc TAP a r\u00e9volutionn\u00e9 le contr\u00f4le de la douleur. Nous sommes devenus comp\u00e9tents pour placer des blocs \u00e0 longue dur\u00e9e d&rsquo;action qui durent trois jours. Les patients se l\u00e8vent et se d\u00e9placent plus rapidement. Leur temps d&rsquo;immobilisation est pass\u00e9 de 10 \u00e0 14 jours \u00e0 6 \u00e0 8 jours.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Exparel, le m\u00e9dicament anesth\u00e9siant \u00e0 longue dur\u00e9e d&rsquo;action que nous utilisons, a vraiment contribu\u00e9 de mani\u00e8re fantastique au r\u00e9tablissement rapide des patients. \u00c9tant donn\u00e9 que nous n&rsquo;obtenons pas une bonne couverture au-dessus de l&rsquo;ombilic avec un bloc TAP (sans risquer de paralyser le diaphragme), nous infiltrons directement de la Ropivaca\u00efne par voie sous-faciale depuis l&rsquo;ombilic jusqu&rsquo;\u00e0 la partie centrale de l&rsquo;abdomen, l\u00e0 o\u00f9 nous avons ferm\u00e9 le muscle jusqu&rsquo;\u00e0 la xipho\u00efde. L&rsquo;ensemble de l&rsquo;abdomen est engourdi et les patients sont partis dans un d\u00e9lai de 45 minutes \u00e0 une heure apr\u00e8s une abdominoplastie ou une chirurgie mammaire. C&rsquo;est fantastique.   <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/salzman-1-2-1024x768.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11276 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/768;\" \/><figcaption>Insertion d&rsquo;une aiguille pour bloc nerveux<\/figcaption><\/figure>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/salzman-2-1024x768.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11274 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/768;\" \/><figcaption>Bloc nerveux avec aiguille et injection<\/figcaption><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">8. <strong>Ce que vous voyez est ce que vous obtiendrez<\/strong>, ce qui r\u00e9duit les risques.<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;une des exp\u00e9riences les plus int\u00e9ressantes que j&rsquo;ai eues avec l&rsquo;\u00e9chographie a \u00e9t\u00e9 de pouvoir voir clairement la corr\u00e9lation clinique entre ce que je m&rsquo;attendais \u00e0 voir et ce qui \u00e9tait r\u00e9ellement pr\u00e9sent. J&rsquo;ai h\u00e9rit\u00e9 d&rsquo;une patiente qui avait subi une abdominoplastie 12 \u00e0 14 mois auparavant par un autre chirurgien. Elle avait d\u00e9velopp\u00e9 un s\u00e9rome chronique qui avait \u00e9t\u00e9 aspir\u00e9 une demi-douzaine de fois. Un agent scl\u00e9rosant avait \u00e9t\u00e9 introduit pour tenter d&rsquo;arr\u00eater l&rsquo;accumulation de liquide. Elle avait des drains \u00e0 demeure \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur et \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur.      <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque j&rsquo;ai examin\u00e9 la patiente, j&rsquo;ai constat\u00e9 une \u00e9norme d\u00e9formation des contours. Je savais que le chirurgien plasticien qui avait pratiqu\u00e9 l&rsquo;intervention n&rsquo;aurait pas laiss\u00e9 un tel degr\u00e9 d&rsquo;irr\u00e9gularit\u00e9 avec la liposuccion ou avec le muscle sous-jacent.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque j&rsquo;ai plac\u00e9 l&rsquo;appareil \u00e0 ultrasons sur la d\u00e9formation, j&rsquo;ai pu voir un trou noir qui s&rsquo;\u00e9tendait jusqu&rsquo;\u00e0 la zone de sape, du pubis, autour de l&rsquo;ombilic jusqu&rsquo;\u00e0 la xipho\u00efde. Autour de ce liquide an\u00e9chog\u00e8ne se trouvait une graisse \u00e9paisse et scl\u00e9reuse. Bien que je n&rsquo;aie jamais vu cela, j&rsquo;ai diagnostiqu\u00e9 une pseudo bourse. J&rsquo;ai pr\u00e9dit qu&rsquo;elle ressemblerait \u00e0 une peau d&rsquo;orange, avec une mati\u00e8re scl\u00e9ros\u00e9e \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur et du liquide.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque nous l&rsquo;avons vu dans la salle d&rsquo;op\u00e9ration, il ressemblait exactement \u00e0 ce que j&rsquo;avais vu \u00e0 l&rsquo;\u00e9chographie. Il \u00e9tait de la m\u00eame taille. J&rsquo;ai trouv\u00e9 cela tr\u00e8s satisfaisant.  <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/salzman-5-1024x768.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11270 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/768;\" \/><\/figure><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/salzman-7-1024x768.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11271 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/768;\" \/><\/figure><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">9. Choisissez un<strong>\u00e9chographe portatif simple et abordable<\/strong>.<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auparavant, l&rsquo;\u00e9chographie \u00e9tait intimidante \u00e0 apprendre et co\u00fbteuse \u00e0 l&rsquo;achat. Les utilisateurs devaient apprendre \u00e0 r\u00e9gler des boutons compliqu\u00e9s et \u00e0 reconna\u00eetre l&rsquo;anatomie. Aujourd&rsquo;hui, les \u00e9chographes portatifs, qui fonctionnent avec vos t\u00e9l\u00e9phones et tablettes, sont intuitifs et faciles \u00e0 apprendre, en particulier pour les chirurgiens plasticiens. Nous savons ce qui se trouve sous la peau et o\u00f9 cela doit se trouver. La coordination \u0153il-main est importante dans tout ce que nous faisons et nous avons l&rsquo;habitude de penser au corps en trois dimensions.      <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">J&rsquo;ai utilis\u00e9 de nombreux types d&rsquo;\u00e9chographes au fil des ans. Ces deux derni\u00e8res ann\u00e9es, j&rsquo;ai utilis\u00e9 un <a href=\"https:\/\/clarius.com\/fr\/scanners\/l7\/\">syst\u00e8me d&rsquo;\u00e9chographie portable Clarius HD<\/a>. J&rsquo;aime le fait qu&rsquo;il soit sans fil et qu&rsquo;il offre une bien meilleure image que mon syst\u00e8me portable, qui m&rsquo;avait co\u00fbt\u00e9 cinq fois plus cher.    <\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je l&rsquo;utilise avec un iPad, que tous les jeunes de mon \u00e2ge savent utiliser. Le logiciel Clarius est intuitif et il suffit de toucher, pincer et balayer l&rsquo;\u00e9cran tactile pour faire fonctionner le syst\u00e8me. J&rsquo;ai configur\u00e9 les boutons du scanner Clarius pour geler et enregistrer les images afin de ne pas avoir \u00e0 toucher l&rsquo;\u00e9cran pendant les proc\u00e9dures. Il est facile de maintenir un champ st\u00e9rile pendant les proc\u00e9dures.     <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au lieu d&rsquo;annoter les images pendant la proc\u00e9dure, nous les stockons sur le <a href=\"https:\/\/clarius.com\/fr\/scanners\/cloud\/\">Clarius Cloud<\/a>, qui est inclus dans le prix du syst\u00e8me. Lorsque j&rsquo;ai le temps, je peux alors annoter et t\u00e9l\u00e9charger les images directement dans le dossier du patient. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>10.<\/strong> Il <strong>est toujours amusant d&rsquo;utiliser l&rsquo;\u00e9chographie<\/strong>.<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si vous avez un cabinet comme le mien, vous utiliserez l&rsquo;\u00e9chographie tous les jours. Je regarde les patients tout le temps parce que je suis toujours en train d&rsquo;apprendre.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">J&rsquo;encourage les nouveaux utilisateurs \u00e0 commencer par un cours de formation pour apprendre les bases et passer par une s\u00e9rie de simulations. J&rsquo;avais l&rsquo;habitude d&rsquo;organiser des ateliers pratiques, mais maintenant, avec COVID-19, nous organisons des cours en ligne, y compris avec l&rsquo;ASPS. J&rsquo;ai \u00e9galement enregistr\u00e9 des vid\u00e9os de formation avec Clarius.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fois que vous avez suivi une formation et que vous avez achet\u00e9 un syst\u00e8me, je vous recommande de commencer par examiner chaque patiente. Examinez chaque sein. Examinez-les d\u00e8s la premi\u00e8re semaine, lorsque la patiente revient. Voyez \u00e0 quoi ressemble le liquide autour de l&rsquo;implant. Examinez chaque plastie abdominale que vous pratiquez. Vous verrez des s\u00e9romes dans chaque abdominoplastie. Ensuite, si vous voulez commencer \u00e0 aspirer, vous pouvez commencer par une abdominoplastie. C&rsquo;est tr\u00e8s simple. Suivez cette aiguille et aspirez les s\u00e9romes.        <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Je n&rsquo;ai encore jamais vu un chirurgien plasticien qui ne pouvait pas apprendre l&rsquo;\u00e9chographie. Il suffit de l&rsquo;asdf et de le faire. En quelques mois, vous serez incollable sur le sujet !  <\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour en savoir plus sur la facilit\u00e9 et le co\u00fbt de l&rsquo;ajout de Clarius HD \u00e0 votre cabinet de chirurgie plastique ou esth\u00e9tique, <a href=\"https:\/\/clarius.com\/fr\/contact\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">contactez-nous<\/a> d\u00e8s aujourd&rsquo;hui ou demandez une <a href=\"https:\/\/clarius.com\/fr\/l\/demander-une-demo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">d\u00e9monstration d&rsquo;\u00e9chographie<\/a>. Ensemble, nous pouvons explorer les avantages suppl\u00e9mentaires li\u00e9s au choix d&rsquo;un scanner haute d\u00e9finition sans fil.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Par Marc Salzman, MD, FACS Je ne savais rien de l&rsquo;utilisation des ultrasons lorsque j&rsquo;ai commenc\u00e9 en 2012 avec un ordinateur portable. 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