{"id":152995,"date":"2020-01-31T08:32:13","date_gmt":"2020-01-31T16:32:13","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/presentation-de-notre-serie-de-formations-en-ligne-sur-lechographie-msk\/"},"modified":"2026-03-12T23:10:11","modified_gmt":"2026-03-13T06:10:11","slug":"presentation-de-notre-serie-de-formations-en-ligne-sur-lechographie-msk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/fr\/blog\/presentation-de-notre-serie-de-formations-en-ligne-sur-lechographie-msk\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9sentation de notre s\u00e9rie de formations en ligne sur l&rsquo;\u00e9chographie MSK"},"content":{"rendered":"\n<a id=\"video\"><\/a>\n<p>Clarius s&rsquo;associe \u00e0 Greg Fritz, PT, DPT, RMSK, pionnier de l&rsquo;imagerie <a href=\"http:\/\/www.clarius.com\/msk\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">par ultrasons MS<\/a> K, pour proposer des pr\u00e9sentations en ligne destin\u00e9es \u00e0 aider les cliniciens \u00e0 mettre \u00e0 jour et \u00e0 affiner leurs comp\u00e9tences en mati\u00e8re d&rsquo;imagerie MSK.<\/p>\n\n<iframe width=\"560\" height=\"315\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/-nOutHbvR6k\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen=\"\"><\/iframe>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Par Greg Fritz, PT, DPT, RMSK<\/strong><\/p>\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-7d812b4c wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background\" href=\"http:\/\/www.clarius.com\/demo\" style=\"border-radius:50px;background-color:#f78a44\">R\u00e9server une d\u00e9mo<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La radiologie dispose de plusieurs appareils d&rsquo;imagerie permettant de visualiser les diff\u00e9rents tissus du corps pour le diagnostic et le suivi des patients.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les techniques les plus couramment utilis\u00e9es sont le scanner, l&rsquo;IRM, l&rsquo;\u00e9chographie et la radiographie simple. Au fil des ans, chacune de ces techniques d&rsquo;imagerie a gagn\u00e9 en popularit\u00e9 dans un domaine sp\u00e9cifique de la m\u00e9decine. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par exemple, l&rsquo;IRM est g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9e \u00e0 l&rsquo;examen du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re, tandis que l&rsquo;\u00e9chographie utilise des ondes sonores pour visualiser les r\u00e9gions thoracique et abdominopelvienne, en particulier chez les femmes enceintes. Cependant, les m\u00e9decins et les patients associent rarement l&rsquo;\u00e9chographie \u00e0 l&rsquo;imagerie musculo-squelettique dans les domaines de la chirurgie orthop\u00e9dique et de la kin\u00e9sith\u00e9rapie. C&rsquo;est pourquoi j&rsquo;ai d\u00e9cid\u00e9 de clarifier certaines id\u00e9es sur l&rsquo;utilisation des ultrasons dans mon domaine d&rsquo;activit\u00e9.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Modalit\u00e9s d&rsquo;imagerie courantes<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Imagerie de synth\u00e8se<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme vous pouvez le voir sur la <em>figure 01<\/em>, l&rsquo;imagerie de sommation se concentre sur la g\u00e9n\u00e9ration d&rsquo;une image unique qui r\u00e9sume les diff\u00e9rents organes et tissus dans le champ de l&rsquo;appareil de radiographie.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11037 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 370px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 370\/206;\" \/><figcaption>Figure 01 Mod\u00e8le 3D de l&rsquo;imagerie de sommation<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <em>figure 02<\/em> repr\u00e9sente une radiographie de l&rsquo;articulation de l&rsquo;\u00e9paule, o\u00f9 l&rsquo;on voit l&rsquo;apophyse coraco\u00efde se superposer \u00e0 la t\u00eate hum\u00e9rale.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11036 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 379px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 379\/326;\" \/><figcaption>Figure 02 Radiographie de l&rsquo;articulation de l&rsquo;\u00e9paule<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si vous vous concentrez sur l&rsquo;image radiographique, vous pouvez penser que l&rsquo;apophyse coraco\u00efde traverse l&rsquo;articulation, mais en r\u00e9alit\u00e9, elle se trouve devant les autres structures.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Exemple :<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Imaginez que vous dirigez l&rsquo;appareil \u00e0 rayons X vers une pi\u00e8ce o\u00f9 se trouvent diff\u00e9rents objets, dont un canap\u00e9. Derri\u00e8re le canap\u00e9 se trouve une petite chaise. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque vous obtiendrez l&rsquo;image radiographique, vous verrez que le canap\u00e9 et la chaise se superposent, ce qui pourrait vous donner l&rsquo;impression erron\u00e9e que la seconde se trouve \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur du premier.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Exemple concret :<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour expliquer ce concept plus en d\u00e9tail, prenons un exemple concret de radiographie du genou gauche<em>(figure 03) :<\/em><\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11035 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 238px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 238\/410;\" \/><figcaption>Figure 03 Radiographie de l&rsquo;articulation du genou<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme vous pouvez le voir, le plateau droit pr\u00e9sente un certain espace, qui repr\u00e9sente le cartilage articulaire de l&rsquo;articulation du genou. De l&rsquo;autre c\u00f4t\u00e9 de l&rsquo;image, le plateau gauche semble compl\u00e8tement d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque l&rsquo;on regarde l&rsquo;articulation sous un autre angle<em>(figure 04<\/em>), la face ant\u00e9rieure du tibia pourrait \u00eatre \u00e0 l&rsquo;origine de la densit\u00e9 constat\u00e9e sur la <em>figure 03<\/em>. En d&rsquo;autres termes, l&rsquo;angle sous lequel la radiographie a \u00e9t\u00e9 obtenue nous a fait croire que l&rsquo;articulation avait subi une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence cartilagineuse. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11034 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 272px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 272\/292;\" \/><figcaption>Figure 04 Radiographie d&rsquo;une vue lat\u00e9rale de l&rsquo;articulation du genou<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Imagerie tomographique<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les vues tomographiques sont obtenues \u00e0 l&rsquo;aide de la tomodensitom\u00e9trie, de l&rsquo;IRM et de l&rsquo;\u00e9chographie. La <em>figure 05<\/em> montre comment les vues tomographiques prennent des images sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque diapositive, ce qui \u00e9vite la superposition observ\u00e9e dans l&rsquo;imagerie de sommation.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11033 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 261px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 261\/392;\" \/><figcaption>Figure 05 Illustration 3D de l&rsquo;imagerie tomographique<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Exemple :<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si vous prenez l&rsquo;exemple pr\u00e9c\u00e9dent (canap\u00e9 et chaise) et que vous prenez l&rsquo;image en utilisant la visualisation tomographique, la chaise n&rsquo;appara\u00eetra pas sur la premi\u00e8re tranche de l&rsquo;image, mais le canap\u00e9 aura une bien meilleure r\u00e9solution.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Exemple concret :<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si nous reprenons notre patient de l&rsquo;exemple pr\u00e9c\u00e9dent, vous pouvez constater que la tomographie par IRM fournit davantage d&rsquo;informations sur les structures osseuses et articulaires du genou du patient, qui sont illustr\u00e9es dans les <em>figures 06,07,08.<\/em><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Figure 06<\/em> &#8211; coupe coronale du genou du patient.<\/li><li><em>Figure 07<\/em> &#8211; Il s&rsquo;agit de la vue sagittale repr\u00e9sent\u00e9e par une ligne verticale dans la <em>figure 06<\/em>. Cette coupe montre une corne osseuse (projection osseuse) qui n&rsquo;\u00e9tait pas visible sur les images ordinaires. <\/li><li><em>Figure 08<\/em> &#8211; Vue axiale de la projection osseuse (repr\u00e9sent\u00e9e par la ligne orange dans la <em>figure 07<\/em>).<\/li><\/ul>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture6.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11032 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 310px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 310\/305;\" \/><figcaption>Figure 06 Coupe coronale du genou du patient<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture8.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11031 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 320px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 320\/314;\" \/><figcaption>Figure 07 Vue sagittale du genou du patient<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11030 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 321px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 321\/316;\" \/><figcaption>Figure 08 Vue axiale de la projection osseuse<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9chographie musculo-squelettique<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme indiqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, l&rsquo;\u00e9chographie musculo-squelettique fait partie des techniques d&rsquo;imagerie tomographique. Par exemple, la <em>figure 09<\/em> repr\u00e9sente une femme dont l&rsquo;\u00e9paule est mise en \u00e9vidence ; la ligne bleue indique la direction du d\u00e9placement de la sonde d&rsquo;\u00e9chographie. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture9.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11029 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 344px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 344\/228;\" \/><figcaption>Figure 09 \u00c9paule d&rsquo;une femme<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si nous examinons l&rsquo;image \u00e9chographique g\u00e9n\u00e9r\u00e9e, nous pouvons voir que chaque tissu est s\u00e9par\u00e9, comme le montre la <em>figure 10.<\/em><\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture10.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11028 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 468px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 468\/400;\" \/><figcaption>Figure 10 \u00c9chographie de l&rsquo;\u00e9paule du patient<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e9solution et le degr\u00e9 de pr\u00e9cision des diff\u00e9rents tissus produits par l&rsquo;\u00e9chographie d\u00e9passent dans de nombreux cas la tomographie par IRM, ce que la plupart des cliniciens ont du mal \u00e0 croire. En plus de tous les d\u00e9tails montr\u00e9s par l&rsquo;\u00e9chographie, elle peut nous donner une image en direct qui montre comment les muscles et les tendons bougent pendant la contraction et la relaxation. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vid\u00e9o suivante<em>(vid\u00e9o 01<\/em>) pr\u00e9sente les diff\u00e9rentes structures de l&rsquo;articulation de l&rsquo;\u00e9paule de la femme de la <em>figure 09<\/em>.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/1-1.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-11012\"\/><figcaption>Vid\u00e9o 01<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si vous vous concentrez sur la ligne noire dynamique, vous pouvez visualiser le cartilage articulaire, ce qui est extr\u00eamement utile car cela permet aux m\u00e9decins de d\u00e9terminer s&rsquo;il y a ou non une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du cartilage.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces images haute r\u00e9solution produites par un simple son et qui concurrencent d&rsquo;autres techniques d&rsquo;imagerie de pointe (IRM, tomodensitom\u00e9trie, etc.) font de l&rsquo;\u00e9chographie l&rsquo;un des dispositifs les plus fascinants dans le domaine de la radiologie.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La physique de l&rsquo;\u00e9chographie musculo-squelettique<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme vous pouvez le voir sur la <em>figure 10<\/em>, la sonde envoie des ondes sonores repr\u00e9sent\u00e9es par des arcs bleus, qui interagissent avec un objet (arc orange), puis se r\u00e9percutent sur les capteurs de la sonde.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11027 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 188px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 188\/275;\" \/><figcaption>Figure 11 Illustration de la HD Clarius L7<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En fonction de la fr\u00e9quence et de l&rsquo;intensit\u00e9 des \u00e9chos renvoy\u00e9s, l&rsquo;appareil \u00e0 ultrasons les interpr\u00e8te pour g\u00e9n\u00e9rer une image en coupe du tissu scann\u00e9.<em>(figure 11<\/em>)<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un point essentiel de la physique des ultrasons est que plus la fr\u00e9quence est \u00e9lev\u00e9e, plus l&rsquo;image obtenue est superficielle, et plus la fr\u00e9quence est basse, plus l&rsquo;image des tissus est profonde.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;att\u00e9nuation du son<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Malgr\u00e9 la large utilisation de l&rsquo;imagerie par ultrasons, certaines structures du corps ne refl\u00e8tent pas les images d\u00e9centes qui sont d&rsquo;une importance clinique.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce concept est appel\u00e9 l&rsquo;att\u00e9nuation du son, qui est le r\u00e9sultat direct de la capacit\u00e9 du son \u00e0 traverser diff\u00e9rents milieux. Par exemple, les ultrasons pr\u00e9sentent des qualit\u00e9s d&rsquo;imagerie m\u00e9diocres lorsque le tissu contient beaucoup d&rsquo;air. Par cons\u00e9quent, les poumons ne sont pas le meilleur organe \u00e0 scanner par ultrasons. De plus, les os ont \u00e9galement un taux d&rsquo;att\u00e9nuation du son plus \u00e9lev\u00e9 en raison des minuscules poches d&rsquo;air pr\u00e9sentes dans le tissu osseux<em>(figure 12<\/em>).   <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture12.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11026 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 417px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 417\/258;\" \/><figcaption>Figure 12 Diff\u00e9rentes intensit\u00e9s d&rsquo;\u00e9cho r\u00e9flexion<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 l&rsquo;autre extr\u00e9mit\u00e9 du spectre, l&rsquo;eau a un taux d&rsquo;att\u00e9nuation de 0,0022, ce qui en fait l&rsquo;un des meilleurs milieux pour la propagation du son.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Echotexture<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <em>figure 13<\/em> montre une radiographie de la face lat\u00e9rale d&rsquo;une cheville avec une plaque fix\u00e9e.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture13.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11025 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 328px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 328\/241;\" \/><figcaption>Figure 13 Radiographie d&rsquo;une cheville avec une plaque fix\u00e9e<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque j&rsquo;examine la m\u00eame cheville \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;ultrasons<em>(figure 14)<\/em>, vous pouvez voir qu&rsquo;elle montre la face sup\u00e9rieure de chaque vis sur la plaque. Sous ces formes caract\u00e9ristiques, vous pouvez \u00e9galement voir une signature particuli\u00e8re du m\u00e9tal connue sous le nom de \u00a0\u00bb <strong>ring down\u00a0\u00bb<\/strong>. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture14.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11024 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 298px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 298\/196;\" \/><figcaption>Figure 14 \u00c9chographie de la cheville<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque je lance la <em>vid\u00e9o 02<\/em>, vous pouvez voir toutes les vis sur l&rsquo;\u00e9chographie, comme sur la radiographie pr\u00e9c\u00e9dente, \u00e0 l&rsquo;exception des vis les plus profondes. Cela est d\u00fb \u00e0 la densit\u00e9 du m\u00e9tal. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-1.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-11013\"\/><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un autre exemple d&rsquo;\u00e9chotexture osseuse est pr\u00e9sent\u00e9 dans la <em>vid\u00e9o 3<\/em>. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un enregistrement \u00e9chographique qui part de la phalange distale jusqu&rsquo;au radius distal, en montrant tout ce qui se trouve entre les deux (par exemple, les tendons fl\u00e9chisseurs, la phalange moyenne, la phalange proximale, la t\u00eate m\u00e9tacarpienne, les os du carpe).<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/3.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-11014\"\/><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les tissus remplis de liquide pr\u00e9sentent une image sombre \u00e0 l&rsquo;\u00e9chographie, \u00e9galement appel\u00e9e image an\u00e9chog\u00e8ne.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><u>Exemples :<\/u><\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <em>figure 15<\/em> montre un homme de 80 ans qui s&rsquo;est bless\u00e9 lors d&rsquo;un match de tennis en courant vers l&rsquo;arri\u00e8re et en heurtant la cl\u00f4ture \u00e0 mailles losang\u00e9es.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture15.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11023 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 178px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 178\/343;\" \/><figcaption>Figure 15 L\u00e9sion de la colonne vert\u00e9brale au niveau du segment thoracique<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque je palpe sa colonne vert\u00e9brale<em>(vid\u00e9o 04<\/em>), vous pouvez voir que ma main g\u00e9n\u00e8re des vagues de liquide, ce qui sugg\u00e8re un \u00e9panchement sous-cutan\u00e9.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/5.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-11038\"\/><figcaption>Vid\u00e9o 04<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque j&rsquo;ai utilis\u00e9 l&rsquo;appareil \u00e0 ultrasons, la <em>vid\u00e9o 05<\/em> a \u00e9t\u00e9 produite, repr\u00e9sentant la peau \u00e0 droite et le liquide \u00e0 gauche comme une image an\u00e9chog\u00e8ne.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/4-flipped.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-11041\"\/><figcaption>Vid\u00e9o 05<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vessie est un autre exemple de structure fluide qui constitue un excellent milieu de transmission du son<em>(vid\u00e9o 06<\/em>). En fait, les gyn\u00e9cologues-obst\u00e9triciens insistent pour que leurs patientes boivent de grandes quantit\u00e9s d&rsquo;eau avant de passer une \u00e9chographie pelvienne afin d&rsquo;am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de l&rsquo;image. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/6.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-11039\"\/><figcaption>Vid\u00e9o 06<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le dernier exemple est une r\u00e9paration de la coiffe des rotateurs qui n&rsquo;a pas correctement cicatris\u00e9<em>(vid\u00e9o 07<\/em>).<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/7.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-11040\"\/><figcaption>Vid\u00e9o 07<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>En r\u00e9sum\u00e9 :<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Les fluides et les tissus qui permettent au son de se propager librement affichent une image sombre (an\u00e9chog\u00e8ne) \u00e0 l&rsquo;\u00e9chographie.<\/li><li>Le m\u00e9tal a une signature sp\u00e9cifique appel\u00e9e \u00a0\u00bb <strong>anneau de descente\u00a0\u00bb<\/strong>.<\/li><li>L&rsquo;os appara\u00eet comme une ligne blanche \u00e0 l&rsquo;\u00e9chographie.<\/li><\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Echotextures sp\u00e9cifiques aux tissus<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si vous regardez la <em>figure 16<\/em>, vous pouvez voir diff\u00e9rentes structures du talon (par exemple, le calcan\u00e9um, les tendons d&rsquo;Achille, la bourse r\u00e9tro-calcan\u00e9enne, les coussinets adipeux).<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture16.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11043 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 329px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 329\/311;\" \/><figcaption>Figure 16 \u00c9chographie du talon<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En \u00e9coutant l&rsquo;enregistrement<em>(vid\u00e9o 08<\/em>), vous pouvez voir que l&#8217;emplacement du calcan\u00e9um et de la bourse r\u00e9trocalcan\u00e9enne change lorsque le patient passe de la dorsiflexion \u00e0 la plantarflexion.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/8.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-11042\"\/><figcaption>Vid\u00e9o 08<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cependant, le but de cet enregistrement est de vous montrer les diff\u00e9rentes \u00e9chotextures des structures non osseuses.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le liquide contenu dans la bourse r\u00e9trocalcan\u00e9enne appara\u00eet en fonc\u00e9, comme nous l&rsquo;avons d\u00e9j\u00e0 expliqu\u00e9 plus haut. Les fibres du tendon d&rsquo;Achille apparaissent en niveaux de gris, car elles sont plus denses que le liquide mais moins opaques que l&rsquo;os. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les coussins adipeux, quant \u00e0 eux, apparaissent plus brillants que les structures voisines, ce que l&rsquo;on appelle une structure hyper\u00e9chog\u00e8ne.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une autre image \u00e9chographique<em>(figure 17)<\/em> a \u00e9t\u00e9 prise de mon mollet, o\u00f9 la limite sup\u00e9rieure est la peau et la graisse se trouve juste en dessous.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture17.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11022 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 274px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 274\/335;\" \/><figcaption>Figure 17 \u00c9chographie du mollet<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vers le bas, vous pouvez voir le muscle gastrocn\u00e9mien, qui est s\u00e9par\u00e9 du muscle sol\u00e9aire par un tissu fibrotique. Enfin, le muscle tibial post\u00e9rieur est situ\u00e9 en dessous. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u00e0 encore, vous pouvez voir l&rsquo;\u00e9chotexture en niveaux de gris qui place les muscles et les autres tissus fibrotiques entre la vue an\u00e9chog\u00e8ne des fluides et l&rsquo;\u00e9chotexture hyper\u00e9chog\u00e8ne des os.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;enregistrement \u00e9chographique final<em>(figure 18<\/em>) montre les \u00e9chotextures des nerfs et des tendons.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Screen-Shot-2020-09-21-at-7.24.30-PM-1024x677.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11044 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/677;\" \/><figcaption>Figure 18 Nerfs et tendons<\/figcaption><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tude de cas &#8211; douleur\/limites d\u00e9routantes<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une patiente s&rsquo;est pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 mon cabinet en se plaignant de douleurs au poignet droit, avec des adh\u00e9rences dues \u00e0 l&rsquo;inactivit\u00e9.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La patiente rapporte qu&rsquo;elle est tomb\u00e9e sur une main tendue il y a 9 semaines, ce qui l&rsquo;a amen\u00e9e \u00e0 consulter un m\u00e9decin qui s&rsquo;inqui\u00e9tait de la mobilit\u00e9 de son poignet.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque j&rsquo;ai interrog\u00e9 la patiente, elle m&rsquo;a dit que la flexion de l&rsquo;articulation du poignet s&rsquo;accompagnait d&rsquo;une douleur vive et br\u00fblante et que l&rsquo;extension active du poignet \u00e9tait impossible \u00e0 moins qu&rsquo;elle n&rsquo;utilise son autre main, ce qui lui permettait d&rsquo;atteindre l&rsquo;extension compl\u00e8te.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Les figures 19 et 20<\/em> montrent sa main avec l&#8217;emplacement de la douleur repr\u00e9sent\u00e9 par un cercle sombre.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture18.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11021 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 372px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 372\/282;\" \/><figcaption>Figure 19 Image du poignet du patient avec localisation de la douleur<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture19.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11020 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 372px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 372\/282;\" \/><figcaption>Figure 20 Image du poignet du patient avec localisation de la douleur<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mon approche de ce cas<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme je connais bien les utilisations potentielles de l&rsquo;\u00e9chographie (d\u00e9tection des fluides, de l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 osseuse, de l&rsquo;inflammation, etc.), j&rsquo;ai utilis\u00e9 la sonde pour effectuer un balayage de l&rsquo;axe court.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme vous pouvez le voir sur la <em>figure 21<\/em>, j&rsquo;ai plac\u00e9 la sonde juste au-dessus du deuxi\u00e8me compartiment, ce qui a donn\u00e9 l&rsquo;image de la <em>figure 22<\/em>.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture20.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11019 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 298px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 298\/393;\" \/><figcaption>Figure 21 Illustration de la section scann\u00e9e<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture21.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11018 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 390px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 390\/296;\" \/><figcaption>Figure 22 Vue \u00e0 court terme du deuxi\u00e8me compartiment du patient<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour vous r\u00e9f\u00e9rer aux r\u00e9sultats normaux, vous pouvez consulter la <em>figure 23<\/em> d&rsquo;une image d&rsquo;\u00e9chographie montrant un poignet sain.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture22.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11017 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 368px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 368\/281;\" \/><figcaption>Figure 23 Image \u00e9chographique d&rsquo;un poignet normal<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La premi\u00e8re chose qui a attir\u00e9 mon attention dans l&rsquo;\u00e9chographie de ce patient \u00e9tait l&rsquo;hypertrophie de l&rsquo;extensor carpi radialis brevis, alors que l&rsquo;extensor carpi radialis longus avait une taille normale.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une autre d\u00e9couverte int\u00e9ressante est la zone lumineuse droite au milieu de l&rsquo;extensor carpi radialis brevis, avec le <strong>signe de l&rsquo;anneau vers le bas<\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces constatations ont n\u00e9cessit\u00e9 une autre vue en utilisant l&rsquo;axe long, ce qui a permis d&rsquo;obtenir l&rsquo;image suivante<em>(figure 24)<\/em>:<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Picture23.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11016 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 390px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 390\/296;\" \/><figcaption>Figure 24 Vue longitudinale du deuxi\u00e8me compartiment du patient<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est int\u00e9ressant de constater que le radius distal est travers\u00e9 de part en part par deux structures m\u00e9talliques (vis). Au-dessus des vis, un \u00e9panchement de liquide est clairement visible, indiquant la pr\u00e9sence d&rsquo;un processus inflammatoire. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gr\u00e2ce aux informations recueillies par \u00e9chographie, j&rsquo;ai contact\u00e9 son orthop\u00e9diste qui a retir\u00e9 les vis, ce qui a consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9 les sympt\u00f4mes de la patiente et m&rsquo;a permis de ne plus recevoir de visite de sa part.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Message \u00e0 emporter<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;imagerie ultrasonore musculo-squelettique permet de v\u00e9rifier l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 des diff\u00e9rentes structures et des processus m\u00e9taboliques (par exemple, l&rsquo;inflammation). Elle constitue \u00e9galement un moyen objectif d&rsquo;\u00e9valuer la gu\u00e9rison, qu&rsquo;il s&rsquo;agisse de la r\u00e9solution d&rsquo;un \u00e9panchement liquidien ou de la consolidation d&rsquo;une fracture osseuse. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En r\u00e9sum\u00e9, l&rsquo;\u00e9chographie musculo-squelettique est un outil fantastique qui pr\u00e9sente de nombreuses possibilit\u00e9s inexploit\u00e9es, ce qui devrait suffire \u00e0 l&rsquo;inclure dans votre cabinet en tant qu&rsquo;\u00e9l\u00e9ment de la trousse \u00e0 outils du kin\u00e9sith\u00e9rapeute.<\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>En savoir plus sur Greg Fritz, PT, DPT, RMSK<\/strong> Greg a plus de trente ans d&rsquo;exp\u00e9rience en tant que kin\u00e9sith\u00e9rapeute. \u00c9tudiant en anatomie et en science du mouvement, Greg continue d&rsquo;\u00eatre fascin\u00e9 par le corps humain et ses int\u00e9r\u00eats professionnels comprennent l&rsquo;imagerie ultrasonore musculo-squelettique en kin\u00e9sith\u00e9rapie, l&rsquo;ergonomie sur le lieu de travail, la pr\u00e9vention des accidents du travail, la fibromyalgie, les douleurs de l&rsquo;ATM et de la m\u00e2choire, l&rsquo;entra\u00eenement \u00e0 l&rsquo;\u00e9quilibre et la r\u00e9adaptation sportive\/orthop\u00e9dique. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Greg est l&rsquo;un des trois kin\u00e9sith\u00e9rapeutes du pays \u00e0 avoir obtenu un certificat de pionnier en imagerie ultrasonore musculo-squelettique (RMSK) dans l&rsquo;\u00c9tat de Washington. Il estime que l&rsquo;imagerie par ultrasons est essentielle \u00e0 la gestion et au diagnostic corrects de nombreuses blessures orthop\u00e9diques. Greg donne r\u00e9guli\u00e8rement des conf\u00e9rences \u00e0 l&rsquo;universit\u00e9 de Washington et forme d&rsquo;autres cliniciens int\u00e9ress\u00e9s \u00e0 l&rsquo;utilisation de l&rsquo;\u00e9chographie musculo-squelettique (MSKUS) dans leur pratique. Il fait partie de la facult\u00e9 d&rsquo;un \u00e9minent innovateur en m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative\/orthobiologie (Don Buford, MD).     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Clarius s&rsquo;associe \u00e0 Greg Fritz, PT, DPT, RMSK, pionnier de l&rsquo;imagerie par ultrasons MS K, pour proposer des pr\u00e9sentations en ligne destin\u00e9es \u00e0 aider les cliniciens \u00e0 mettre \u00e0 jour et \u00e0 affiner leurs comp\u00e9tences en mati\u00e8re d&rsquo;imagerie MSK. 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