Les corticost\u00e9ro\u00efdes pr\u00e9sentent de nombreux risques et je suis constern\u00e9e de ne pas entendre les m\u00e9decins en parler \u00e0 leurs patients, car nous savons que ces risques existent\u00a0\u00bb, d\u00e9clare le Dr Hirahara. \u00ab\u00a0Ils ramollissent et endommagent le cartilage et affaiblissent ou rompent les tendons. C’est pourquoi vous ne pouvez jamais introduire un corticost\u00e9ro\u00efde dans un tendon, dans une zone o\u00f9 vous risquez d’endommager la structure et d’augmenter le risque de rupture et de d\u00e9chirure. L’\u00e9chographie nous aide \u00e0 nous assurer que nous pla\u00e7ons l’injection au bon endroit\u00a0\u00bb. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
Le Dr Hirahara a r\u00e9cemment pr\u00e9sent\u00e9 un webinaire d’une heure sur l’utilisation des ultrasons pour des injections pr\u00e9cises et indolores dans les muscles musculo-squelettiques. Regardez son webinaire<\/a> ou lisez la suite pour en conna\u00eetre les grandes lignes, notamment une \u00e9tude de cas vid\u00e9o et ses r\u00e9flexions sur les nouvelles options de traitement.<\/p>\n\n \u00ab\u00a0Nous ne voulons jamais introduire de corticost\u00e9ro\u00efdes dans un tendon, car ils ramollissent et endommagent le cartilage, affaiblissent ou rompent les tendons.<\/p>\n\n Il existe \u00e9galement un risque accru d’AVN, d’amincissement des os, d’infection, ce qui peut diminuer l’activit\u00e9 du syst\u00e8me immunitaire, d’augmentation temporaire de la glyc\u00e9mie chez les diab\u00e9tiques, d’atrophie de la graisse des tissus mous, de d\u00e9p\u00f4t de cristaux, de pouss\u00e9e de st\u00e9ro\u00efdes, d’hypopigmentation et d’amincissement de la peau. Tout cela peut se produire et m\u00eame nous affecter sur le plan chirurgical. <\/p>\n\n Nous disposons maintenant de nombreuses \u00e9tudes qui montrent un effet n\u00e9gatif de la cortisone pr\u00e9op\u00e9ratoire sur les r\u00e9sultats de la coiffe des rotateurs, avec un risque accru de r\u00e9vision. Cela peut se produire avec une seule injection. Cela augmente le d\u00e9lai avant l’op\u00e9ration car vous voulez vous assurer qu’il n’y a pas de risque que l’op\u00e9ration \u00e9choue \u00e0 cause d’un traitement ant\u00e9rieur \u00e0 la cortisone. <\/p>\n\n Le PRP, qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit pour la premi\u00e8re fois dans la litt\u00e9rature en 1969, est devenu tr\u00e8s important au cours des dix ou vingt derni\u00e8res ann\u00e9es. D’autres \u00e9tudes ont commenc\u00e9 \u00e0 voir le jour dans les ann\u00e9es 80 et son utilisation a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par la FDA en 1999. Alors pourquoi, en 2021, consid\u00e9rons-nous toujours la PRP comme exp\u00e9rimentale ? <\/p>\n\n De nombreuses recherches scientifiques fondamentales ont montr\u00e9 qu’il augmente la prolif\u00e9ration des t\u00e9nocytes et des myocytes ost\u00e9oblastes, qu’il diminue l’inflammation et la douleur, qu’il augmente la s\u00e9cr\u00e9tion d’AH et qu’il augmente la prolif\u00e9ration de la migration des cellules souches. Il y a maintenant une tonne de donn\u00e9es qui montrent que c’est ce qui se passe, et vraiment, nous ne devrions pas \u00eatre surpris. En effet, comment pensez-vous que notre corps gu\u00e9rit ? Le corps ne gu\u00e9rit pas par la poussi\u00e8re de f\u00e9e ; notre corps a des plaquettes comme premi\u00e8re \u00e9tape dans le processus de la blessure \u00e0 la gu\u00e9rison. Les plaquettes ne font pas tout le travail ; c’est tout un processus. Notre objectif est de comprendre ce processus et d’intervenir avec ces produits, avec ces \u00e9l\u00e9ments que notre corps doit utiliser dans le traitement des maladies et des blessures. <\/p>\n\n Il existe des preuves de niveau 1 que le PRP est tr\u00e8s efficace dans la DJD, sup\u00e9rieur \u00e0 l’AH, sup\u00e9rieur au placebo et sup\u00e9rieur \u00e0 la cortisone. Des preuves de niveau 1 montrent que le PRP est meilleur dans la tendinopathie rotulienne et les ruptures partielles de la coiffe des rotateurs. Le PRP favorise la migration et la prolif\u00e9ration des cellules souches, car c’est son r\u00f4le. Les plaquettes, en lib\u00e9rant des granules alpha, favorisent la prolif\u00e9ration et la migration des cellules souches, qui font le travail. <\/p>\n\n Voici un exemple de tendinopathie achill\u00e9enne. Et cela me tient \u00e0 c\u0153ur car il s’agit de mon achille. En 2018, mon tendon d’Achille \u00e9tait en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat. Vous pouvez voir la zone hypo\u00e9chog\u00e8ne dans le tendon. Vous pouvez voir que mon tendon avait une largeur de six millim\u00e8tres. L’\u00e9paisseur normale est de trois millim\u00e8tres. <\/p>\n\n Voici mon Achille six semaines apr\u00e8s l’injection de PRP dans le d\u00e9faut. Il y a une grande diff\u00e9rence. \u00c9tait-ce normal ? Ce n’\u00e9tait toujours pas normal. 3,7 est une grande diff\u00e9rence par rapport \u00e0 6 ; et le niveau de douleur \u00e9tait significativement diff\u00e9rent. <\/p>\n\n Je peux vous dire qu’aujourd’hui, trois ans plus tard, je n’ai aucune douleur. Mon \u00e9chographie est tout \u00e0 fait normale, comme si rien ne s’\u00e9tait pass\u00e9. Le fait est que je sais, en tant que cliente, que ces traitements sont efficaces et que l’utilisation de l’\u00e9chographie est importante pour atteindre l’endroit exact. <\/p>\n\nLes risques des corticost\u00e9ro\u00efdes <\/strong><\/h2>\n\n
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<\/figure>\n\nLe PRP n’est plus exp\u00e9rimental<\/strong><\/h2>\n\n
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<\/figure>\n\nLe fait de poser le bon diagnostic, de comprendre ce qui ne va pas, puis d’appliquer le produit biologique de la mani\u00e8re requise pour r\u00e9soudre le probl\u00e8me nous aidera \u00e0 obtenir de meilleurs r\u00e9sultats. <\/h4>\n\n
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<\/figure>\n\nTraiter la tendinopathie d’Achille par une injection de PRP guid\u00e9e par ultrasons<\/h2>\n\n
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<\/figure>\n\n![\"\"](\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Slide47-1024x576.png\")
<\/figure>\n\nVid\u00e9o : Injection intra-tendineuse de PRP \u00e0 l’aide de l’appareil <\/strong>Clarius L15<\/strong><\/a> pour soulager la douleur<\/strong><\/h2>\n\n