{"id":154034,"date":"2021-07-13T13:34:54","date_gmt":"2021-07-13T20:34:54","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/etude-de-cas-sur-la-prise-en-charge-de-la-douleur-traitement-dune-douleur-severe-par-injection-du-tendon-fessier-a-laide-dultrasons\/"},"modified":"2026-09-06T08:19:34","modified_gmt":"2026-09-06T15:19:34","slug":"etude-de-cas-sur-la-prise-en-charge-de-la-douleur-traitement-dune-douleur-severe-par-injection-du-tendon-fessier-a-laide-dultrasons","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/fr\/blog\/etude-de-cas-sur-la-prise-en-charge-de-la-douleur-traitement-dune-douleur-severe-par-injection-du-tendon-fessier-a-laide-dultrasons\/","title":{"rendered":"\u00c9tude de cas sur la prise en charge de la douleur : Traitement d’une douleur s\u00e9v\u00e8re par injection du tendon fessier \u00e0 l’aide d’ultrasons"},"content":{"rendered":"\n

Alors qu’un adulte sur cinq souffre de douleurs chroniques, nous avons eu le plaisir d’organiser un webinaire<\/a> qui a attir\u00e9 des centaines de sp\u00e9cialistes de la gestion de la douleur d\u00e9sireux d’apprendre de nouvelles fa\u00e7ons d’att\u00e9nuer la douleur. Au cours de la pr\u00e9sentation, le Dr David Rosenblum, expert en gestion de la douleur et \u00e9ducateur, a partag\u00e9 des rem\u00e8des pratiques pour traiter la douleur chronique \u00e0 l’aide de trois \u00e9tudes de cas de patients. Une version enregistr\u00e9e de l’int\u00e9gralit\u00e9 du webinaire est disponible<\/a> \u00e0 votre convenance. Lisez la suite pour conna\u00eetre les instructions du Dr Rosenblum, \u00e9tape par \u00e9tape, pour r\u00e9aliser un blocage efficace du nerf du tendon fessier sous guidage \u00e9chographique. <\/p>\n\n

Vue d’ensemble des patients<\/strong><\/h2>\n\n

\u00ab\u00a0J’ai r\u00e9cemment vu une patiente de 51 ans qui souffrait d’une forte douleur \u00e0 la fesse \u00e0 la suite d’une chute. Il y a sept mois, elle avait re\u00e7u un COVID-19 et sa douleur s’\u00e9tait aggrav\u00e9e. Nous avons donc proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une injection \u00e9pidurale de st\u00e9ro\u00efdes qui l’a soulag\u00e9e \u00e0 95 %. Lors de sa deuxi\u00e8me visite, elle a signal\u00e9 que sa sciatique s’\u00e9tait nettement am\u00e9lior\u00e9e mais qu’elle ressentait une forte douleur au niveau des muscles fessiers. Elle \u00e9tait sensible du c\u00f4t\u00e9 droit. Elle souffrait beaucoup pr\u00e8s du moyen fessier et des rotateurs externes de la hanche, j’ai donc pr\u00e9vu de faire l’injection au niveau des tendons pr\u00e8s du grand trochanter. <\/p>\n\n

R\u00e9vision de l’anatomie : Tendons post\u00e9rieurs de la hanche<\/strong><\/h2>\n\n
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Avant d’injecter, il est important de conna\u00eetre notre anatomie. Dans le sch\u00e9ma ci-dessus, vous trouverez le muscle moyen fessier, le grand fessier, le petit fessier, le piriforme, le muscle jumeau inf\u00e9rieur, le muscle jumeau sup\u00e9rieur, le quadratus femoris et l’obturaror interus. <\/p>\n\n

Proc\u00e9dure de blocage du nerf du tendon glut\u00e9al<\/strong><\/h2>\n\n
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Lors de l’injection de la bourse du grand trochanter, je demande au patient de s’asseoir sur le c\u00f4t\u00e9 ou de se tenir debout – selon ce qui convient le mieux \u00e0 l’\u00e9tat actuel du patient. Il s’agit d’une proc\u00e9dure tr\u00e8s souple que vous pouvez effectuer dans presque n’importe quelle position. Pour les tendons, vous pouvez demander au patient de faire une rotation externe de la hanche, de manipuler la hanche et de regarder les muscles et les tendons descendre. <\/p>\n\n

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Pour reconna\u00eetre l’aspect du tendon \u00e0 l’\u00e9chographie, observez le muscle qui s’amincit pour devenir une structure hyper\u00e9chog\u00e8ne. Il se dirige vers l’os, qui est typiquement hyper\u00e9chog\u00e8ne. Vous verrez une ombre osseuse derri\u00e8re le tendon. Vous voyez le muscle moyen fessier s’amincir sur le trochanter. <\/p>\n\n

D\u00e9monstration vid\u00e9o d’une injection du tendon glut\u00e9al guid\u00e9e par ultrasons<\/strong><\/h2>\n\n

Voici une d\u00e9monstration vid\u00e9o d’une injection pr\u00e8s des tendons fessiers, utilisant l’\u00e9chographie pour aider \u00e0 visualiser les structures. Dans la vid\u00e9o, le patient se plaint de douleurs pr\u00e8s du grand trochanter et des tendons fessiers. Je passe donc le scanner sur le grand trochanter et nous voyons les tendons au-dessus. <\/p>\n\n

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