De plus en plus d’\u00e9l\u00e9ments sugg\u00e8rent que les injections et les interventions musculo-squelettiques guid\u00e9es par ultrasons sont plus pr\u00e9cises et donnent de meilleurs r\u00e9sultats que les proc\u00e9dures aveugles ou guid\u00e9es par des points de rep\u00e8re. Cependant, l’apprentissage des techniques appropri\u00e9es reste un obstacle pour de nombreux cliniciens. <\/p>\n\n
Lorsque le docteur Alan Hirahara, chirurgien orthop\u00e9dique, a commenc\u00e9 \u00e0 utiliser les ultrasons en 2009 pour guider ses injections, il a remarqu\u00e9 que ses patients ressentaient beaucoup moins de douleur pendant les proc\u00e9dures. Devenu un fervent d\u00e9fenseur de l’utilisation des ultrasons pour guider les injections, le Dr Hirahara a mis au point de nouvelles techniques pour rendre les injections plus faciles, plus pr\u00e9cises et moins douloureuses pour ses patients. <\/p>\n\n
C’est pourquoi nous travaillons avec le Dr Hirahara sur une s\u00e9rie de webinaires \u00e0 venir au cours desquels il partagera ses techniques pour r\u00e9aliser des injections MSK guid\u00e9es par ultrasons. Vous verrez de nombreuses proc\u00e9dures enregistr\u00e9es r\u00e9alis\u00e9es sur un cadavre et un balayage en direct avec Clarius HD3. <\/p>\n\n
Le premier de la s\u00e9rie de webinaires, Guidage expert par ultrasons pour des injections pr\u00e9cises dans l’articulation musculo-squelettique, partie 1 : l’\u00e9paule<\/strong><\/a>est disponible \u00e0 la demande. Poursuivez votre lecture pour d\u00e9couvrir les points forts et les extraits vid\u00e9o du webinaire sur la fa\u00e7on de perfectionner le positionnement de votre \u00e9chographe pour une meilleure visualisation de votre aiguille et de l’anatomie cible de l’\u00e9paule. <\/p>\n\n Selon le Dr Hirahara, il est essentiel de comprendre comment le faisceau ultrasonore interagit avec les tissus du corps, en particulier les tendons, les muscles et les espaces articulaires, pour obtenir les meilleures images. Pour une visualisation optimale et pour \u00e9viter un artefact \u00e9chographique connu sous le nom d’anisotropie, positionnez le scanner de mani\u00e8re \u00e0 ce que l’anatomie que vous interrogez soit perpendiculaire au faisceau sonore. <\/p>\n\n L’anisotropie est un \u00e9cueil important de l’imagerie MSK. Si le tendon ou le muscle imag\u00e9 n’est pas perpendiculaire au faisceau sonore, l’aspect du tendon peut devenir plus hypo\u00e9chog\u00e8ne et une perte de d\u00e9tails peut se produire. Un simple basculement ou une inclinaison du scanner peut aider \u00e0 surmonter l’anisotropie. <\/p>\n\n Dans ce webinaire, le Dr Hirahara montre la diff\u00e9rence entre les techniques d’injection dans le plan et hors du plan \u00e0 l’aide de l’\u00e9chographie. Sa technique pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e est l’injection dans le plan, qui permet la visualisation la meilleure et la plus compl\u00e8te de l’aiguille. Avec une bonne technique dans le plan, aucune aiguille r\u00e9fl\u00e9chissante sp\u00e9ciale n’est n\u00e9cessaire et vous pouvez voir exactement o\u00f9 vous injectez. <\/p>\n\n Le Dr Hirahara insiste sur le fait qu’il n’existe pas de technique parfaite pour toutes les situations. Par exp\u00e9rience, il a mis au point une technique d’imagerie du tendon du biceps dans l’axe court, d’injection par une approche lat\u00e9rale, de rotation externe ou interne du bras pour faciliter l’acc\u00e8s \u00e0 la gorge. Cela permet une visualisation compl\u00e8te de l’aiguille pour injecter soit dans le tendon, soit dans la gaine. Cette approche permet \u00e9galement d’acc\u00e9der facilement \u00e0 la r\u00e9gion du sous-scapulaire en avan\u00e7ant simplement l’aiguille sur la petite tub\u00e9rosit\u00e9. <\/p>\n\n Regardez la vid\u00e9o<\/a>: <\/p>\n\n\u00c9chographie musculo-squelettique (MSK)<\/strong> <\/h2>\n\n
Injections dans le sillon bicipital et le sous-scapulaire<\/strong> <\/h2>\n\n