{"id":169179,"date":"2023-04-06T10:54:27","date_gmt":"2023-04-06T17:54:27","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/apprenez-les-blocs-eprouves-guides-par-ultrasons-pour-la-chirurgie-du-genou-placement-du-catheter-continu-du-canal-de-ladducteur-avec-guidage-par-ultrasons\/"},"modified":"2026-03-13T20:20:15","modified_gmt":"2026-03-14T03:20:15","slug":"apprenez-les-blocs-eprouves-guides-par-ultrasons-pour-la-chirurgie-du-genou-placement-du-catheter-continu-du-canal-de-ladducteur-avec-guidage-par-ultrasons","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/fr\/blog\/apprenez-les-blocs-eprouves-guides-par-ultrasons-pour-la-chirurgie-du-genou-placement-du-catheter-continu-du-canal-de-ladducteur-avec-guidage-par-ultrasons\/","title":{"rendered":"Apprenez les blocs \u00e9prouv\u00e9s guid\u00e9s par ultrasons pour la chirurgie du genou – Placement du cath\u00e9ter continu du canal de l’adducteur avec guidage par ultrasons"},"content":{"rendered":"\n

Lors d’un r\u00e9cent webinaire<\/a>, le Dr Greg Hickman, directeur m\u00e9dical et directeur de l’anesth\u00e9sie au centre de chirurgie ambulatoire de l’Institut Andrews en Floride, a partag\u00e9 ses techniques de bloc nerveux guid\u00e9 par ultrasons pour des blocs r\u00e9gionaux plus efficaces chez les patients subissant une chirurgie du genou. Lisez le blog pour conna\u00eetre les points forts de la technique du Dr Hickman pour le placement du cath\u00e9ter continu du canal de l’adducteur guid\u00e9 par ultrasons. <\/p>\n\n

Le Dr Hickman a perfectionn\u00e9 ses techniques de blocage au cours des 30 derni\u00e8res ann\u00e9es et aime partager ce qu’il a appris lors de webinaires comme ceux-ci et par le biais de son site Web \u00e9ducatif sur l’anesth\u00e9sie r\u00e9gionale guid\u00e9e Blockjocks.com.<\/a> Il consid\u00e8re l’\u00e9chographie comme un avantage consid\u00e9rable. <\/p>\n\n

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Il permet d’acc\u00e9l\u00e9rer le blocage et d’en am\u00e9liorer la dur\u00e9e parce que le nerf cibl\u00e9 est plus localis\u00e9 que si vous le faisiez \u00e0 l’aveugle, o\u00f9 vous ne le voyez pas vraiment. Le fait de pouvoir voir ce que l’on fait devrait aider tout le monde \u00e0 avoir confiance dans ce qu’il fait. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

Comment et o\u00f9 placer<\/strong> Placer un cath\u00e9ter continu du canal de l’adducteur Contr\u00f4le optimal de la douleur post-op\u00e9ratoire<\/strong> <\/h2>\n\n

Les cath\u00e9ters du canal adducteur sont souvent plac\u00e9s au niveau de la mi-cuisse, mais lors des op\u00e9rations du genou r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 l’Andrew’s Institute, le Dr Hickman et son \u00e9quipe ont remarqu\u00e9 qu’un nombre important de leurs patients d\u00e9veloppaient d’importantes neuropathies saph\u00e8nes – un engourdissement du genou \u00e0 la cheville et, \u00e0 l’occasion, certains patients ressentaient m\u00eame une douleur br\u00fblante au niveau de ce nerf saph\u00e8ne. La solution a consist\u00e9 \u00e0 placer le canal de l’adducteur plus proximalement, vers le triangle f\u00e9moral. <\/p>\n\n

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Il \u00e9tait tr\u00e8s important pour moi de ne pas voir des joueurs de football professionnel jouer avec un petit engourdissement \u00e0 l’int\u00e9rieur de la jambe, du genou \u00e0 la cheville. En fait, l’autre chose que j’ai remarqu\u00e9e, c’est que nous avons obtenu une meilleure analg\u00e9sie. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

Pour localiser le niveau pr\u00e9cis du cath\u00e9ter dans le canal adducteur proximal, le Dr Hickman utilise des ultrasons \u00e0 haute r\u00e9solution pour scanner dans le plan transversal, afin de localiser le muscle sartorius et l’art\u00e8re f\u00e9morale juste \u00e0 sa profondeur. Si vous visualisez l’art\u00e8re f\u00e9morale au centre, derri\u00e8re le sartorius, vous \u00eates trop loin dans le canal de l’adducteur. <\/p>\n\n

Cette image montre le niveau de la verve saph\u00e8ne et de la verve du vaste – nous savons qu’elles sont plus proches ici, ce qui permettra une meilleure anesth\u00e9sie. <\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

En moins de 5 minutes, le Dr Hickman d\u00e9montre sa technique d’<\/a> \u00e9chographie pour localiser le meilleur endroit dans le canal de l’adducteur proximal pour guider le cath\u00e9ter. Avec une pr\u00e9cision accrue, il n’a besoin d’injecter que 10 \u00e0 15 cc, ce qui garantit que le nerf f\u00e9moral n’est pas bloqu\u00e9. <\/p>\n\n

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