{"id":169287,"date":"2023-07-12T11:47:44","date_gmt":"2023-07-12T18:47:44","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/utiliser-pocus-pour-le-diagnostic-et-la-prise-en-charge-de-letat-de-choc\/"},"modified":"2026-03-13T20:23:49","modified_gmt":"2026-03-14T03:23:49","slug":"utiliser-pocus-pour-le-diagnostic-et-la-prise-en-charge-de-letat-de-choc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/fr\/blog\/utiliser-pocus-pour-le-diagnostic-et-la-prise-en-charge-de-letat-de-choc\/","title":{"rendered":"Utiliser POCUS pour le diagnostic et la prise en charge de l’\u00e9tat de choc"},"content":{"rendered":"\n

L’\u00e9chographie au point d’intervention (POCUS) est un outil essentiel pour identifier la cause sous-jacente du choc. Le Dr Tom Cook, m\u00e9decin urgentiste, formateur en \u00e9chographie et cofondateur de 3rd<\/sup> Rock Ultrasound<\/a>, a r\u00e9cemment partag\u00e9 ses connaissances et son exp\u00e9rience lors du troisi\u00e8me webinaire d’une s\u00e9rie consacr\u00e9e \u00e0 la cardiologie : Cardiac POCUS Part 3 : Resuscitation with Handheld Ultrasound<\/a>. Regardez l’int\u00e9gralit\u00e9 du webinaire<\/a> ou lisez le blog pour une revue rapide des conseils du Dr Cook sur l’utilisation de l’\u00e9chographie sans fil pour effectuer l’examen RUSH et am\u00e9liorer la prise en charge du patient. <\/p>\n\n

Qu’est-ce que l’examen RUSH ? <\/h2>\n\n

RUSH signifie Rapid Ultrasound in Shock and Hypotension (\u00e9chographie rapide en cas de choc et d’hypotension). L’expression a \u00e9t\u00e9 invent\u00e9e dans cet article de 2010 : <\/p>\n\n

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L’examen pr\u00e9sente certaines similitudes avec les examens FAST et EFAST, mais se concentre davantage sur le c\u0153ur et la veine cave inf\u00e9rieure. Les composants sont le c\u0153ur, la veine cave inf\u00e9rieure, le syst\u00e8me pulmonaire et le p\u00e9ritoine. <\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Sc\u00e9nario de choc aux urgences <\/h2>\n\n

Un patient arrive au SAMU, la respiration difficile, en sueur, confus, tachycarde, hypotendu et hypoxique. S’agit-il du c\u0153ur, des poumons, d’une h\u00e9morragie interne ou d’une septic\u00e9mie ? Le patient est en \u00e9tat de choc – comment l’\u00e9chographie peut-elle l’aider ? <\/p>\n\n

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Ce qui est formidable avec l’\u00e9chographie, c’est que nous pouvons utiliser cette technologie pour, en quelques minutes, nous aider \u00e0 diagnostiquer ce qui pourrait \u00eatre, mais surtout ce qui n’est pas, pour nous aider \u00e0 prendre en charge le patient de mani\u00e8re efficace et \u00e0 aller dans la bonne direction, d\u00e8s le d\u00e9part\u00a0\u00bb. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

Le Dr Cook d\u00e9crit le choc comme une diminution de la pression dans un syst\u00e8me vasculaire ferm\u00e9, compos\u00e9 d’une pompe et de quelques tuyaux. Il y a quatre fa\u00e7ons de provoquer une diminution de la pression dans le syst\u00e8me vasculaire. <\/p>\n\n

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  1. D\u00e9faillance de la pompe (cardiaque) – insuffisance cardiaque, maladie valvulaire, infarctus du myocarde <\/li>\n<\/ol>\n\n
      \n
    1. Fuite de tuyaux – traumatisme, rupture de l’AAA, grossesse extra-ut\u00e9rine <\/li>\n<\/ol>\n\n
        \n
      1. Les tuyaux se dilatent – choc septique, choc neurog\u00e8ne, choc anaphylactique <\/li>\n<\/ol>\n\n
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        1. Tuyaux bloqu\u00e9s – embolie pulmonaire, \u00e9panchement p\u00e9ricardique, pneumothorax sous tension <\/li>\n<\/ol>\n\n

          Le protocole RUSH permet de d\u00e9terminer rapidement le type de choc et de guider la prise en charge. <\/p>\n\n

          Comment effectuer l’examen RUSH <\/h2>\n\n

          Effectuez une \u00e9chographie rapide pour \u00e9valuer les \u00e9l\u00e9ments suivants : <\/p>\n\n

            \n
          1. Le c\u0153ur <\/li>\n<\/ol>\n\n
              \n
            1. IVC <\/li>\n<\/ol>\n\n
                \n
              1. Pulmonaire <\/li>\n<\/ol>\n\n
                  \n
                1. RUQ <\/li>\n<\/ol>\n\n

                  Regardez cette vid\u00e9o de 4 minutes pour voir une d\u00e9monstration de l’examen RUSH. <\/p>\n\n

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