{"id":169922,"date":"2024-05-23T14:13:25","date_gmt":"2024-05-23T21:13:25","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/apprenez-les-bases-du-traitement-dun-produit-de-comblement-mal-place-sous-guidage-echographique\/"},"modified":"2026-09-06T08:19:50","modified_gmt":"2026-09-06T15:19:50","slug":"apprenez-les-bases-du-traitement-dun-produit-de-comblement-mal-place-sous-guidage-echographique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/fr\/blog\/apprenez-les-bases-du-traitement-dun-produit-de-comblement-mal-place-sous-guidage-echographique\/","title":{"rendered":"Apprenez les bases du traitement d&rsquo;un produit de comblement mal plac\u00e9 sous guidage \u00e9chographique"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les webinaires Clarius mettant en sc\u00e8ne le Dr. MJ Warmann Rowland sont toujours tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9s et tr\u00e8s bien not\u00e9s. C&rsquo;\u00e9tait particuli\u00e8rement le cas pour celui-ci : <a href=\"https:\/\/clarius.com\/fr\/webinar\/techniques-guidees-par-ultrasons-pour-dissoudre-rapidement-les-produits-de-comblement-partie-1-produits-de-comblement-du-visage-mal-places\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Techniques guid\u00e9es par ultrasons pour dissoudre rapidement les produits de comblement, partie 1 : Les produits de comblement du visage mal plac\u00e9s<\/a>. Cet \u00e9pisode d&rsquo;une heure est disponible d\u00e8s maintenant et peut \u00eatre visionn\u00e9 \u00e0 votre convenance. Faites d\u00e9filer la page ci-dessous pour en d\u00e9couvrir les grandes lignes.     <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le docteur MJ a abandonn\u00e9 la dentisterie g\u00e9n\u00e9rale pour obtenir une ma\u00eetrise en orthodontie et en m\u00e9decine esth\u00e9tique. Aujourd&rsquo;hui, elle pratique l&rsquo;esth\u00e9tique non chirurgicale et s&rsquo;int\u00e9resse particuli\u00e8rement \u00e0 la gestion des complications li\u00e9es aux produits de comblement dermique \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;ultrasons. La surcorrection ou le mauvais positionnement des produits de comblement est l&rsquo;une des complications les plus courantes qu&rsquo;elle rencontre dans son cabinet. En plus d&rsquo;\u00eatre esth\u00e9tiquement d\u00e9cevante, cette situation peut entra\u00eener des probl\u00e8mes physiques ou psychologiques chez les patients.     <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pourquoi utiliser les ultrasons en m\u00e9decine esth\u00e9tique ?<\/strong> <\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le Dr MJ utilise l&rsquo;\u00e9chographe portatif Clarius L20 dans son cabinet depuis deux ans et affirme que son utilisation pour le traitement de comblement \u00ab\u00a0est une aubaine, que ce soit avant le traitement pour \u00e9tablir la carte vasculaire, pendant le traitement pour placer le produit de comblement en utilisant le guidage par ultrasons, ou apr\u00e8s le traitement pour confirmer la mise en place\u00a0\u00bb.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle est essentielle pour obtenir des r\u00e9sultats pr\u00e9visibles. Nous pouvons contr\u00f4ler notre produit de comblement au fil du temps et d\u00e9cider de ce qui se cache dans le visage de nos patients si nous rencontrons un produit de comblement historique, et nous pouvons apprendre une grande quantit\u00e9 d&rsquo;anatomie en l&rsquo;utilisant dans notre pratique quotidienne, mais l&rsquo;une des principales utilisations est celle des complications li\u00e9es aux produits de comblement dermique. Le diagnostic et la gestion des complications ont sans doute fait un bond en avant depuis l&rsquo;\u00e9chographie. La possibilit\u00e9 de voir sous la surface de la peau pour identifier les probl\u00e8mes li\u00e9s aux produits de comblement est r\u00e9volutionnaire. L&rsquo;\u00e9poque o\u00f9 nous devions deviner quel \u00e9tait le probl\u00e8me ou m\u00eame o\u00f9 il se trouvait est r\u00e9volue. D\u00e9sormais, ce simple diagnostic de deux minutes peut nous aider \u00e0 r\u00e9soudre les probl\u00e8mes rapidement et efficacement\u00a0\u00bb.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Aper\u00e7u des effets ind\u00e9sirables des produits de comblement mal plac\u00e9s<\/strong> <\/h2>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"987\" height=\"607\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/smush-webp\/2024\/05\/mj-blog-webinar-slide-1.jpg.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-121848 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 987px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 987\/607;width:787px;height:auto\" data-srcset=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/smush-webp\/2024\/05\/mj-blog-webinar-slide-1.jpg.webp 987w, https:\/\/clarius.com\/wp-content\/smush-webp\/2024\/05\/mj-blog-webinar-slide-1-300x184.jpg.webp 300w, https:\/\/clarius.com\/wp-content\/smush-webp\/2024\/05\/mj-blog-webinar-slide-1-600x369.jpg.webp 600w\" data-sizes=\"(max-width: 987px) 100vw, 987px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>CAS : comblement de la goutti\u00e8re lacrymale provoquant des gonflements interorbitaires bilat\u00e9raux<\/strong> <\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette patiente s&rsquo;est pr\u00e9sent\u00e9e avec des tum\u00e9factions interorbitaires bilat\u00e9rales, qui existent depuis qu&rsquo;elle a re\u00e7u un produit de comblement des fosses lacrymales il y a 18 mois. Elles ne sont pas douloureuses. Elles ne fluctuent pas, mais elles sont inesth\u00e9tiques. Son injecteur lui a dit que le produit de comblement avait disparu apr\u00e8s tout ce temps. Mais comme le montrent des \u00e9tudes r\u00e9centes, telles que l&rsquo;\u00e9tude 2021 de Mobin Master, les produits de comblement restent en place pendant des ann\u00e9es, voire des d\u00e9cennies. Il s&rsquo;agit donc d&rsquo;un cas classique de complication imm\u00e9diate qui n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e et qui s&rsquo;est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e tardive. <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"987\" height=\"486\" data-src=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/smush-webp\/2024\/05\/mj-blog-webinar-slide-2.jpg.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-121840 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 987px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 987\/486;width:795px;height:auto\" data-srcset=\"https:\/\/clarius.com\/wp-content\/smush-webp\/2024\/05\/mj-blog-webinar-slide-2.jpg.webp 987w, https:\/\/clarius.com\/wp-content\/smush-webp\/2024\/05\/mj-blog-webinar-slide-2-300x148.jpg.webp 300w, https:\/\/clarius.com\/wp-content\/smush-webp\/2024\/05\/mj-blog-webinar-slide-2-600x295.jpg.webp 600w\" data-sizes=\"(max-width: 987px) 100vw, 987px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le Dr MJ pr\u00e9sente en d\u00e9tail le cas et l&rsquo;anatomie de la goutti\u00e8re lacrymale au cours du webinaire. Regardez cette vid\u00e9o pour d\u00e9couvrir sa technique de dissolution du produit de comblement des fosses lacrymales. Au lieu d&rsquo;utiliser une \u00ab\u00a0approche par fusil\u00a0\u00bb qui inonde la zone avec 1500 unit\u00e9s de hyaluronidase, elle localise la zone avec des ultrasons et utilise une dose beaucoup plus faible avec de meilleurs r\u00e9sultats.    <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Dissolving Tear Trough Filler\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/OZ1_wld7BuI?feature=oembed&#038;modestbranding=1&#038;showinfo=0&#038;rel=0&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Q&amp;R : Quelles aiguilles utilisez-vous pour l&rsquo;injection de la <\/strong><strong>hyaluronidase ?<\/strong><strong><\/strong> <\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. MJ Rowland-Warmann :<\/strong>Je n&rsquo;utilise pas de canule. J&rsquo;utilise une aiguille. J&rsquo;utilise une aiguille standard d&rsquo;un pouce et trois quarts de calibre 27, pas quelque chose de tr\u00e8s r\u00e9fl\u00e9chissant. Vous pouvez parfaitement le voir sur le Clarius. Je dirais que l&rsquo;imagerie que j&rsquo;obtiens est excellente. Le probl\u00e8me que vous rencontrerez sera d&rsquo;aligner l&rsquo;aiguille. Vous devez vous assurer que l&rsquo;aiguille est directement align\u00e9e sur votre transducteur et qu&rsquo;elle ne d\u00e9vie pas. C&rsquo;est de l\u00e0 que viennent tous les probl\u00e8mes. Vous devez donc apprendre \u00e0 garder l&rsquo;aiguille dans l&rsquo;axe du transducteur et vous obtiendrez de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats, m\u00eame avec une aiguille de calibre 27 comme celle que j&rsquo;utilise. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Q&amp;R : <\/strong><strong>Utilisez-vous de la lidoca\u00efne pour vos injections ?<\/strong> <\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr MJ Rowland-Warmann :<\/strong> Oui, je le fais parfois. Je dilue souvent la hyaluronidase elle-m\u00eame dans quatre volumes de solution saline et un volume de lidoca\u00efne pour que ce soit moins douloureux pour le patient. J&rsquo;ai constat\u00e9 que cela fonctionnait tr\u00e8s bien. J&rsquo;utilise au total une dilution de cinq millilitres de 1 500 unit\u00e9s de hyaluronidase.     <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Q&amp;R : <\/strong><strong>Diriez-vous que tous les restes de produits de comblement mal plac\u00e9s peuvent \u00eatre dissous ? En d&rsquo;autres termes, un patient peut-il retrouver ses traits d&rsquo;origine absolus ?<\/strong><strong><\/strong> <\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr MJ Rowland-Warmann :<\/strong> Allons-nous les ramener \u00e0 l&rsquo;\u00e9poque o\u00f9 elles n&rsquo;avaient pas de produit de comblement ? La r\u00e9ponse est non et jamais. De nombreux facteurs contribuent \u00e0 une complication, et le produit de comblement lui-m\u00eame n&rsquo;est que l&rsquo;un d&rsquo;entre eux. Si nous enlevons le produit de comblement, celui-ci peut dispara\u00eetre, mais la complication elle-m\u00eame a des effets sur le tissu, de sorte qu&rsquo;il peut y avoir une r\u00e9ponse adaptative, dont une partie est l&rsquo;hypervascularisation que vous observez. Il peut s&rsquo;agir d&rsquo;un \u0153d\u00e8me des tissus. Parfois, autour de la goutti\u00e8re lacrymale, l&rsquo;\u0153d\u00e8me ne dispara\u00eet pas compl\u00e8tement. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nous avons \u00e9galement deux autres facteurs. L&rsquo;un d&rsquo;eux est le temps. Les gens vieillissent. Si vous avez eu une complication de longue date, le fait d&rsquo;enlever ce produit de comblement ne vous ram\u00e8nera pas \u00e0 votre \u00e9tat ant\u00e9rieur. Cette situation doit \u00eatre g\u00e9r\u00e9e avec beaucoup de soin et les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s \u00e0 ce sujet.      <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La derni\u00e8re est la d\u00e9rive des perceptions. Les gens semblent toujours se souvenir d&rsquo;eux-m\u00eames comme \u00e9tant meilleurs qu&rsquo;ils ne l&rsquo;\u00e9taient. Les objets dont vous vous souvenez sont toujours vus avec des lunettes teint\u00e9es de rose. Ainsi, le ph\u00e9nom\u00e8ne de d\u00e9rive de la perception est que les patients se per\u00e7oivent toujours comme complets avant la complication. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque vous retirez l&rsquo;acide hyaluronique et que vous les laissez avec les effets du temps et potentiellement avec les effets, m\u00eame mineurs, de la complication, elles deviennent parfois tr\u00e8s d\u00e9courag\u00e9es. Il est donc essentiel que la gestion soit faite correctement au d\u00e9part, mais le produit de comblement \u00e0 base d&rsquo;acide hyaluronique lui-m\u00eame peut \u00eatre retir\u00e9 dans la plupart des cas. Il existe sur le march\u00e9, notamment en Europe o\u00f9 nous sommes un peu moins autoris\u00e9s, des produits de comblement malhonn\u00eates qui sont beaucoup plus difficiles \u00e0 retirer. Il est \u00e9vident que les produits de comblement permanents ne peuvent pas \u00eatre enlev\u00e9s avec la hyaluronidase. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Regardez le webinaire pour en savoir plus avec le Dr. MJ. Vous recevrez \u00e9galement un coupon de 20% pour les cours en ligne au <a href=\"https:\/\/smileworks-hub.co.uk\/facial-ultrasound-training-liverpool\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Smileworks Training HUB<\/a>.   <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ultrasons haute d\u00e9finition abordables pour l&rsquo;esth\u00e9tique<\/strong> <\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sans fil et de poche, les<a href=\"https:\/\/clarius.com\/fr\/scanners\/?utm_source=pr&#038;utm_medium=referral&#038;utm_campaign=tmode\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00e9chographes portatifs Clarius<\/a>offrent l&rsquo;imagerie haute d\u00e9finition et les performances des syst\u00e8mes d&rsquo;\u00e9chographie traditionnels pour une petite fraction du co\u00fbt. 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