{"id":170680,"date":"2024-10-30T06:00:00","date_gmt":"2024-10-30T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clarius.com\/blog\/pocus-oculaire-un-outil-pour-sauver-la-vision-des-medecins-urgentistes\/"},"modified":"2026-03-16T14:09:35","modified_gmt":"2026-03-16T21:09:35","slug":"pocus-oculaire-un-outil-pour-sauver-la-vision-des-medecins-urgentistes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clarius.com\/fr\/blog\/pocus-oculaire-un-outil-pour-sauver-la-vision-des-medecins-urgentistes\/","title":{"rendered":"POCUS oculaire : un outil pour sauver la vision des m\u00e9decins urgentistes"},"content":{"rendered":"\n

Selon de nombreux t\u00e9moignages, la perte de vision est le handicap le plus redout\u00e9 dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Ainsi, lorsqu’un patient se pr\u00e9sente au service des urgences avec une perte de vision aigu\u00eb, le temps est vraiment compt\u00e9 et l’\u00e9chographie au point d’intervention (POCUS) est devenue de plus en plus pr\u00e9cieuse pour le diagnostic et la prise en charge des urgences oculaires. <\/p>\n\n

Nous avons r\u00e9cemment organis\u00e9 un webinaire d’une heure sur le POCUS oculaire, pr\u00e9sent\u00e9 par le Dr Tom Cook, m\u00e9decin urgentiste et \u00e9ducateur de renom, et anim\u00e9 par le Dr Oron Frenkel, m\u00e9decin urgentiste exer\u00e7ant dans un h\u00f4pital universitaire tr\u00e8s fr\u00e9quent\u00e9. Ce webinaire gratuit et riche en contenu est disponible \u00e0 la demande d\u00e8s maintenant : POCUS oculaire : diagnostiquer les l\u00e9sions oculaires traumatiques et \u00e9viter la perte de vision<\/a>. Poursuivez votre lecture pour en conna\u00eetre les grandes lignes. <\/p>\n\n

Principaux enseignements du webinaire du Dr Tom Cook sur le POCUS oculaire<\/strong> <\/h2>\n\n
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Je ne pense pas que la plupart des gens pensent \u00e0 utiliser l’\u00e9chographie pour examiner un globe oculaire, mais il s’agit essentiellement d’un sac d’eau, et c’est donc un outil merveilleux pour \u00e9valuer la pathologie oculaire\u00a0\u00bb, d\u00e9clare le Dr Cook au d\u00e9but du webinaire. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

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Selon diff\u00e9rentes \u00e9tudes, environ 3 % des patients qui se pr\u00e9sentent aux urgences se plaignent d’une mani\u00e8re ou d’une autre de troubles visuels. Si l’on consid\u00e8re qu’un patient sur 33 a cette plainte, il s’agit en fait d’un probl\u00e8me assez r\u00e9pandu dans les services d’urgence. Nous devons donc \u00eatre en mesure de prendre en charge ces patients\u00a0\u00bb. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

L’importance du POCUS oculaire<\/strong> <\/h2>\n\n
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  • Pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e des troubles visuels :<\/strong> 3 % des patients des urgences pr\u00e9sentent des probl\u00e8mes oculaires, d’o\u00f9 l’importance pour les m\u00e9decins urgentistes de disposer d’outils de diagnostic efficaces. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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    • Limites des examens traditionnels :<\/strong> Les examens fundoscopiques sont souvent difficiles \u00e0 r\u00e9aliser en raison du manque de comp\u00e9tences du m\u00e9decin, de la coop\u00e9ration du patient et de l’enflure li\u00e9e au traumatisme. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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      • Diagnostics rapides :<\/strong> La perte de vision aigu\u00eb peut \u00eatre caus\u00e9e par des pathologies telles que l’h\u00e9morragie du vitr\u00e9, le d\u00e9collement de la r\u00e9tine et la rupture du globe, ce qui n\u00e9cessite une \u00e9valuation et une prise en charge rapides. <\/li>\n<\/ul>\n\n

        POCUS dans les urgences oculaires : Avantages<\/strong> <\/h2>\n\n
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        • Am\u00e9lioration de la pr\u00e9cision du diagnostic :<\/strong> Le POCUS am\u00e9liore consid\u00e9rablement la capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9tecter le d\u00e9collement de la r\u00e9tine, l’h\u00e9morragie du vitr\u00e9, la luxation du cristallin et d’autres conditions critiques. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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          • Facilit\u00e9 d’utilisation :<\/strong> la technique est simple, ne n\u00e9cessitant qu’un globe oculaire et un gel \u00e0 ultrasons, ce qui la rend accessible aux PE de tous niveaux de comp\u00e9tence. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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            • \u00c9valuation rapide :<\/strong> Les examens peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s en quelques secondes, ce qui acc\u00e9l\u00e8re les soins et la prise en charge des patients. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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              • Confort du patient :<\/strong> Non invasif et indolore par rapport aux examens oculaires traditionnels. <\/li>\n<\/ul>\n\n

                Principales pathologies oculaires et r\u00e9sultats du POCUS<\/strong> <\/h2>\n\n
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                • H\u00e9morragie du vitr\u00e9 :<\/strong> Elle se manifeste par des corps flottants, des \u00e9clairs et une vision trouble. Le POCUS montre un \u00ab\u00a0big blob\u00a0\u00bb ou un mat\u00e9riel hyper\u00e9chog\u00e8ne de faible att\u00e9nuation dans le segment post\u00e9rieur. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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                  • D\u00e9tachement de la r\u00e9tine :<\/strong> Se manifeste par des \u00e9clairs, des flotteurs et un \u00ab\u00a0rideau\u00a0\u00bb de perte de vision. Le POCUS montre la r\u00e9tine d\u00e9tach\u00e9e de la choro\u00efde, la distinction essentielle \u00e9tant \u00ab\u00a0mac on\u00a0\u00bb (macula attach\u00e9e, urgent) contre \u00ab\u00a0mac off\u00a0\u00bb (macula d\u00e9tach\u00e9e, moins urgent). <\/li>\n<\/ul>\n\n
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                    • D\u00e9collement du vitr\u00e9 post\u00e9rieur :<\/strong> Fr\u00e9quent chez les adultes plus \u00e2g\u00e9s, il se manifeste par des flotteurs et des \u00e9clairs. Le POCUS peut montrer une ligne subtile \u00e0 travers le segment post\u00e9rieur, n\u00e9cessitant souvent une augmentation du gain pour la visualisation. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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                      • Dislocation du cristallin :<\/strong> Souvent caus\u00e9e par un traumatisme, elle se manifeste par une baisse significative de l’acuit\u00e9 visuelle. Le POCUS montre que le cristallin n’est pas en place, avec parfois des fibres zonulaires visibles. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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                        • Rupture du globe :<\/strong> G\u00e9n\u00e9ralement due \u00e0 un traumatisme, elle se manifeste par une perte de vision s\u00e9v\u00e8re et un traumatisme facial. Le POCUS peut montrer un \u00ab\u00a0signe de pneu plat\u00a0\u00bb ou une perturbation de l’anatomie oculaire normale. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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                          • H\u00e9matome r\u00e9trobulbaire :<\/strong> souvent associ\u00e9 \u00e0 un traumatisme et \u00e0 une restriction des mouvements oculaires. Le POCUS montre des zones hypo\u00e9chog\u00e8nes dans l’espace r\u00e9trobulbaire, indiquant un saignement. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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                            • Augmentation de la pression intracr\u00e2nienne :<\/strong> Peut se manifester par des maux de t\u00eate, une vision floue et un \u0153d\u00e8me papillaire. Le POCUS montre une \u00ab\u00a0sortie\u00a0\u00bb du disque optique et une augmentation du diam\u00e8tre de la gaine du nerf optique (>5mm). <\/li>\n<\/ul>\n\n

                              Perles et conseils<\/strong> <\/h2>\n\n
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                              • Augmentez le gain<\/strong> en cas de suspicion de r\u00e9sultats subtils, en particulier en cas d’h\u00e9morragie du vitr\u00e9 et de d\u00e9collement post\u00e9rieur du vitr\u00e9. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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                                • Faites intervenir l’ophtalmologie d\u00e8s le d\u00e9but<\/strong>, en particulier dans les cas de d\u00e9collement de la r\u00e9tine et d’autres affections qui menacent la vision. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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                                  • N’h\u00e9sitez pas \u00e0 utiliser le POCUS<\/strong> m\u00eame si vous soup\u00e7onnez une rupture du globe ; une technique douce avec une grande quantit\u00e9 de gel minimise les risques. <\/li>\n<\/ul>\n\n
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                                    • Consid\u00e9rez le diam\u00e8tre de la gaine du nerf optique<\/strong> comme un compl\u00e9ment dans l’\u00e9valuation de l’augmentation de la pression intracr\u00e2nienne. <\/li>\n<\/ul>\n\n

                                      VID\u00c9O : D\u00e9monstration de l’\u00e9chographie oculaire avec Clarius PAL<\/strong> <\/h2>\n\n
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