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実用的なMSK超音波検査：上腕二頭筋遠位腱を評価するための8ステッププロトコル
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SonoSkillsの創始者であり、教育者としても有名なMarc Schmitz氏が、上腕二頭筋遠位腱を自信を持って評価し、病変を診断するための8ステップの超音波プロトコルを伝授します。
この1時間のウェビナーでは、MSK超音波検査のテクニックを学び、スキャニングスキルを向上させ、上腕二頭筋遠位腱について理解を深めます。解剖学、バイオメカニクス、病態生理学に焦点を当て、エキスパート超音波検査士のシュミッツ氏が教えます：
- 起始部、挿入部、周辺構造を含む正常な解剖学的構造
- 一般的な病態、損傷、病態生理学的メカニズム
- 上腕二頭筋遠位腱とその関連構造の超音波画像
- 超音波による上腕二頭筋遠位端の8つのアプローチ
- 最適な画像診断のためのスキャナーと患者のポジショニング
上腕二頭筋遠位端腱損傷では、高解像度超音波による腱断裂・断裂の早期診断が、早期治療とより良い転帰の鍵となります。SonoSkillsの教育者であるシュミッツ氏は、高解像度のワイヤレス超音波を使用して、他の医療用画像診断モダリティに頼ることなく腱の病態を診断するテクニックを実演しています。
上腕二頭筋遠位腱と橈骨結節への挿入部をスキャンすることは、その小ささ、深い位置、斜めのコースのために困難である。さらに、橈骨結節、上腕筋、上腕二頭筋などの周囲の構造物がアーチファクトを生じ、可視化を不明瞭にすることがある。このような理由から、正確な評価には、歴史的にMRIやCTを含む画像診断モダリティの組み合わせが必要であった。Schmitz氏は、他の画像モダリティへの依存を制限するために、徹底的で正確かつ自信に満ちたPoint-of-care超音波評価を行うための8つのアプローチを示す。
Schmitz氏は腹側からのアプローチを実演し、上腕二頭筋腱と線維束を観察する。患者の適切なポジショニングにより、腱は上腕動脈と頭静脈の間で確認できる横方向と、腱内または腱周囲の液体が容易に確認できる長軸方向で検査される。
背側アプローチからの上腕二頭筋腱の検査は、シュミッツ氏のお気に入りである。患者の腕を “コブラ “ポジションにして、橈骨結節上の上腕二頭筋腱の挿入部にアクセスする検査方法を紹介する。腱の局在を確認し、滑液包炎やインピンジメントを探すために静的および動的評価を行い、長軸方向では広範な腱の挿入部を可視化する。
Schmitz氏は、挿入部を含まない遠位の腱を評価するのに最適な側方アプローチを実演している。動的な前屈と上屈は腱繊維の評価に有用であり、挿入部が無傷であるかどうかを確認することができる。この体位で、シュミッツ氏は腱の厚みを評価し、液体や石灰化などの異常を確認する方法を説明する。
これは前腕を少し屈曲させ、スキャナーを上腕骨遠位端に沿わせ、その上に置く必要がある。ここからは上腕動脈が重要なランドマークとなり、シュミッツ氏はこれを音響窓として使用し、挿入部を含む上腕二頭筋腱の可視化を高める。
シュミッツ氏はホストのシェリー・ゲンター氏とともに登場します。高解像度のワイヤレス超音波を用いた上腕二頭筋遠位の徹底的な診断検査の方法を紹介します。次回の上腕二頭筋腱の検査に使える体系的なプロトコルを学び、自信を持って診断できるようになります。このウェビナーをお見逃しなく！