el músculo platima puede tener diferentes variantes anatómicas 3 hay algunos pacientes que tienen una decusación parcial del músculo en el en la línea media hay otros que tienen una decusación completa y hay otros pacientes que no lo tienen de cursado esto ecográficamente se puede valorar perfectamente por otro lado a la hora de inyectar toxina botulínica en las bandas platismales por favor contrae como te enseñe aquí podemos ver bandas platismales que están demasiado relevantes a la hora de hacer la contracción del mismo y podemos realizar la inyección de toxina botulínica en forma máximamente precisa bajo guía ecográfica a la hora de inyectar toxina botulínica en las bandas platismales es importante además de realizar la marcación en la piel es importante marcarlas y hacer la guía ecográfica de Tales inyecciones y ahora vamos a ver por qué bueno vamos a empezar con la evaluación anatómica del músculo platima aquí tenemos un corte longitudinal en el platima izquierdo de la paciente y acá podemos ver diferentes planos anatómicos aquí tenemos el plano dermo epidérmico por debajo está la grasa preplatismal y por detrás está el músculo platima aquí donde están las líneas punteadas sí Si nosotros agrandamos la imagen y medimos el espesor de este músculo como pueden ver este músculo aquí mide solamente 0,4 milímetros de espesor por eso muchas veces la inyección de toxina botulínica ciegas tiene un alto índice de fracaso ahora vamos a valorar al mismo músculo en sentido transversal con cortes transversales y podemos ver la típica imagen hipoeika rodeada por dos líneas ecogénicas aquí tenemos al músculo plasma sí la imagen ecográfica Es muy muy clara vamos a medir nuevamente el espesor de este músculo como tenemos un ecógrafo de muy alta definición y de alta resolución podemos medir estructuras sublimétricas en este caso el músculo plasma mide 0,2 milímetros de espesor vamos a realizar la marcación de los sitios a inyectar más de nuevo más contracción y vamos a proceder a realizar las inyecciones eco guiadas
