PREGUNTAS FRECUENTES

MSK Ultrasound in Physical Therapy: Building Diagnostic Trust and Patient Buy-In

When most of us walk into a physical therapy clinic, our priority is simple: we want to know what is actually happening beneath the surface and how to fix it. But traditionally, rehabilitation clinicians haven’t had all the tools to provide real time feedback.

Dr. Christopher “CJ” Miller, PT, DPT, of Frontline Function, is challenging that limitation across orthopedic, primary care, and urgent care settings by placing musculoskeletal point-of-care ultrasound (MSK POCUS) at the center of his clinical evaluations. Instead of stepping in to issue corrective exercises for an injury diagnosed elsewhere, he now evaluates patients using ultrasound in addition to his physical exam.  

Beyond direct patient care, Dr. Miller is dedicated to clinical education. His primary objective is to teach clinicians how to confidently integrate MSK ultrasound into day-to-day practice—bridging the gap between initial assessment, diagnostic precision, and effective rehabilitation pathways.

We recently interviewed CJ about his use of Clarius ultrasound in his practice. Watch the 3-minute video to learn more. Read on for highlights from our discussion.

Validating the Clinical Exam to Unlock Patient Adherence

According to CJ, integrating MSK ultrasound into clinical practice elevates the therapist’s role from carrying out third-party directives to evaluating soft-tissue integrity at the bedside. When direct visualization confirms physical exam findings, patient confidence shifts immediately.

The addition of ultrasound puts more weight in our ability to perform a really accurate clinical exam. If they can trust that you evaluate what’s happening really well, they’ll trust that you can get it better. ‘I’ve seen this tissue. You know what you’re talking about. Now I’m going to go ahead and fulfill this plan of care.'»

Seeing anatomy in real time replaces diagnostic ambiguity with therapeutic buy-in. When patients see the affected tissue side-by-side with healthy structures on screen, compliance moves from passive instruction to active participation in recovery.

Real-Time Validation: How Bedside Imaging Changes the Patient Experience

The clinical impact of point-of-care ultrasound is felt most clearly by the patient on the table.

For example, a year after undergoing surgery to repair a ruptured left Achilles tendon, CJ’s patient Mike Lampkin began experiencing discomfort and pain in his opposite, uninjured right ankle. Concerned about the risk of another prolonged recovery, Lampkin came in looking for clarity rather than guesswork. By performing an immediate, side-by-side ultrasound exam, Dr. Miller was able to assess tendon thickness, evaluate suspected inflammation, and compare both sides in real time.

Patient Video Interview: Mike Lampkin on Real-Time Ultrasound in Physical Therapy

As Lampkin shares in this 2-minute video, having objective imaging integrated seamlessly into a regular PT visit transformed the appointment into a transparent, collaborative evaluation that replaces anxiety with a clear, confident path forward.

It’s great to have that instant feedback and be able to have the comparison of the two tendons on the left and the right,” says Mike. It made me more confident as far as my rehab goes, and be able to have a clear path forward and not have a guessing game of what exactly is going on.”

Clarius Wireless Ultrasound: High-Definition MSK Imaging Built for Physical Therapy Practices

Clarius handheld wireless ultrasound machines deliver the resolution of conventional cart-based units in a completely untethered format engineered for daily mobility and affordability. Featuring high-frequency linear arrays optimized for musculoskeletal imaging, Clarius scanners pair wirelessly with standard iOS and Android devices, allowing clinicians to navigate smoothly between urgent care bays and rehabilitation treatment rooms. With high-definition dynamic imaging, intuitive split-screen comparisons, and intelligent, automated workflow tools, Clarius gives physical therapists reliable tissue visualization at the bedside without slowing clinical tempo.

Portability That Keeps Physical Therapists Mobile

Bulky ultrasound systems often create spatial bottlenecks in fast-moving clinics. Untethered, pocket-sized imaging eliminates those obstacles entirely explains CJ.

I think MSK ultrasound is expanding in physical therapy for a few reasons. First and foremost, I think your patients want to know what’s happening. The technology has gotten much more affordable and much smaller. So, these Clarius handheld units are wireless. If I’m going to see a patient up in our urgent care, I can have a bottle of gel in one pocket, an ultrasound probe in the other, and carrying an iPad, and I could be mobile, and I can get around a patient in a room no matter what room they’re in. I think it’s just become a lot more accessible while maintaining a high-quality image.»

On Demand Free Webinar: Practical MSK POCUS for Everyday Physical Therapy

Ready to expand your clinical reasoning and evaluate pathology directly at the point of care? Watch Dr. Christopher “CJ” Miller’s webinar for a practical look at incorporating musculoskeletal ultrasound into physical therapy practice.

In this session, CJ breaks down real-world scanning protocols, demonstrates how to pair bedside imaging with physical exams, and shares how wireless ultrasound strengthens patient buy-in from day one.

Real Time Insights from First Injury to Recovery with Clarius ultrasound

Clarius portable ultrasound for MSK delivers the imaging and guidance you need to build patient trust and diagnose with confidence. If you’re interested in learning more about Clarius ultrasound for your MSK practice, a Clarius expert is available to provide a custom virtual demonstration. 

Facial Thread Lifting Safety: Understanding Anatomical Planes, Vascular Mapping, and Complication Management

Traditional facial thread lifting relies on surface lines drawn over unseen tissue layers, leaving practitioners to navigate complex facial anatomy entirely by touch. For aesthetic plastic surgeon Dr. Ahmed Abdelaziz, integrating high-resolution ultrasound after ten years of performing traditional thread was transformational. At his clinic, point-of-care ultrasound has replaced tactile guesswork with real-time visualization beneath the skin surface.

It ensures precise placement in the subcutaneous plane, maps unpredictable vasculature, and verifies vectors during scanning.

People are not anatomy books,” explains Dr. Abdelaziz during a recent Clarius webinar. “There is a lot of variation. And seeing and understanding this, using ultrasound, is really going to change how you approach this procedure.»

Watch this one-hour webinar to learn his techniques for using high-resolution point-of-care ultrasound (POCUS) to map individual vascular pathways, verify tissue layers in real time, and manage complications with precision. Stream the recording at your convenience to see live scanning, layer-by-layer dissection, and clinical case demonstrations: Ultrasound for Facial Aesthetics: Safety in Thread Lifting.

Read on for tips on proper thread depth, vascular safety maps and biofilm risks, and the Q&A with Dr. Abdelaziz.

What Is the Correct Anatomical Depth for Facial Thread Lifting?

For suspension and barbed threads (including PDO, PLLA, and PCL), the targeted placement plane is strictly the superficial subcutaneous fatty layer.

Placing threads too deeply into facial musculature or deep fascia limits mechanical tissue mobility and risks motor nerve or vascular injury; placing them too superficially within the intradermal space leads to visible extrusion, puckering, and skin dimpling.

  • The 5-Layer Facial Construct: Evaluate every vector across five discrete layers: skin/dermis, superficial subcutaneous fat, the superficial musculoaponeurotic system (SMAS)/facial muscles, deep fat pockets, and the periosteum.
  • Identifying the SMAS on Ultrasound: On high-resolution ultrasound, the SMAS appears as a distinct hyperechoic (bright whitish) linear band separating the hypoechoic fat globules of the superficial subcutaneous tissue from the deeper structures.
  • Avoid Deeper Anatomy: «You don’t want to lift the muscle,» warns Dr. Abdelaziz. «You don’t want to go through the muscle. You don’t want to lift the fascia, because at the end of the day, you can’t. The only way that you lift the skin is by going under the skin in the subcutaneous layer.»
  • Targeting Fixation Ligaments: Anchoring threads requires stable retaining structures. Ultrasound visualizes deep anchors—such as the zygomatic cutaneous ligament—allowing practitioners to fix threads securely rather than relying on mobile soft tissue alone.

Watch the Full Masterclass: Learn how to differentiate facial layers and anatomical landmarks live on screen with Dr. Abdelaziz at Ultrasound for Facial Aesthetics: Safety in Thread Lifting.

Dynamic Cannula Tracking and Thread Trajectory Guidance

Ultrasound replaces blind tactile feel by tracking the needle, cannula, and thread continuously throughout insertion, trajectory adjustments, and post-deployment verification.

  • Visualize the Cannula Tip Dynamically: Use in-plane imaging (long axis) to display the entire cannula shaft and thread deployment, or out-of-plane imaging (short axis) to track cross-sections of the tip.

It doesn’t matter where your cannula is as long as you see the tip of the cannula. Because this is basically where you are heading and where your product comes out,» explains Dr. Abdelaziz.

  • Adjust the Transducer, Not the Instrument: Keep your cannula hand steady and maneuver the ultrasound probe perpendicular to the tissue plane to bring reflective structures into view. Levering or manipulating the cannula blindly inside the tissue causes unnecessary trauma.
  • Identify Acoustic Signatures of Threads: Barbed, cogged, and molded threads—whether composed of polydioxanone (PDO) or poly-L-lactic acid (PLLA)—produce distinct hyperechoic linear reflectors or double-laminar acoustic signals within the subcutaneous tissue.

Post-Placement Layer Verification: Scan the completed vector immediately after deployment to confirm that threads remain above the SMAS and clear of deep fat pockets. This post-procedure confirmation lets you «have a nice sleep after the procedure and you’re sure that everything was done at the right place,» Dr. Abdelaziz says.

Facial Vascular Anatomy: Preventing Hematomas and Vascular Compromise

Relying on standard textbook landmarks creates a false sense of security. A 2025 systematic review and meta-analysis of ten Doppler ultrasound studies revealed that only 46.2% of facial arteries follow the textbook path medial to the nasolabial fold. Ultrasound vascular mapping identifies arterial depth and anatomical variations along common thread vectors:

  • Temporal Region: Distinguish the superficial temporal artery embedded in the temporoparietal fascia from the deep temporal arteries situated within the temporalis muscle.
  • Lateral Cheek & Midface: Locate the infraorbital artery emerging from its foramen, and map the transverse facial and main facial arteries before selecting entry points.
  • Jawline & Mandibular Border: Trace the facial artery crossing the inferior border of the mandible, keeping vectors superficial to the platysma, submental vessels, and parotid gland.
  • Entry Point Pre-Scanning: Scan planned trocar and cannula entry points using Color Doppler under light probe pressure to prevent immediate vessel puncture and expansive hematomas.

Managing Thread Lift Complications: Infection, Biofilms, and Extraction

When adverse events develop, ultrasound provides immediate differential diagnosis and enables scar-free, ultrasound-guided foreign body retrieval.

  • The Filler-Biofilm Interaction: Placing threads through preexisting hyaluronic acid or permanent filler pockets can introduce bacteria into dormant foreign material. Similarly, injecting filler years after a thread procedure can disrupt an established subclinical biofilm.

If the threads had biofilm around it, and then after a year or two, sometimes patients got injected with fillers going through the biofilm… that filler created that infection process,” explains Dr. Abdelaziz.

  • Edema vs. Abscess Identification: Ultrasound differentiates normal postoperative edema (diffuse tissue swelling) from organized fluid collections, micro-abscesses, and hypervascular inflammatory capsules surrounding displaced sutures.
  • Minimally Invasive Thread Removal: Rather than performing open surgical incisions to find retracted or infected threads, clinicians can use ultrasound guidance to direct a sterile, blunt crochet hook directly into the fluid collection, engage the suture barbs, and retrieve the foreign body through a tiny puncture site.

Complication Case Video Demonstration: Ultrasound-Guided Thread Removal

The patient in this video has threads and HA filler. See how Dr. Abdelaziz uses ultrasound to locate the threads and guides their removal during this detailed 7-minute video.

Watch Dr. detail clinical infection cases and live ultrasound-guided thread removals in the full on-demand webinar.

Pre-Procedure Thread Lifting Checklist

  • Map Layers: Confirm the 5-layer construct and delineate the SMAS before needle entry.
  • Trace Vessels: Use Color Doppler with light probe contact to map regional arteries and check planned entry sites.
  • Check for Fillers: Identify preexisting hyaluronic acid or permanent fillers to avoid puncturing dormant biofilms.
  • Track the Cannula Tip: Maintain dynamic in-plane or out-of-plane visualization throughout instrument advancement.
  • Post-Placement Scan: Verify that all threads are seated uniformly within the subcutaneous layer along the entire vector.

Audience Q&A: Practical Advice from Dr. Ahmed Abdelaziz

Q: How do you maintain a sterile field when using ultrasound during thread lifting?

Dr. Abdelaziz: «You have multiple options for that… In the OR, it’s very easy to use the sterile camera cover… wrap it and use sterile gel on top of the skin. There is another way if you have sterile elastic covers… use a little bit of gel inside and then put it on top of your device.»

Q: Do PLA/PLLA threads cause more complications than PDO threads?

Dr. Abdelaziz: «Actually, no. Complications are complications… PDO should by theory dissolve faster, but in my practice, I saw complications from PDOs as much as I saw from PLA. PDOs are more common because they are cheaper and there are more on the market… You can have complications from any device you implant in tissues if you’re not sterile or not using the right disinfection.»

Q: What specific hook do you use to remove infected threads under ultrasound?

Dr. Abdelaziz: Standard surgical hooks are often too sharp and tear adjacent tissue. Dr. Abdelaziz repurposes a blunt knitting or crochet needle: «I put it out of its autoclave so you can make it sterile, and you can use it… to catch the thread under ultrasound and pull it out without making incisions.»

Q: Can ultrasound prevent nerve injuries during facial thread lifting?

Dr. Abdelaziz: While individual motor nerve twigs are difficult to visualize on ultrasound, mapping prevents injury to known danger zones. Dr. Abdelaziz notes that long-term post-procedure pain most commonly arises from hitting superficial sensory branches, such as the great auricular nerve behind the ear, causing neuralgia that can persist for 3 to 4 months. Staying in the superficial subcutaneous plane avoids deep nerve pathways.

Watch the complete webinar, clinical case discussions, and live ultrasound demonstrations at Clarius Ultrasound: Enhancing Precision and Safety in Thread Lifting.

About Dr. Ahmed Abdelaziz

Dr. Ahmed Abdelaziz is an Aesthetic plastic surgeon consultant and internationally recognized expert in body sculpting, body contouring, and facial aesthetic procedures. He is a member of the Royal College of Surgeons of England and has extensive experience in advanced aesthetic and minimally invasive techniques. Dr. Ahmed has a special interest in integrating ultrasound into aesthetic practice, particularly in facial procedures. He is passionate about using imaging to improve safety, precision, and patient outcomes. Through his clinical expertise and education activities, he continues to advance the field of aesthetic medicine and train practitioners in the latest evidence-based techniques.

Why the Clarius L20 HD3 Is Ideal for Facial Aesthetics

Visualizing structures less than 10 mm beneath the skin requires high spatial resolution and an unencumbered workflow. Dr. Abdelaziz highlighted several core capabilities of the Clarius HD3 wireless system during the webinar.

  • Ultra-High Frequency Imaging: The Clarius L20 HD3 ultrasound machine provides the superficial resolution required to differentiate skin, thin SMAS boundaries, and individual suture cogs without sacrificing image clarity.
  • Dedicated Aesthetic Presets: Automated aesthetic presets optimize focal zones, gain, and depth instantly for specific regions like the temple, cheek, jawline, and forehead.
  • Advanced Visual Software (T-Mode™ & AI Vessel Depth): Clarius T-Mode™ color-codes tissue layers live on screen to verify placement above the SMAS, while automated AI tools calculate exact vascular depth from the epidermis in millimeters.
  • Wireless Sterility: With no cables to drag across the field, the compact scanner drops directly into sterile camera covers or probe sheaths, maintaining an aseptic procedural environment.
  • Clarius Cloud & Classroom: Clinicians can store unlimited patient scans, document pre- and post-procedure planes, and access ongoing instructional content directly in the Clarius Cloud ecosystem.

Schedule a personalized virtual demo to learn more about Clarius for your practice. We’ll show you how easy it is to integrate handheld ultrasound into your workflow. 

Cómo mejora la ecografía portátil en el punto de atención la precisión diagnóstica de los paramédicos comunitarios

Durante décadas, la evaluación respiratoria prehospitalaria se basaba en un enfoque convencional: auscultar los sonidos pulmonares con un estetoscopio y recurrir a la palpación física. Aunque la auscultación sigue siendo una técnica clínica estándar, los hallazgos acústicos subjetivos, como los sonidos respiratorios «húmedos», «sucios» o «ásperos», suelen plantear dilemas diagnósticos en casos de dificultad respiratoria aguda. Las patologías que se solapan, como la insuficiencia cardíaca aguda descompensada, la neumonía, las exacerbaciones de la EPOC y los derrames pleurales, pueden presentar hallazgos auditivos casi indistinguibles.

La ecografía en el punto de atención (POCUS) está acabando con esta ambigüedad al ofrecer a los paramédicos prehospitalarios y comunitarios una visualización en alta resolución y en tiempo real de las patologías torácicas y cardíacas directamente sobre el terreno.

Echa un vistazo a la entrevista en vídeo que hay a continuación para ver cómo los líderes clínicos y los paramédicos hablan de cómo la ecografía portátil transforma la incertidumbre clínica en una atención al paciente definitiva y específica. O sigue leyendo para conocer más detalles.

Las limitaciones de las evaluaciones auditivas en la atención prehospitalaria

Wade MacPherson, subdirector de Normas Profesionales del Servicio de Paramédicos del condado de Haliburton, ha formado parte de un equipo que ha liderado la iniciativa de dotar a los paramédicos comunitarios de ecógrafos portátiles Clarius en una región de Ontario (Canadá). Ahora, los servicios de emergencias médicas están llevando capacidades de diagnóstico avanzadas directamente a los hogares de los pacientes y a los centros de cuidados de larga duración (LTC), lo que evita visitas innecesarias al hospital y mejora los resultados de los pacientes.

Según Wade, las evaluaciones clínicas convencionales han dejado margen para la incertidumbre a la hora de evaluar a un paciente sin síntomas específicos. Por ejemplo, la auscultación ofrece indicios acústicos en un paciente con disnea, pero no permite visualizar directamente las estructuras anatómicas subyacentes ni los cambios dinámicos de los fluidos.

Dado que la ecografía pulmonar torácica ofrece una sensibilidad y especificidad diagnósticas comparables a las de las técnicas avanzadas de diagnóstico por imagen de los hospitales, los paramédicos pueden confirmar o descartar un neumotórax o síndromes intersticiales en cuestión de minutos, directamente junto a la cama del paciente.

Cuando la tecnología nos permitía mirar dentro y evaluar de verdad qué está pasando, si hay alguna patología, si está ocurriendo algo en ese mismo momento… en lugar de una auscultación de los pulmones que podría decirnos: «Vaya, hay algo ahí dentro que quizá suena un poco húmedo, quizá suena un poco raso, quizá suena un poco áspero». Ahora se trata de identificar una neumonía o un neumotórax con gran confianza y certeza. «Estamos hablando de niveles de sensibilidad y especificidad del 99 % y el 97 %, a la par con la tomografía computarizada», explica.

Ver lo que oyes: cómo diferenciar patologías que se solapan

Distinguir en el terreno de acción entre un edema pulmonar cardiogénico y una patología pulmonar no cardiogénica o una infección exige seguir protocolos de tratamiento rápidos. Elegir entre broncodilatadores, esteroides, diuréticos o antibióticos puede cambiar el curso de la enfermedad del paciente. La ecografía portátil convierte los sonidos acústicos subjetivos en marcadores ecográficos visuales definitivos, como las líneas B, el deslizamiento pulmonar, las consolidaciones subpleurales y las acumulaciones de líquido pleural.

«La ecografía en el punto de atención ofrece un mejor punto de partida… te da una mejor oportunidad para decidir el tratamiento y determinar cuál es el problema subyacente, o cuál es el problema subyacente más importante cuando comparas cosas como neumonías e insuficiencia cardíaca congestiva», dice Brett Copithorne, superintendente en funciones de los Servicios de Paramédicos de la Región de Durham. «No solo te fías de tus oídos para auscultar el tórax; puedes verlo».

Casos prácticos: Cómo la ecografía a pie de cama evita los diagnósticos erróneos

La certeza diagnóstica que ofrece el POCUS evita directamente los tratamientos inadecuados y permite iniciar un tratamiento rápido y específico, afirma Michelle Fitzgerald, paramédica de atención primaria de los Servicios de Paramédicos de la Región de Durham, quien comparte un caso clínico reciente en el que el uso del ecógrafo portátil Clarius contradijo las hipótesis clínicas iniciales y cambió por completo el manejo del paciente.

Caso: Descubriendo una sobrecarga de líquidos diagnosticada erróneamente como neumonía refractaria

En un centro de cuidados de larga duración (LTC), un residente recibió un tratamiento con antibióticos orales por una neumonía del lado derecho diagnosticada mediante una radiografía de tórax previa. Tras una semana sin que se observara ninguna mejoría clínica, se envió a unos paramédicos comunitarios para que le hicieran una tomografía pulmonar junto a la cama.

«Cuando encendí el escáner, hice las imágenes anteriores, laterales y posteriores, y vi que tenía una sobrecarga de líquidos», explica Michelle. «Así que ya no era una neumonía. Encontré líneas B en los campos anterior y posterior, y no solo eso, sino que en los laterales detecté derrames pleurales bilaterales. Por eso le cuesta respirar. Por eso no mejora».

El médico le había recetado un poco de Lasix para ayudar a eliminar ese líquido, en lugar de prolongar el tratamiento con antibióticos, porque eso no le habría servido de nada. Y luego le derivaron a cardiología, y todo se hizo en la residencia de cuidados de larga duración.

Vídeo: Demostración de POCUS pulmonar con el ecógrafo portátil Clarius

Echa un vistazo a este vídeo de 90 segundos para ver cómo la Dra. Virginia Robinson realiza una ecografía pulmonar en busca de líneas B, que pueden indicar insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) o neumonía.

Cerrar las brechas en todo el espectro de la atención sanitaria

La ecografía portátil no sustituye las habilidades básicas de evaluación física de los paramédicos, sino que las perfecciona. Dotar a los paramédicos de campo de ecógrafos inalámbricos de alta resolución elimina la ambigüedad diagnóstica en el punto de atención, lo que garantiza que los pacientes reciban la intervención adecuada en sus hogares y en los centros de cuidados de larga duración sin tener que depender de protocolos clínicos presuntivos.

Como concluye Wade MacPherson: «La ecografía en el punto de atención nos ha permitido ver y evaluar visualmente patologías que antes nunca habíamos podido detectar». Así que, a medida que vemos cómo la tecnología de ecografía se vuelve más accesible, más disponible y sigue desarrollándose, realmente nos brinda una oportunidad única para salvar esas brechas en el caso de los pacientes y ofrecerles atención donde antes no había o donde existían barreras para acceder a ella».

Seminario web gratuito: Aprende a crear un programa de POCUS sostenible para la paramedicina

Echa un vistazo a un seminario web gratuito de una hora, disponible bajo demanda, grabado recientemente con Wade MacPherson, subdirector del Servicio de Paramédicos del condado de Haliburton. Wade te explicará todo el proceso de implementación de un programa de POCUS con éxito, desde la planificación inicial y la gestión hasta la integración clínica y la sostenibilidad a largo plazo.

Tanto si eres profesional sanitario, formador o responsable y estás explorando o ampliando un programa de POCUS, esta sesión te ofrecerá un marco práctico para crear un programa que mejore la atención al paciente hoy mismo, al tiempo que da forma al futuro de la paramedicina.

¿Te interesa el ecógrafo Clarius para tu servicio de emergencias médicas?

Ponte en contacto con un experto de Clarius para saber cómo incorporar el ecógrafo portátil de alta definición a tu servicio de paramédicos.

Tus sondas, nuestra plataforma: Clarius en el IEEE IUS 2026

Los investigadores en ecografía llevan mucho tiempo teniendo que elegir. Los sistemas con carrito vienen con sondas que ya conoces, pero los datos se quedan bloqueados dentro del aparato. Las plataformas de investigación abiertas te dan acceso a los datos, pero suelen implicar nuevas sondas, nuevo hardware y una curva de aprendizaje bastante empinada. En el IEEE IUS 2026 de Raleigh, Clarius presenta una solución para investigación diseñada para que no tengas que elegir.

Ven a vernos al stand n.º 35 del 4 al 8 de octubre para verlo en acción.

Fíjate en la señal, no solo en la imagen

Cada imagen de ecografía empieza como datos de eco sin procesar. Los escáneres de investigación de Clarius te proporcionan esos datos directamente, como RF e IQ, antes de que se conviertan en una imagen. Esto es importante si estás desarrollando nuevas formas de generar imágenes, entrenando modelos de IA o midiendo propiedades de los tejidos que una imagen final oculta.

Como el escáner es inalámbrico y portátil, la misma configuración de investigación funciona tanto en el laboratorio, como junto a la cama del paciente o sobre el terreno.

Texo II: decide cómo envía y recibe la sonda

Una imagen ecográfica se genera a partir de una secuencia: el patrón de pulsos que envía una sonda y los ecos que capta. Texo II es el software de secuenciación de Clarius, y se lo proporciona al investigador.

  • Trabaja al nivel que necesites. Describe un fotograma completo de imagen o profundiza hasta los eventos individuales y elige qué elementos de la sonda activan cada pulso.
  • Configura cada transmisión. Ajusta la forma del pulso, el enfoque, la frecuencia, el número f y la apertura.
  • Ve los cambios al instante. Ajusta los parámetros mientras obtienes imágenes o aplica una secuencia editada a la sonda de un solo paso.
  • Empieza con ejemplos prácticos. Los scripts incluidos abarcan el modo B, RF, datos de canal, Doppler en color y de onda pulsada, modo M, contraste y composición.

Texo II te ofrece las mismas herramientas que usan los ingenieros de Clarius para ajustar nuestras propias imágenes. Este año se puso a disposición de algunos clientes de investigación seleccionados y, a partir de Clarius 13.1, estará disponible para todo el mundo.

Un primer vistazo: usa tu propia sonda

Hardware de Clarius Research con conector ZIF

Lo más destacado de nuestro stand este año es un avance del nuevo equipo de investigación de Clarius con un conector ZIF (fuerza de inserción cero). Con los adaptadores de Probe Hunter, permite conectar sondas de sistemas de ultrasonidos montados en carrito o en portátil a un dispositivo de investigación de Clarius que ejecuta Texo II.

Para los laboratorios de investigación, eso significa:

  • Reutiliza las sondas que ya tienes en lugar de comprar otras nuevas para tener acceso a datos abiertos.
  • Compara diferentes sondas en un mismo sistema de adquisición.
  • Saca más partido a tu equipo actual combinándolo con un acceso moderno y abierto a los datos.

Este hardware se presenta antes de su lanzamiento. Habla con nuestro equipo de investigación en el stand para verlo en funcionamiento y saber cuándo estará disponible.

Diseñado para investigadores

«Los investigadores no deberían tener que renunciar a las sondas que conocen para acceder a sus datos. Con Texo II y los datos brutos abiertos, tienen en sus manos toda la cadena de obtención de imágenes, desde el pulso que sale de la sonda hasta los datos que se obtienen», afirmó Kris Dickie, director técnico de Clarius Mobile Health.

Véalo en directo en el IUS 2026

Durante todo el simposio, haremos demostraciones en directo en el stand n.º 35, entre las que se incluyen una sonda adaptada que funciona en un dispositivo de investigación de Clarius y la edición de secuencias en directo en Texo II.

¿No puedes venir a Raleigh? Descubre más sobre las soluciones de investigación de Clarius.

Más allá de la exploración clínica manual: por qué la ecografía en el punto de atención tiene cabida en la fisioterapia

Muchos pacientes acuden a fisioterapia semanas o meses después de una lesión, a menudo frenados por el miedo, la ambigüedad en el diagnóstico y los informes de pruebas de imagen que solo cuentan una parte de la historia. Los hallazgos alarmantes en un informe radiológico —como un «desgarro parcial» o una «degeneración grave»— suelen provocar miedo a moverse, lo que hace que los pacientes estén convencidos de que su tejido está demasiado dañado como para soportar carga.

Para el Dr. Christopher «CJ» Miller, fisioterapeuta titulado (PT, DPT) —que trabaja en Frontline Function en ámbitos ortopédicos, de atención primaria y de urgencias—, la ecografía en el punto de atención (POCUS) de su clínica cubre esta carencia tanto diagnóstica como educativa. Al llevar las imágenes de alta definición directamente a la cabecera del paciente, puede evaluar la patología en tiempo real y orientar de inmediato una rehabilitación proactiva.

«Muchos de nuestros pacientes vienen a vernos con mucho miedo por el dolor», dice el Dr. Miller. «Tienen miedo de no poder hacer las cosas que les gustan, como surfear, jugar con sus hijos o levantarse del sofá». Tuve un paciente que vino tras hacerse una resonancia magnética, y esta reveló un desgarro parcial en el hombro. Lo único en lo que pensaba era: «Tengo un desgarro en el hombro. Esto no se va a curar. Estoy perdido».

CJ utiliza un ecógrafo portátil de Clarius junto con una exploración clínica para ayudar a sus pacientes a entender bien cuál es su lesión y cómo pueden recuperarse.

Se lo enseñamos en la ecografía, aunque ya se hayan hecho una resonancia magnética. Les enseñamos el hombro en la ecografía y podemos mostrarles dónde está la lesión, pero también podemos enseñarles cuánto tendón sano queda y que la mayor parte del tendón tiene muy buen aspecto. Eso significa que aún queda un 80 % de tendón funcional».

Echa un vistazo a esta entrevista en vídeo de 3 minutos con CJ para saber más.

Inscripción gratuita: Seminario web de MSK sobre POCUS para profesionales sanitarios de primera línea

El 6 de octubre, únete al Dr. Miller en un seminario web exclusivo de Clarius: «Ecografía en el punto de atención (POCUS) musculoesquelética para fisioterapia: una herramienta de razonamiento clínico para el profesional de primera línea».

Tanto si eres nuevo en el mundo de la ecografía en el punto de atención como si ya la utilizas y quieres perfeccionar tus habilidades, tendrás una visión realista y basada en la práctica de cómo la ecografía en el punto de atención musculoesquelética (MSK POCUS) encaja en la atención diaria de fisioterapia, no como un complemento novedoso, sino como una auténtica herramienta de razonamiento clínico.

Durante esta sesión de una hora, el Dr. Miller:

  • Explica con detalle y de forma realista cómo se puede utilizar la ecografía en el punto de atención (POCUS) en el ámbito de la fisioterapia
  • Define el papel de la ecografía en el punto de atención como herramienta de razonamiento clínico
  • Identificar las situaciones clínicas en las que el POCUS musculoesquelético resulta más adecuado y útil
  • Analizar los riesgos y los errores más comunes a la hora de incorporar la ecografía en el punto de atención musculoesquelética (MSK POCUS) a la práctica clínica

Obtén más información con el ultrasonido de Clarius

Desde la primera lesión hasta la recuperación total, el ecógrafo portátil Clarius para el sistema musculoesquelético te ofrece las imágenes y la orientación que necesitas. Si te interesa saber más sobre el ecógrafo Clarius para tu consulta de medicina musculoesquelética, un experto de Clarius está a tu disposición para ofrecerteuna demostración virtual personalizada.

Cómo los paramédicos están recurriendo a los ecógrafos portátiles para clasificar y evaluar a los pacientes en casa

Para las personas mayores frágiles y los pacientes en cuidados paliativos que viven lejos del centro de la ciudad, un traslado en ambulancia a urgencias rara vez es solo un viaje al hospital para recibir atención que les salve la vida. Los entornos desconocidos, los largos tiempos de espera y la sobrecarga sensorial pueden agravar rápidamente las afecciones subyacentes, lo que provoca delirio agudo, desacondicionamiento físico y úlceras por presión durante la estancia hospitalaria.

Los programas de paramedicina comunitaria en Ontario, la provincia más poblada de Canadá, se centran en cambiar esa realidad. Al equipar a los paramédicos y a los enfermeros especializados con ecógrafos portátiles Clarius para uso en el punto de atención (POCUS), los equipos ahora evalúan, diagnostican y tratan a los pacientes en sus propios hogares, evitando así de forma segura el desgaste físico y emocional que supone acudir al servicio de urgencias.

Mira el vídeo completo: Redefiniendo la dignidad del paciente y la equidad sanitaria con POCUS

Hace poco tuvimos la oportunidad de entrevistar a los paramédicos comunitarios que están abriendo nuevos caminos en la atención prehospitalaria en sus comunidades.

Mira el vídeo para escuchar directamente a los paramédicos comunitarios de primera línea, a los responsables clínicos y a los investigadores sanitarios hablar sobre cómo la ecografía portátil está ampliando el alcance de la medicina prehospitalaria, mejorando la equidad sanitaria y permitiendo que los pacientes se queden cómodamente en casa.

El riesgo clínico de los traslados hospitalarios

Cuando se traslada a personas mayores con deterioro cognitivo o una enfermedad en fase avanzada a un centro de cuidados agudos, este cambio puede provocar un grave empeoramiento clínico.

«No me daba cuenta de lo perjudicial que era para ellos», dice Michelle Fitzgerald, paramédica de atención primaria de los Servicios de Paramédicos de la Región de Durham. «No entendía que su demencia pudiera empeorar mucho y provocarles delirio. Muchas veces, cuando van al hospital, vuelven con delirio y úlceras por presión, porque [los hospitales] no tienen la capacidad de darles los mismos cuidados que reciben en una residencia de larga estancia».

Más allá de las complicaciones médicas, los traslados de urgencia suponen una carga para las familias, tanto por los gastos de transporte como por el estrés emocional. Llevar los diagnósticos definitivos directamente a la cama del paciente permite a los equipos sanitarios tratar los síntomas agudos, ajustar los planes de cuidados y mantener a los pacientes vulnerables donde están más seguros.

Diagnóstico en tiempo real junto a la cama del paciente

La ecografía en el punto de atención ofrece a los paramédicos comunitarios la información diagnóstica inmediata que necesitan para evaluar a sus pacientes en su propio hogar, lo que les permite colaborar con el equipo asistencial del paciente para establecer un plan de tratamiento allí mismo. Entre los usos habituales de la POCUS se incluyen:

  • Tratamiento de la insuficiencia cardíaca y la dificultad respiratoria: Los equipos evalúan la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la sobrecarga aguda de líquidos y las patologías pulmonares directamente en el salón, y ponen en marcha un tratamiento específico sin necesidad de trasladar al paciente.
  • Facultad para recetar de forma inmediata: Las enfermeras especializadas y los médicos con facultad para recetar pueden solicitar pruebas de imagen junto a la cama del paciente al instante, lo que reduce los retrasos en el diagnóstico.
  • Ampliación de la atención en zonas rurales: En zonas remotas como el condado de Renfrew —donde, de otro modo, los pacientes tendrían que viajar durante horas en carro tirado por caballos o en transporte no urgente—, los escáneres portátiles inalámbricos ofrecen imágenes de calidad hospitalaria directamente junto a la cama del paciente.

La dignidad en los cuidados paliativos y al final de la vida

Para los pacientes en cuidados paliativos, la equidad sanitaria significa respetar el objetivo de atención que el paciente ha elegido: quedarse en casa.

Como explica Wade MacPherson, subjefe del Servicio de Paramédicos del condado de Haliburton: «Piensa en esa persona que sabe que tiene una enfermedad terminal y que quizá tenga un síntoma que se puede aliviar para mejorar su calidad de vida, aunque esa calidad de vida solo dure unos días o unas semanas. Ese nivel de comodidad y dignidad supone un beneficio importante para ese paciente».

Seminario web bajo demanda: Descubre cómo crear un programa de POCUS sostenible para la paramedicina

¡Acompáñanos el 16 de septiembre en un seminario web gratuito de una hora con Wade MacPherson, subdirector del Servicio de Paramédicos del condado de Haliburton! Wade te explicará todo el proceso de implementación de un programa de POCUS con éxito, desde la planificación inicial y la gestión hasta la integración clínica y la sostenibilidad a largo plazo.

Tanto si eres profesional sanitario, formador o responsable y estás explorando o ampliando un programa de POCUS, esta sesión te ofrecerá un marco práctico para crear un programa que mejore la atención al paciente hoy mismo y, al mismo tiempo, dé forma al futuro de la paramedicina.

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IA y ecografía portátil: cómo superar la curva de aprendizaje de la ecografía en atención primaria

Por la Dra. Tatiana Havryliuk

El panorama actual de la atención primaria se caracteriza por una tensión cada vez mayor entre la creciente complejidad de los pacientes y las graves limitaciones sistémicas de la infraestructura. Los médicos de atención ambulatoria se ven presionados para mantener bajos los costes sanitarios, minimizar las derivaciones innecesarias a urgencias y evitar los ingresos hospitalarios, todo ello mientras gestionan un elevado volumen diario de pacientes. Para alcanzar estos objetivos se necesitan datos precisos y actualizados, pero uno de los mayores obstáculos operativos a los que nos enfrentamos hoy en día en la atención primaria es un marcado cuello de botella en el diagnóstico por imagen.

Presiones sistémicas: aumento de la demanda y retrasos en las pruebas de diagnóstico por imagen para pacientes ambulatorios

La escasez a nivel nacional de técnicos en radiología y ecografía hace que solicitar pruebas de diagnóstico por imagen habituales a menudo suponga largas esperas. Los pacientes suelen esperar días o incluso semanas para conseguir una cita para una prueba de imagen ambulatoria, lo que, inevitablemente, retrasa el diagnóstico definitivo y el inicio del tratamiento adecuado. Cuando se enfrentan a casos agudos, como un paciente con hinchazón en las extremidades inferiores o dificultad respiratoria repentina, los médicos de atención primaria a menudo se ven obligados a tomar una difícil decisión entre dos opciones. O bien mandan al paciente a un servicio de urgencias ya saturado para que le hagan pruebas de inmediato, o bien esperan a que haya plazas disponibles en los centros de radiología de la zona, arriesgándose a que se produzca una descompensación clínica mientras tanto. Además, los pacientes de hoy en día esperan que la tecnología avanzada y los datos objetivos se integren a la perfección en sus evaluaciones clínicas. Basarse únicamente en las maniobras habituales de la exploración física ya no cumple con los estándares modernos de diagnóstico ni con las expectativas de los pacientes.

Más allá de la auscultación: cómo convertir la exploración clínica en una visualización en tiempo real

La integración de la ecografía en el punto de atención en el flujo de trabajo de la atención primaria cambia radicalmente esta dinámica, ya que convierte la exploración física a pie de cama en una evaluación visual de gran sensibilidad. En lugar de delegar por completo el diagnóstico por imagen a centros externos, disponer de imágenes en tiempo real en la propia consulta permite a los médicos tomar decisiones clínicas fundamentadas de forma inmediata. Esta capacidad diagnóstica mejora considerablemente la eficiencia del flujo de trabajo y mejora la experiencia general del paciente.

Pensemos en una situación clínica habitual: un paciente ambulatorio que acude con dolor e hinchazón en una pierna tras un vuelo largo. Es bien sabido que el examen físico estándar no es específico para detectar una trombosis venosa profunda. Con un ecógrafo portátil junto a la cama del paciente, un profesional sanitario con formación puede realizar una ecografía de compresión focalizada para descartar una TVP en tan solo dos minutos. De hecho, un Estudio de viabilidad de 2024 Un estudio publicado en BJGP Open demostró que el cribado con un escáner portátil Clarius, junto con la IA ThinkSono Guidance, alcanzó una sensibilidad diagnóstica del 100 % para la trombosis venosa profunda en exploraciones con imágenes de calidad adecuada, identificando de forma segura al 53 % de los pacientes como de bajo riesgo y eliminando por completo la necesidad de una derivación formal a radiología para una segunda opinión. Al tratarse de un estudio realizado en un único centro, sus resultados aún deben confirmarse mediante ensayos multicéntricos de mayor envergadura. Esta evaluación rápida ofrece tranquilidad inmediata a los pacientes de riesgo bajo o moderado y evita un desplazamiento costoso e innecesario al servicio de urgencias.

Nota para el profesional sanitario: Mira cómo el Dr. Havryliuk muestra los puntos de referencia anatómicos precisos y las técnicas de compresión con la sonda que se necesitan para descartar con seguridad una TVP junto a la cama del paciente en menos de dos minutos.


Del mismo modo, para los pacientes que acuden con molestias respiratorias, la ecografía pulmonar ofrece una utilidad diagnóstica que supera con creces a la de los estetoscopios tradicionales. Las investigaciones demuestran que la auscultación pulmonar no detecta la mayoría de las patologías pulmonares agudas, con una sensibilidad combinada de solo el 37 %. La ecografía en el punto de atención eleva esa sensibilidad diagnóstica hasta el percentil 90. Este avance clínico quedó claramente de manifiesto en un estudio prospectivo de 2026 publicado en «Frontiers in Medicine», en el que los médicos de atención primaria que utilizaban ecógrafos portátiles para evaluar la disnea de nueva aparición mejoraron su especificidad diagnóstica para la insuficiencia cardíaca del 38,2 % al 88,2 %.

Junto a la cama del paciente, un médico puede diferenciar al instante entre las líneas A horizontales y claras, que indican un pulmón aireado, y las múltiples líneas B verticales, que indican una acumulación temprana de líquido intersticial. Esto permite detectar una sobrecarga de líquido subclínica en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva con la suficiente antelación como para ajustar el tratamiento con diuréticos en el ámbito ambulatorio, evitando así la descompensación aguda y el posterior ingreso hospitalario. Más allá del tratamiento de la insuficiencia cardíaca, la ecografía pulmonar a pie de cama identifica con precisión patologías como la neumonía o el neumotórax con una alta sensibilidad, lo que permite intervenciones terapéuticas inmediatas.

Nota del médico: Descubre cómo explorar las zonas pulmonares y diferenciar visualmente los patrones normales de artefactos de la sobrecarga aguda de líquido y la congestión pulmonar.

Mantener la consulta moderna: ahorro sistémico de costes e ingresos propios

La utilidad clínica de las técnicas de imagen en el punto de atención se traduce, naturalmente, en beneficios económicos y operativos para la consulta. Desde el punto de vista de la sostenibilidad, gestionar los casos diagnósticos más sencillos íntegramente en la propia consulta reduce directamente el número de derivaciones externas y disminuye el gasto sanitario total. Evaluar una afección aguda en un servicio de urgencias estadounidense tiene un coste medio de unos 2.000 dólares. Tratar con éxito tan solo un paciente por semana en la consulta con sospecha de trombosis venosa profunda o insuficiencia cardíaca congestiva supone un ahorro anual de más de 100 000 dólares en costes sistémicos.

Al mismo tiempo, la ecografía en el punto de atención es una fuente legítima de ingresos para las clínicas ambulatorias de Estados Unidos. Las ecografías a pie de cama son procedimientos reembolsables vinculados a códigos CPT específicos y limitados para ecografías. Dependiendo de los contratos con las aseguradoras privadas y públicas, estas pruebas limitadas suelen tener un reembolso a tarifa global que oscila entre 50 y 200 dólares por exploración. Para una consulta de atención primaria que realice un volumen moderado de entre cinco y diez ecografías focalizadas a la semana, esto supone una fuente de ingresos facturables adicional de entre 15 000 y 70 000 dólares al año. Estos ingresos pueden compensar fácilmente la inversión inicial en dispositivos portátiles y mantener la infraestructura sanitaria digital de la consulta.

Acortar la curva de aprendizaje: superar las barreras de competencia con la inteligencia impulsada por la IA

Históricamente, el principal obstáculo para la adopción generalizada de la ecografía en la atención primaria ha sido la falta de competencia y la ausencia de vías claras de acreditación dentro de la formación médica tradicional. Para desarrollar la competencia clínica se necesitan sesiones didácticas estructuradas que permitan dominar la adquisición e interpretación de imágenes, así como su integración clínica. Tras la formación teórica y los talleres prácticos, lo ideal es que los médicos participen en un programa de tutoría supervisada o en un proceso de revisión de imágenes. Las directrices del sector suelen recomendar que un experto revise un mínimo de entre 25 y 50 casos registrados por aplicación clínica, dependiendo de la aplicación y del organismo de acreditación, para cumplir con los requisitos estándar de acreditación de la institución.

Por suerte, los avances tecnológicos están reduciendo considerablemente estas barreras tradicionales de acceso. Los sistemas inalámbricos portátiles, como Clarius, ofrecen una calidad de imagen de alta definición en un formato portátil ideal para los flujos de trabajo clínicos de una sala a otra. Además, las herramientas de inteligencia artificial integradas han aumentado la confianza de los usuarios y han acortado la curva de aprendizaje del escaneo. Las funciones basadas en IA delimitan y etiquetan automáticamente los límites anatómicos en la pantalla, lo que elimina las conjeturas para los usuarios novatos.

Para las evaluaciones cardíacas y de volumen, las herramientas automatizadas calculan la función ventricular y el volumen en tiempo real. Los médicos de atención primaria pueden obtener imágenes tradicionales, aplicar su criterio clínico y usar el cálculo automatizado para confirmar sus hallazgos, al tiempo que agilizan la documentación de la historia clínica. Para los técnicos con experiencia, estas herramientas de IA son fundamentales para mejorar la eficiencia, ya que automatizan cálculos complejos y optimizan la documentación del flujo de trabajo.

Nota para el profesional sanitario: Echa un vistazo a este vídeo práctico en el que se explica cómo localizar la vena cava inferior y cómo utilizar herramientas inteligentes automatizadas para la detección de patologías cardíacas.

El nuevo estándar clínico: la medicina de precisión en la consulta

De cara al futuro, la ecografía en el punto de atención está llamada a convertirse en un componente estándar e indispensable de la medicina de atención primaria cotidiana. Dotar a las consultas externas de herramientas de diagnóstico visual en tiempo real cambiará radicalmente el panorama sanitario hacia un modelo de medicina que es, sin lugar a dudas, más preciso, rentable y seguro. Al superar los retrasos habituales en las técnicas de imagen convencionales y diagnosticar afecciones agudas en las primeras fases visibles, los médicos de atención primaria pueden consolidar su papel como garantes eficaces de la salud de los pacientes, asegurando resultados óptimos sin salir de la consulta.

Acerca de la Dra. Tatiana Havryliuk, Doctora en Medicina

La Dra. Tatiana Havryliuk es médica de urgencias certificada, formadora y consultora de implementación de POCUS, y fundadora de Hello Sono. A lo largo de sus 15 años de práctica clínica, ha recurrido al POCUS para tomar decisiones clínicas fundamentadas, ya fuera en un servicio de urgencias urbano, en un centro de atención urgente o en el campamento base del Everest. Ahora, la Dra. Havryliuk tiene como misión llevar los beneficios de POCUS a la atención primaria y a los centros de urgencias, abordando los principales obstáculos: la falta de competencia en POCUS y de preparación operativa. Ella y su equipo de Hello Sono ofrecen formación presencial a los profesionales sanitarios, además de apoyo con la acreditación y la implementación, para crear programas de POCUS de alta calidad, que cumplan con la normativa y sean financieramente viables.

Por qué los profesionales sanitarios eligen Clarius: el poder de un ecógrafo portátil en la práctica diaria

La ecografía de alta frecuencia en el punto de atención ya no se limita al departamento de radiología. En cirugía plástica, medicina estética, ortopedia y tratamiento del dolor, los profesionales sanitarios están recurriendo a los modernos ecógrafos portátiles para mejorar la seguridad de los procedimientos y los resultados de los pacientes.

En una reciente entrevista en vídeo con Clarius, realizada en español, el Dr. Enrique Tang Villanueva, radiólogo musculoesquelético, asesor de sociedades médicas internacionales y fundador de Ultrasonolab, nos contó su trayectoria desde los equipos tradicionales con carrito hasta un ecógrafo portátil de mano. Explicó cómo las exploraciones de alta definición dan confianza tanto a los operadores con experiencia como a los médicos que no son radiólogos.

Echa un vistazo a nuestra entrevista en vídeo en español aquí abajo para ver cómo el Dr. Tang usa su Clarius para enseñar la percepción anatómica en tiempo real, o sigue leyendo para conocer los puntos clave de la conversación.

Más allá de las «imágenes en blanco y negro indescifrables»

Para muchos especialistas tradicionales, empezar a usar la ecografía solía suponer una curva de aprendizaje muy pronunciada, marcada por interfaces de consola complejas y equipos fijos y pesados. El Dr. Tang señala que usar Clarius permite obtener imágenes de alta frecuencia y alta resolución en la pantalla de un smartphone o una tableta, lo que acaba con estas barreras de siempre.

Desarrollar la «conciencia anatómica» en tiempo real

Ya sea para evaluar las vías vasculares faciales antes de aplicar rellenos dérmicos, para guiar la remodelación de las costillas cerradas o para trazar un mapa de las capas de tejidos blandos antes de un tratamiento de contorno corporal, el Dr. Tang destaca que un ecógrafo portátil sirve como una guía visual en tiempo real.

«Cualquier especialista que quiera aprender a usar el ecógrafo y sienta algo de miedo, pánico o esté indeciso, debe entender que lo que vas a hacer es evaluar la anatomía en tiempo real…», dice. «Así es como podrás saber dónde has inyectado, cuál es el volumen inyectado, si hay o no un derrame y si hay o no una lesión».

«Te invito a que pruebes un ecógrafo, que pruebes un Clarius, que compruebes lo intuitivo que es y que utilices esta herramienta, porque realmente va a cambiar tu capacidad para tomar decisiones rápidamente», añade. «Esta es la forma de poder saber dónde has inyectado, cuál es el volumen inyectado, si hay o no una acumulación de líquido y si hay o no una lesión».

Este método, que el Dr. Tang denomina «disección anatómica en tiempo real», garantiza que cada inyección, biopsia o aspiración se realice exactamente en el plano anatómico previsto.

Prevenir complicaciones y mejorar la seguridad de los procedimientos

El uso de un ecógrafo portátil en el punto de atención es clave para reducir los riesgos y resolver complicaciones tanto en intervenciones quirúrgicas como no quirúrgicas:

  • Précimas de tejidos blandos sin complicaciones: identificación inmediata junto a la cama del paciente y drenaje percutáneo de seromas o hematomas tras una abdominoplastia, una liposucción o una cirugía mamaria.
  • Seguridad en los procedimientos estéticos: Localización de la vasculatura facial subyacente para evitar inyecciones intravasculares accidentales y para guiar la administración precisa de hialuronidasa en caso de que se produzca una oclusión.
  • Orientación clara para intervenciones avanzadas: orientación en tiempo real durante la remodelación de las costillas cerradas para prevenir el neumotórax o el hemotórax.

«El hecho de poder saber dónde está la acumulación, cuál es su volumen y realizar un drenaje percutáneo guiado por ecografía ha mejorado la experiencia del paciente y la seguridad de las intervenciones, evitando perforaciones o movimientos innecesarios de las agujas».

Por qué Clarius es el ecógrafo portátil ideal para los flujos de trabajo modernos

Pasar de los grandes sistemas institucionales requiere una plataforma que no sacrifique la calidad de imagen en aras de la movilidad. Tras haber formado a más de 750 médicos en 18 ciudades de todo el mundo, el Dr. Tang destaca varias ventajas que, en su opinión, hacen de Clarius un ecógrafo portátil eficaz tanto para la práctica clínica como para la docencia:

  • Resolución de alta definición: Ofrece la nitidez necesaria para visualizar los vasos faciales más finos, los planos fasciales y los tejidos blandos superficiales.
  • Movilidad y flexibilidad: Su diseño compacto permite a los especialistas desplazarse fácilmente entre quirófanos, consultas externas y centros satélite sin tener que cargar con equipos pesados.
  • Controles intuitivos: el funcionamiento inalámbrico, los ajustes táctiles y los comandos de voz acortan el tiempo de aprendizaje para los nuevos usuarios.
  • Asistencia remota y transmisión de pantalla: la transmisión de pantalla en directo y la conectividad en la nube permiten ofrecer comentarios en tiempo real, ofrecer orientación a distancia y revisar casos de forma colaborativa.

«Clarius ha dado con la fórmula ideal para llegar a los nuevos operadores de todo el mundo… La innovación les motiva, les atrae y hace que su ganas de aprender crezcan».

Mejora tus habilidades en ecografía con el Dr. Enrique Tang

¿Te interesa mejorar tus habilidades en ecografía? El Dr. Enrique Tang y Ultrasonido Lab ofrecen formación en ecografía certificada por la CME para médicos de todo Estados Unidos y Latinoamérica, con clases prácticas diseñadas para que ganes confianza en las aplicaciones clínicas reales.

Los cursos abarcan temas como la cirugía plástica, la medicina estética, la dermatología, la urología, la ortopedia y la medicina deportiva, con programas que van desde la formación básica en ecografía hasta procedimientos avanzados guiados por ecografía, prácticas con cadáveres y formación con pacientes reales.

Echa un vistazo a los próximos cursos y oportunidades de formación: Ultrasonolab

Libro gratuito sobre ecografía para usuarios de Clarius

Como parte de su compromiso con la formación en ecografía, el Dr. Tang también ofrece su libro «UltrasonoTips» gratis a los usuarios de Clarius, tanto en inglés como en español.

Consigue el libro «UltrasonoTips» gratis

Mira cómo funciona Clarius con el Dr. Tang

Tanto si quieres mejorar la seguridad en la medicina estética, perfeccionar tu técnica intervencionista o incorporar el POCUS a tu rutina diaria, usar un ecógrafo portátil te ofrece la claridad en tiempo real que necesitas para tomar decisiones con confianza.

Echa un vistazo a nuestra entrevista en vídeo en español con el Dr. Tang para conocer sus protocolos de exploración, sus métodos de formación y sus consejos para los médicos que quieran empezar a usar un ecógrafo portátil.

Regístrate para recibir información sobre la próxima formación del Dr. Tang en cirugía plástica guiada por ecografía. Si te interesa saber más sobre el ecógrafo Clarius para tu consulta, un experto de Clarius está a tu disposición para ofrecerteuna demostración virtual personalizada. 

El POCUS prehospitalario en acción: cómo los paramédicos de Ontario están reduciendo las visitas y las estancias hospitalarias

Los servicios médicos de urgencias (SMU) de toda Norteamérica se enfrentan a presiones sin precedentes: servicios de urgencias abarrotados, retrasos en el traspaso de pacientes, aumento de los costes operativos y una población que envejece y necesita cuidados complejos. Los modelos tradicionales de SMU, que se basaban únicamente en el transporte y las evaluaciones básicas sobre el terreno, están evolucionando para hacer frente a estos retos.

En Ontario (Canadá), una iniciativa regional de ecografía en el punto de atención (POCUS) para paramédicos está cambiando la forma en que se presta la atención prehospitalaria. Al dotar a los paramédicos comunitarios de ecógrafos portátiles, los servicios regionales de emergencias médicas están llevando capacidades de diagnóstico avanzadas directamente a los hogares de los pacientes y a los centros de cuidados de larga duración (LTC), lo que evita visitas innecesarias al hospital y mejora los resultados de los pacientes.

En esta recopilación de vídeos, responsables de servicios de paramédicos, responsables de formación y evaluadores académicos cuentan cómo el uso de los ecógrafos portátiles inalámbricos de Clarius ha transformado el diagnóstico prehospitalario y ha mejorado la calidad de la atención a domicilio. Mira el vídeo de 4 minutos o desplázate hacia abajo para ver los aspectos más destacados.

El POCUS permite ofrecer una mejor atención en casa

«Los paramédicos se han comprometido a ser flexibles, a cubrir todos los huecos de esa acera que es la asistencia sanitaria», dice Wade Macpherson, subjefe de Normas Profesionales del Servicio de Paramédicos del condado de Haliburton. «Tenemos un montón de ejemplos de casos en los que, antes, había que llevar a los pacientes al hospital para averiguar si realmente tenían que ir. Y eso no es sostenible».

El equipo de paramédicos comunitarios de MacPherson lleva tiempo utilizando el POCUS durante las visitas a domicilio y en centros de cuidados de larga duración para evaluar con éxito afecciones agudas, como brotes de insuficiencia cardíaca, derrames pleurales, neumonía o retención urinaria, en el propio lugar de los hechos, para luego colaborar con el equipo médico del paciente y establecer un tratamiento [RC1.1] sin tener que llevarlo al hospital.

«Como la ecografía en el punto de atención realmente te permite entender mejor cómo hacer la clasificación de pacientes en casa, es muy útil saber cuándo un paciente tiene que ir a urgencias», añade Kathryn Brohman, doctora, profesora asociada y becaria E. Marie Shantz en Tecnología Digital en la Universidad de Queen’s. «De verdad creo que la reducción de la afluencia a urgencias es la razón principal por la que la ecografía en el punto de atención se está haciendo tan popular tan rápido en Ontario».

Mira el vídeo para descubrir de primera mano cómo el POCUS está transformando la atención prehospitalaria.

Seminario web gratuito: Aprende a crear un programa de POCUS sostenible para los servicios de paramédicos

¡Únete a nosotros el 16 de septiembre en un seminario web gratuito de una hora con Wade MacPherson, subdirector del Servicio de Paramédicos del condado de Haliburton! Wade te guiará a través de todo el proceso de implementación de un programa POCUS exitoso, desde la planificación inicial y la gestión hasta la integración clínica y la sostenibilidad a largo plazo.

Tanto si eres profesional clínico, docente o responsable y estás explorando o ampliando un programa de POCUS, esta sesión te ofrecerá un marco práctico para crear un programa que mejore la atención al paciente hoy mismo y, al mismo tiempo, dé forma al futuro de la paramedicina.

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Ecografía en el punto de atención para el síndrome del túnel carpiano: una alternativa de alta precisión al electrodiagnóstico

A la hora de evaluar el síndrome del túnel carpiano (STC), una de las afecciones musculoesqueléticas (MSK) más comunes en el ámbito ambulatorio, los procesos de diagnóstico tradicionales suelen presentar importantes obstáculos. Derivar a los pacientes para que se sometan a estudios de conducción nerviosa (NCS) conlleva retrasos innecesarios, altos costes y una molestia considerable para el paciente.

Durante un seminario web reciente de Clarius («La ecografía para el síndrome del túnel carpiano: una revolución en el proceso de diagnóstico»), el Dr. John Fowler, cirujano ortopédico de mano certificado por la junta médica del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh (UPMC), demostró por qué la ecografía en el punto de atención (POCUS) está sustituyendo rápidamente a los estudios de conducción nerviosa como prueba de confirmación de primera línea para el síndrome del túnel carpiano.

Para ver la demostración en directo y el desglose detallado del estudio, no te pierdas el seminario web gratuito de una hora con el Dr. John Fowler, que ya está disponible bajo demanda.

A continuación te presentamos las ideas clave, los datos de investigación, las conclusiones de la sesión de preguntas y respuestas y las ventajas en cuanto a la eficiencia de los flujos de trabajo que ha expuesto el Dr. Fowler para los profesionales de medicina musculoesquelética que quieran dominar la ecografía en el punto de atención para el síndrome del túnel carpiano.

1. Los inconvenientes de los estudios rutinarios de conducción nerviosa (NCS)

A pesar de que las directrices de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) cambiaron en 2016 para que los estudios de conducción nerviosa preoperatorios pasaran a ser opcionales en lugar de recomendados, el 55 % de los miembros de la Sociedad de Cirugía de la Mano siguen solicitándolos de forma habitual.

El Dr. Fowler destacó varios inconvenientes importantes de basarse únicamente en el NCS:

  • Altas tasas de falsos positivos y falsos negativos: Un estudio clásico (Atroshi et al., JAMA 1999) muestra que el 30 % de los pacientes con síndrome del túnel carpiano (CTS) clínicamente confirmado presentaban resultados normales en los estudios nerviosos (falsos negativos), mientras que el 18 % de las personas totalmente asintomáticas daban positivo (falsos positivos).
  • Imposibilidad de predecir los resultados quirúrgicos: Los estudios neurológicos preoperatorios no permiten predecir si un paciente verá desaparecer sus síntomas tras una cirugía de liberación del túnel carpiano.
  • Molestias para el paciente e ineficacia: La NCS puede ser dolorosa, cara y requerir citas adicionales que retrasan el tratamiento definitivo.

2. Ecografía frente a estudios nerviosos: lo que dicen los datos

Cuando un paciente presenta síntomas, el cirujano necesita una prueba de confirmación con alta especificidad para evitar operar a alguien que resulte ser un falso positivo.

En varios estudios clínicos prospectivos llevados a cabo por el Dr. Fowler y su equipo en la UPMC, se observó que el POCUS ofrece las siguientes ventajas:

  • Especificidad superior: En un estudio con 402 pacientes en el que se compararon la puntuación clínica del CTS-6, la NCS y la ecografía, la ecografía en el punto de atención (POCUS) mostró una tasa de falsos positivos significativamente menor que la NCS.
  • Alto valor predictivo negativo: En un análisis de clases latentes, el POCUS mostró un valor predictivo negativo del 99,4 %. Si el área transversal (CSA) del nervio mediano es normal en la ecografía, los médicos pueden descartar con seguridad el síndrome del túnel carpiano.
  • Descubriendo casos «normales» en los estudios de conductos nerviosos: En pacientes con síntomas clásicos del síndrome del túnel carpiano (CTS) cuyos estudios de conductos nerviosos dieron resultados normales, la ecografía en el punto de atención (POCUS) detectó un nervio mediano agrandado (área de sección transversal [CSA] > 10 mm²) en el 68 % de las manos, lo que permitió establecer un diagnóstico objetivo cuando los estudios electrodiagnósticos fallaron.

«Si te hago una ecografía y el resultado es normal, estoy bastante seguro de que ese valor negativo es correcto», dice el Dr. Fowler.

3. Rápida curva de aprendizaje y precisión diagnóstica

Una de las dudas más comunes entre los profesionales de medicina musculoesquelética es la percepción de que el ultrasonido tiene una curva de aprendizaje pronunciada. La investigación del Dr. Fowler demuestra que dominar la visualización del nervio mediano solo requiere una formación mínima:

  • Adquisición rápida de habilidades: Los residentes y becarios de ortopedia solo identificaban y medían correctamente el nervio mediano en el 36 % de los casos antes de recibir la formación, y solían confundirlo con el flexor radial del carpo (FCR). Tras una sesión formativa de 5 minutos con 3 diapositivas, su precisión se disparó hasta el 97 %.
  • Alta fiabilidad entre evaluadores: la concordancia en las mediciones entre los evaluadores novatos y los expertos muestra una gran consistencia estadística.
  • Umbral de medición: En la UPMC, un área transversal (CSA) del nervio mediano de > 10 mm² en el pliegue de la muñeca sirve como umbral de referencia para el síndrome del túnel carpiano (CTS).

4. Flujo de trabajo clínico y ventajas económicas

Incorporar el POCUS a la práctica diaria mejora directamente la satisfacción de los pacientes, la rapidez en la atención clínica y la rentabilidad de la consulta.

  • Atención más rápida: Realizar una ecografía en el punto de atención permite que los pacientes lleguen al quirófano entre 3 y 4 semanas antes, a la vez que se ahorran una media de 1,8 visitas médicas.
  • Preferencia abrumadora de los pacientes: según los resultados del Net Promoter Score (NPS), el 95 % de los pacientes se mostraron a favor de la ecografía, mientras que el 75 % se mostraron en contra de los estudios de conducción nerviosa debido al dolor y las molestias que conllevan.
  • Ingresos de la consulta: La facturación de ecografías diagnósticas limitadas (CPT 76882) o de inyecciones guiadas por ecografía (CPT 76942) en Estados Unidos puede generar unos ingresos considerables para la consulta, que oscilan entre 44 000 y más de 140 000 dólares al año, dependiendo del número de pacientes.

«En mi grupo de pacientes, yo mismo realicé la ecografía. Conseguimos que los pacientes entraran en el quirófano entre 3 y 4 semanas antes y les ahorramos, de media, 1,8 visitas médicas menos», señala el Dr. Fowler.

Vídeo de demostración: Ecografía para la evaluación del síndrome del túnel carpiano (STC)

Mira este vídeo de 6 minutos para ver cómo el Dr. Fowler muestra la técnica de ecografía del nervio mediano en la evaluación del síndrome del túnel carpiano utilizando el ecógrafo Clarius L20 HD3.

Por qué el Clarius es la opción ideal para la práctica de medicina musculoesquelética

Durante el seminario web, el Dr. Fowler y el equipo de Clarius mostraron cómo el POCUS inalámbrico de alta frecuencia de Clarius elimina las barreras técnicas en entornos ambulatorios:

  1. Equivalencia con los sistemas sobre carro: El Dr. Fowler publicó una comparación directa entre un sistema tradicional sobre carro de más de 50 000 dólares y el ecógrafo portátil Clarius L20 HD3. El estudio no encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa en las mediciones del área transversal (CSA) del nervio mediano entre los dos sistemas.
  2. Clarius Median Nerve AI: Clarius cuenta con una herramienta automatizada de inteligencia artificial que identifica y segmenta al instante el nervio mediano en verde, proporcionando una medición automática de la sección transversal (CSA).
  3. Indicador de control de calidad: El modelo de IA del nervio mediano solo segmenta el nervio cuando se consigue una imagen nítida, perpendicular y sin anisotropía, lo que sirve como control de calidad integrado para los operadores con menos experiencia.
  4. Portabilidad sin espacio: Al funcionar sin cables, el escáner es fácil de manejar alrededor de los pacientes, sencillo de desinfectar y totalmente portátil de una sala de exploración a otra.

Vídeo de demostración: Clarius Median Nerve AI

Mira este vídeo de 2 minutos para ver cómo Clarius Median Nerve AI ayuda a localizar y medir el nervio mediano en las evaluaciones del síndrome del túnel carpiano.

Ronda de preguntas y respuestas con el Dr. John Fowler

P: ¿Influye la presión de la sonda en las mediciones del área de la sección transversal durante el escaneo?

Dr. Fowler: «Apenas. De hecho, probamos con cadáveres usando un sensor de presión y empezamos a ejercer presión hacia abajo… y el valor apenas varió. El ángulo de la sonda puede influir mucho más en las mediciones que la presión». (Nota: Es fundamental mantener un ángulo perpendicular al nervio para evitar la anisotropía).

P: ¿Cómo ayuda la ecografía a evaluar a los pacientes con síntomas persistentes tras una cirugía de liberación del túnel carpiano?

Dr. Fowler: «En los casos en los que no funciona… está muy bien hacer la inyección con ecografía. Y si mejoran con la inyección, pienso que probablemente se deba al túnel carpiano. Y si no mejoran, podría significar que hay algo más, como una radiculopatía, una neuropatía o una compresión proximal».

P: ¿Cómo tratas a los pacientes diabéticos o a los casos con un IMC elevado en los que los valores del nervio mediano están por encima de lo normal?

Dr. Fowler: «La diabetes sin duda aumenta el área transversal del nervio mediano… En nuestro estudio, las personas con diabetes tenían un área transversal media del nervio mediano de 14,5 mm². Ten cuidado con los «mega-nervios» (>19 mm²), ya que son más frecuentes en pacientes con un IMC más alto y diabetes».

P: ¿Esta tecnología resulta útil para los médicos que no son cirujanos de la mano (por ejemplo, médicos de cabecera o especialistas en medicina deportiva)?

Dr. Fowler: «Creo que quizá sea más útil. Una de las cosas que más me frustra es que te remitan a la gente para que se haga pruebas nerviosas cuando no tienen ningún síntoma… La ecografía es un examen muy táctil, y a los pacientes les encanta».

Transforma tu proceso de diagnóstico de CTS

La ecografía en el punto de atención ofrece un proceso de diagnóstico más rápido, muy preciso e indoloro para el síndrome del túnel carpiano. Al incorporar a tu consulta un dispositivo portátil de alta resolución como el Clarius L20 HD3, podrás dar respuestas clínicas al instante, reducir las derivaciones innecesarias y mejorar la atención al paciente.

Si te interesa saber más sobre el ecógrafo Clarius para tu consulta de medicina musculoesquelética, un experto de Clarius está a tu disposición para ofrecerteuna demostración virtual personalizada.

Acerca de el Dr. John Fowler

El Dr. Fowler es un cirujano ortopédico de la mano certificado por el colegio de médicos, que ejerce en Pittsburgh, Pensilvania, y está especializado en cirugía de la mano, de la extremidad superior y microvascular en el UPMC. Se licenció en Medicina en la Facultad de Medicina Lewis Katz de la Universidad de Temple y completó su formación de especialización en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh. Como profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh y codirector del programa de especialización en cirugía de la mano, se centra en el síndrome del túnel carpiano, las lesiones nerviosas y las técnicas mínimamente invasivas.