Une technologie intelligente intégrée à chaque scanner pour simplifier l’examen, améliorer la précision et accélérer la prise de décision — afin que vous puissiez prodiguer des soins plus rapidement et avec plus de confiance.
MSK Ultrasound in Physical Therapy: Building Diagnostic Trust and Patient Buy-In
When most of us walk into a physical therapy clinic, our priority is simple: we want to know what is actually happening beneath the surface and how to fix it. But traditionally, rehabilitation clinicians haven’t had all the tools to provide real time feedback.
Dr. Christopher “CJ” Miller, PT, DPT, of Frontline Function, is challenging that limitation across orthopedic, primary care, and urgent care settings by placing musculoskeletal point-of-care ultrasound (MSK POCUS) at the center of his clinical evaluations. Instead of stepping in to issue corrective exercises for an injury diagnosed elsewhere, he now evaluates patients using ultrasound in addition to his physical exam.
Beyond direct patient care, Dr. Miller is dedicated to clinical education. His primary objective is to teach clinicians how to confidently integrate MSK ultrasound into day-to-day practice—bridging the gap between initial assessment, diagnostic precision, and effective rehabilitation pathways.
We recently interviewed CJ about his use of Clarius ultrasound in his practice. Watch the 3-minute video to learn more. Read on for highlights from our discussion.
Validating the Clinical Exam to Unlock Patient Adherence
According to CJ, integrating MSK ultrasound into clinical practice elevates the therapist’s role from carrying out third-party directives to evaluating soft-tissue integrity at the bedside. When direct visualization confirms physical exam findings, patient confidence shifts immediately.
The addition of ultrasound puts more weight in our ability to perform a really accurate clinical exam. If they can trust that you evaluate what’s happening really well, they’ll trust that you can get it better. ‘I’ve seen this tissue. You know what you’re talking about. Now I’m going to go ahead and fulfill this plan of care.' »
Seeing anatomy in real time replaces diagnostic ambiguity with therapeutic buy-in. When patients see the affected tissue side-by-side with healthy structures on screen, compliance moves from passive instruction to active participation in recovery.
Real-Time Validation: How Bedside Imaging Changes the Patient Experience
The clinical impact of point-of-care ultrasound is felt most clearly by the patient on the table.
For example, a year after undergoing surgery to repair a ruptured left Achilles tendon, CJ’s patient Mike Lampkin began experiencing discomfort and pain in his opposite, uninjured right ankle. Concerned about the risk of another prolonged recovery, Lampkin came in looking for clarity rather than guesswork. By performing an immediate, side-by-side ultrasound exam, Dr. Miller was able to assess tendon thickness, evaluate suspected inflammation, and compare both sides in real time.
Patient Video Interview: Mike Lampkin on Real-Time Ultrasound in Physical Therapy
As Lampkin shares in this 2-minute video, having objective imaging integrated seamlessly into a regular PT visit transformed the appointment into a transparent, collaborative evaluation that replaces anxiety with a clear, confident path forward.
It’s great to have that instant feedback and be able to have the comparison of the two tendons on the left and the right,” says Mike. It made me more confident as far as my rehab goes, and be able to have a clear path forward and not have a guessing game of what exactly is going on.”
Clarius Wireless Ultrasound: High-Definition MSK Imaging Built for Physical Therapy Practices
Clarius handheld wireless ultrasound machines deliver the resolution of conventional cart-based units in a completely untethered format engineered for daily mobility and affordability. Featuring high-frequency linear arrays optimized for musculoskeletal imaging, Clarius scanners pair wirelessly with standard iOS and Android devices, allowing clinicians to navigate smoothly between urgent care bays and rehabilitation treatment rooms. With high-definition dynamic imaging, intuitive split-screen comparisons, and intelligent, automated workflow tools, Clarius gives physical therapists reliable tissue visualization at the bedside without slowing clinical tempo.
Portability That Keeps Physical Therapists Mobile
Bulky ultrasound systems often create spatial bottlenecks in fast-moving clinics. Untethered, pocket-sized imaging eliminates those obstacles entirely explains CJ.
I think MSK ultrasound is expanding in physical therapy for a few reasons. First and foremost, I think your patients want to know what’s happening. The technology has gotten much more affordable and much smaller. So, these Clarius handheld units are wireless. If I’m going to see a patient up in our urgent care, I can have a bottle of gel in one pocket, an ultrasound probe in the other, and carrying an iPad, and I could be mobile, and I can get around a patient in a room no matter what room they’re in. I think it’s just become a lot more accessible while maintaining a high-quality image. »
On Demand Free Webinar: Practical MSK POCUS for Everyday Physical Therapy
Ready to expand your clinical reasoning and evaluate pathology directly at the point of care? Watch Dr. Christopher “CJ” Miller’s webinar for a practical look at incorporating musculoskeletal ultrasound into physical therapy practice.
In this session, CJ breaks down real-world scanning protocols, demonstrates how to pair bedside imaging with physical exams, and shares how wireless ultrasound strengthens patient buy-in from day one.
Real Time Insights from First Injury to Recovery with Clarius ultrasound
Clarius portable ultrasound for MSK delivers the imaging and guidance you need to build patient trust and diagnose with confidence. If you’re interested in learning more about Clarius ultrasound for your MSK practice, a Clarius expert is available to provide a custom virtual demonstration.
Traditional facial thread lifting relies on surface lines drawn over unseen tissue layers, leaving practitioners to navigate complex facial anatomy entirely by touch. For aesthetic plastic surgeon Dr. Ahmed Abdelaziz, integrating high-resolution ultrasound after ten years of performing traditional thread was transformational. At his clinic, point-of-care ultrasound has replaced tactile guesswork with real-time visualization beneath the skin surface.
It ensures precise placement in the subcutaneous plane, maps unpredictable vasculature, and verifies vectors during scanning.
People are not anatomy books,” explains Dr. Abdelaziz during arecent Clarius webinar. “There is a lot of variation. And seeing and understanding this, using ultrasound, is really going to change how you approach this procedure. »
Watch this one-hour webinar to learn his techniques for using high-resolution point-of-care ultrasound (POCUS) to map individual vascular pathways, verify tissue layers in real time, and manage complications with precision. Stream the recording at your convenience to see live scanning, layer-by-layer dissection, and clinical case demonstrations: Ultrasound for Facial Aesthetics: Safety in Thread Lifting.
Read on for tips on proper thread depth, vascular safety maps and biofilm risks, and the Q&A with Dr. Abdelaziz.
What Is the Correct Anatomical Depth for Facial Thread Lifting?
For suspension and barbed threads (including PDO, PLLA, and PCL), the targeted placement plane is strictly the superficial subcutaneous fatty layer.
Placing threads too deeply into facial musculature or deep fascia limits mechanical tissue mobility and risks motor nerve or vascular injury; placing them too superficially within the intradermal space leads to visible extrusion, puckering, and skin dimpling.
The 5-Layer Facial Construct: Evaluate every vector across five discrete layers: skin/dermis, superficial subcutaneous fat, the superficial musculoaponeurotic system (SMAS)/facial muscles, deep fat pockets, and the periosteum.
Identifying the SMAS on Ultrasound: On high-resolution ultrasound, the SMAS appears as a distinct hyperechoic (bright whitish) linear band separating the hypoechoic fat globules of the superficial subcutaneous tissue from the deeper structures.
Avoid Deeper Anatomy:« You don’t want to lift the muscle, » warns Dr. Abdelaziz. « You don’t want to go through the muscle. You don’t want to lift the fascia, because at the end of the day, you can’t. The only way that you lift the skin is by going under the skin in the subcutaneous layer. »
Targeting Fixation Ligaments: Anchoring threads requires stable retaining structures. Ultrasound visualizes deep anchors—such as the zygomatic cutaneous ligament—allowing practitioners to fix threads securely rather than relying on mobile soft tissue alone.
Dynamic Cannula Tracking and Thread Trajectory Guidance
Ultrasound replaces blind tactile feel by tracking the needle, cannula, and thread continuously throughout insertion, trajectory adjustments, and post-deployment verification.
Visualize the Cannula Tip Dynamically: Use in-plane imaging (long axis) to display the entire cannula shaft and thread deployment, or out-of-plane imaging (short axis) to track cross-sections of the tip.
It doesn’t matter where your cannula is as long as you see the tip of the cannula. Because this is basically where you are heading and where your product comes out, » explains Dr. Abdelaziz.
Adjust the Transducer, Not the Instrument: Keep your cannula hand steady and maneuver the ultrasound probe perpendicular to the tissue plane to bring reflective structures into view. Levering or manipulating the cannula blindly inside the tissue causes unnecessary trauma.
Identify Acoustic Signatures of Threads: Barbed, cogged, and molded threads—whether composed of polydioxanone (PDO) or poly-L-lactic acid (PLLA)—produce distinct hyperechoic linear reflectors or double-laminar acoustic signals within the subcutaneous tissue.
Post-Placement Layer Verification: Scan the completed vector immediately after deployment to confirm that threads remain above the SMAS and clear of deep fat pockets. This post-procedure confirmation lets you « have a nice sleep after the procedure and you’re sure that everything was done at the right place, » Dr. Abdelaziz says.
Facial Vascular Anatomy: Preventing Hematomas and Vascular Compromise
Relying on standard textbook landmarks creates a false sense of security. A 2025 systematic review and meta-analysis of ten Doppler ultrasound studies revealed that only 46.2% of facial arteries follow the textbook path medial to the nasolabial fold. Ultrasound vascular mapping identifies arterial depth and anatomical variations along common thread vectors:
Temporal Region: Distinguish the superficial temporal artery embedded in the temporoparietal fascia from the deep temporal arteries situated within the temporalis muscle.
Lateral Cheek & Midface: Locate the infraorbital artery emerging from its foramen, and map the transverse facial and main facial arteries before selecting entry points.
Jawline & Mandibular Border: Trace the facial artery crossing the inferior border of the mandible, keeping vectors superficial to the platysma, submental vessels, and parotid gland.
Entry Point Pre-Scanning: Scan planned trocar and cannula entry points using Color Doppler under light probe pressure to prevent immediate vessel puncture and expansive hematomas.
Managing Thread Lift Complications: Infection, Biofilms, and Extraction
When adverse events develop, ultrasound provides immediate differential diagnosis and enables scar-free, ultrasound-guided foreign body retrieval.
The Filler-Biofilm Interaction: Placing threads through preexisting hyaluronic acid or permanent filler pockets can introduce bacteria into dormant foreign material. Similarly, injecting filler years after a thread procedure can disrupt an established subclinical biofilm.
If the threads had biofilm around it, and then after a year or two, sometimes patients got injected with fillers going through the biofilm… that filler created that infection process,” explains Dr. Abdelaziz.
Edema vs. Abscess Identification: Ultrasound differentiates normal postoperative edema (diffuse tissue swelling) from organized fluid collections, micro-abscesses, and hypervascular inflammatory capsules surrounding displaced sutures.
Minimally Invasive Thread Removal: Rather than performing open surgical incisions to find retracted or infected threads, clinicians can use ultrasound guidance to direct a sterile, blunt crochet hook directly into the fluid collection, engage the suture barbs, and retrieve the foreign body through a tiny puncture site.
Complication Case Video Demonstration: Ultrasound-Guided Thread Removal
The patient in this video has threads and HA filler. See how Dr. Abdelaziz uses ultrasound to locate the threads and guides their removal during this detailed 7-minute video.
Watch Dr. detail clinical infection cases and live ultrasound-guided thread removals in the full on-demand webinar.
Pre-Procedure Thread Lifting Checklist
Map Layers: Confirm the 5-layer construct and delineate the SMAS before needle entry.
Trace Vessels: Use Color Doppler with light probe contact to map regional arteries and check planned entry sites.
Check for Fillers: Identify preexisting hyaluronic acid or permanent fillers to avoid puncturing dormant biofilms.
Track the Cannula Tip: Maintain dynamic in-plane or out-of-plane visualization throughout instrument advancement.
Post-Placement Scan: Verify that all threads are seated uniformly within the subcutaneous layer along the entire vector.
Audience Q&A: Practical Advice from Dr. Ahmed Abdelaziz
Q: How do you maintain a sterile field when using ultrasound during thread lifting?
Dr. Abdelaziz:« You have multiple options for that… In the OR, it’s very easy to use the sterile camera cover… wrap it and use sterile gel on top of the skin. There is another way if you have sterile elastic covers… use a little bit of gel inside and then put it on top of your device. »
Q: Do PLA/PLLA threads cause more complications than PDO threads?
Dr. Abdelaziz:« Actually, no. Complications are complications… PDO should by theory dissolve faster, but in my practice, I saw complications from PDOs as much as I saw from PLA. PDOs are more common because they are cheaper and there are more on the market… You can have complications from any device you implant in tissues if you’re not sterile or not using the right disinfection. »
Q: What specific hook do you use to remove infected threads under ultrasound?
Dr. Abdelaziz: Standard surgical hooks are often too sharp and tear adjacent tissue. Dr. Abdelaziz repurposes a blunt knitting or crochet needle: « I put it out of its autoclave so you can make it sterile, and you can use it… to catch the thread under ultrasound and pull it out without making incisions. »
Q: Can ultrasound prevent nerve injuries during facial thread lifting?
Dr. Abdelaziz: While individual motor nerve twigs are difficult to visualize on ultrasound, mapping prevents injury to known danger zones. Dr. Abdelaziz notes that long-term post-procedure pain most commonly arises from hitting superficial sensory branches, such as the great auricular nerve behind the ear, causing neuralgia that can persist for 3 to 4 months. Staying in the superficial subcutaneous plane avoids deep nerve pathways.
Dr. Ahmed Abdelaziz is an Aesthetic plastic surgeon consultant and internationally recognized expert in body sculpting, body contouring, and facial aesthetic procedures. He is a member of the Royal College of Surgeons of England and has extensive experience in advanced aesthetic and minimally invasive techniques. Dr. Ahmed has a special interest in integrating ultrasound into aesthetic practice, particularly in facial procedures. He is passionate about using imaging to improve safety, precision, and patient outcomes. Through his clinical expertise and education activities, he continues to advance the field of aesthetic medicine and train practitioners in the latest evidence-based techniques.
Why the Clarius L20 HD3 Is Ideal for Facial Aesthetics
Visualizing structures less than 10 mm beneath the skin requires high spatial resolution and an unencumbered workflow. Dr. Abdelaziz highlighted several core capabilities of the Clarius HD3 wireless system during the webinar.
Ultra-High Frequency Imaging: The Clarius L20 HD3 ultrasound machine provides the superficial resolution required to differentiate skin, thin SMAS boundaries, and individual suture cogs without sacrificing image clarity.
Dedicated Aesthetic Presets: Automated aesthetic presets optimize focal zones, gain, and depth instantly for specific regions like the temple, cheek, jawline, and forehead.
Advanced Visual Software (T-Mode™ & AI Vessel Depth):Clarius T-Mode™ color-codes tissue layers live on screen to verify placement above the SMAS, while automated AI tools calculate exact vascular depth from the epidermis in millimeters.
Wireless Sterility: With no cables to drag across the field, the compact scanner drops directly into sterile camera covers or probe sheaths, maintaining an aseptic procedural environment.
Clarius Cloud & Classroom: Clinicians can store unlimited patient scans, document pre- and post-procedure planes, and access ongoing instructional content directly in the Clarius Cloud ecosystem.
Schedule a personalized virtual demo to learn more about Clarius for your practice. We’ll show you how easy it is to integrate handheld ultrasound into your workflow.
Comment l’échographie portable au chevet du patient améliore la précision du diagnostic pour les ambulanciers de proximité
Pendant des décennies, l’évaluation respiratoire préhospitalière s’est appuyée sur une approche conventionnelle : l’auscultation des bruits pulmonaires à l’aide d’un stéthoscope et la palpation physique. Si l’auscultation reste une compétence clinique standard, les résultats acoustiques subjectifs, tels que des bruits respiratoires « humides », « rauques » ou « grossiers », posent souvent des dilemmes diagnostiques en cas de détresse respiratoire aiguë. Des pathologies qui se recoupent, telles que l’insuffisance cardiaque aiguë décompensée, la pneumonie, les exacerbations de la BPCO et les épanchements pleuraux, peuvent se manifester par des signes auditifs pratiquement impossibles à distinguer les uns des autres.
L’échographie au chevet du patient (POCUS) élimine cette ambiguïté en offrant aux ambulanciers préhospitaliers et communautaires une visualisation en temps réel et en haute résolution des pathologies thoraciques et cardiaques, directement sur le terrain.
Regardez l’interview vidéo ci-dessous pour découvrir comment des responsables cliniques et des ambulanciers discutent de la manière dont l’échographie portable transforme l’incertitude clinique en prise en charge précise et ciblée du patient. Ou poursuivez votre lecture pour en savoir plus.
Les limites des évaluations auditives dans les soins préhospitaliers
Wade MacPherson, directeur adjoint chargé des normes professionnelles au sein du service paramédical du comté de Haliburton, a fait partie d’une équipe qui a mené la campagne visant à équiper les ambulanciers paramédicaux communautaires d’échographes portables Clarius dans une région de l’Ontario, au Canada. Désormais, les services médicaux d’urgence apportent des capacités de diagnostic avancées directement au domicile des patients et dans les établissements de soins de longue durée (SLD), ce qui permet d’éviter des visites inutiles à l’hôpital et d’améliorer les résultats pour les patients.
Selon M. Wade, les évaluations cliniques classiques laissent une marge d’incertitude lors de l’examen d’un patient dont le tableau clinique n’est pas clairement défini. Par exemple, l’auscultation fournit des indices acoustiques chez un patient dyspnéique, mais elle ne permet pas de visualiser directement les structures anatomiques sous-jacentes ni les mouvements dynamiques des fluides.
L’échographie thoracique des poumons présentant une sensibilité et une spécificité diagnostiques comparables à celles des techniques d’imagerie hospitalières de pointe, les ambulanciers peuvent confirmer ou infirmer la présence d’un pneumothorax ou de syndromes interstitiels en quelques minutes, au chevet du patient.
Lorsque la technologie nous a permis de regarder à l’intérieur et d’évaluer réellement ce qui se passe, s’il y a une pathologie, s’il se passe quelque chose de dynamique à cet instant précis… plutôt que de nous contenter d’une auscultation pulmonaire qui pourrait simplement nous indiquer : « Oh, il y a quelque chose là-dedans qui semble peut-être un peu humide, un peu rauque, ou un peu sifflant. » Il s’agit désormais de diagnostiquer une pneumonie ou un pneumothorax avec une grande confiance et une grande certitude. « Nous parlons de taux de sensibilité et de spécificité de 99 % et 97 %, comparables à ceux du scanner », explique-t-il.
Voir ce que vous entendez : distinguer les pathologies qui se recoupent
Sur le terrain, la distinction entre un œdème pulmonaire d’origine cardiogénique et une pathologie pulmonaire non cardiogénique ou une infection impose la mise en place de protocoles de traitement rapides. Le choix entre bronchodilatateurs, stéroïdes, diurétiques ou antibiotiques peut modifier l’évolution clinique d’un patient. L’échographie portable permet de traduire des sons acoustiques subjectifs en marqueurs échographiques visuels formels, tels que les lignes B, le glissement pulmonaire, les consolidations sous-pleurales et les épanchements pleuraux.
« L’échographie au chevet du patient offre un meilleur point de départ… elle vous donne une meilleure occasion de déterminer le traitement à adopter et de cerner le problème sous-jacent, ou de mieux cerner ce problème sous-jacent lorsque vous comparez des pathologies telles que les pneumonies et l’insuffisance cardiaque congestive », explique Brett Copithorne, directeur par intérim des services paramédicaux de la région de Durham. « Vous ne vous fiez pas uniquement à vos oreilles pour ausculter un thorax ; vous pouvez le voir. »
Études de cas sur le terrain : comment l’échographie au chevet du patient permet d’éviter les erreurs de diagnostic
« La certitude diagnostique obtenue grâce au POCUS permet d’éviter directement les traitements inappropriés tout en permettant de mettre en place un traitement rapide et ciblé », explique Michelle Fitzgerald, ambulancière en soins primaires au sein des services paramédicaux de la région de Durham. Elle relate une récente prise en charge clinique au cours de laquelle l’utilisation de l’échographe portable Clarius a contredit les hypothèses cliniques initiales et a radicalement modifié la prise en charge du patient.
Cas : Mise au jour d’une surcharge liquidienne diagnostiquée à tort comme une pneumonie réfractaire
Dans un établissement de soins de longue durée (SLD), un résident a reçu un traitement antibiotique par voie orale pour une pneumonie du côté droit diagnostiquée à l’issue d’une radiographie thoracique préalable. Au bout d’une semaine, en l’absence d’amélioration clinique, des ambulanciers de proximité ont été dépêchés sur place pour réaliser une scintigraphie pulmonaire au chevet du patient.
« Lorsque j’ai allumé le scanner, j’ai réalisé des clichés antérieurs, latéraux et postérieurs, et j’ai constaté qu’il souffrait d’une surcharge liquidienne », explique Michelle. « Ce n’était donc plus une pneumonie. J’ai détecté des lignes B dans ses champs antérieur et postérieur, et ce n’est pas tout : sur ses clichés latéraux, j’ai constaté des épanchements pleuraux bilatéraux. Voilà pourquoi il est essoufflé. Voilà pourquoi son état ne s’améliore pas. »
« Le médecin lui avait prescrit du Lasix pour faciliter l’élimination de ce liquide, plutôt que de prolonger le traitement antibiotique, car cela ne lui aurait pas été bénéfique. Il a ensuite été orienté vers un cardiologue, et tout cela s’est déroulé au sein de l’établissement de soins de longue durée. »
Vidéo : Démonstration d’une échographie pulmonaire POCUS avec l’échographe portable Clarius
Regardez cette vidéo de 90 secondes pour voir le Dr Virginia Robinson réaliser une échographie pulmonaire à la recherche de « lignes B », qui peuvent indiquer une insuffisance cardiaque congestive (ICC) ou une pneumonie.
Combler les lacunes tout au long du parcours de soins
L’échographie portable ne remplace pas les compétences fondamentales des ambulanciers en matière d’examen physique ; elle permet de les affiner. Le fait de doter les secouristes de terrain d’appareils d’échographie sans fil à haute résolution élimine toute ambiguïté diagnostique sur le lieu d’intervention, garantissant ainsi que les patients bénéficient d’une prise en charge adaptée à leur domicile et dans les établissements de soins de longue durée, sans devoir s’en remettre à des protocoles cliniques présomptifs.
Comme le conclut Wade MacPherson, « l’échographie au chevet du patient nous a permis de visualiser et d’évaluer des pathologies que nous n’avions jamais pu détecter auparavant ». Ainsi, à mesure que la technologie échographique devient plus accessible, plus répandue et continue de se développer, elle offre véritablement une opportunité unique de combler ces lacunes pour les patients et de fournir réellement des soins là où ceux-ci n’étaient pas disponibles auparavant, ou là où des obstacles les empêchaient d’y accéder. »
Webinaire gratuit : Découvrez comment mettre en place un programme POCUS durable dans le domaine des soins paramédicaux
Regardez un webinaire gratuit d’une heure, disponible à la demande, enregistré récemment avec Wade MacPherson, directeur adjoint du service paramédical du comté d’Haliburton. Wade vous présentera toutes les étapes de la mise en œuvre d’un programme POCUS réussi, depuis la planification initiale et la gouvernance jusqu’à l’intégration clinique et la pérennité à long terme.
Que vous soyez clinicien, formateur ou responsable chargé de mettre en place ou de développer un programme de POCUS, cette session vous fournira un cadre pratique pour élaborer un programme qui améliore les soins prodigués aux patients dès aujourd’hui, tout en façonnant l’avenir de la paramédecine.
L’échographe Clarius vous intéresse pour votre service de secours ?
Contactez un expert Clarius pour découvrir comment intégrer l’échographie portable haute définition à votre service de secouristes.
Vos sondes, notre plateforme : Clarius à l’IEEE IUS 2026
Les chercheurs en échographie ont longtemps dû faire un choix. Les systèmes montés sur chariot sont équipés de sondes familières, mais leurs données restent enfermées dans l’appareil. Les plateformes de recherche ouvertes vous fournissent les données, mais impliquent généralement l’utilisation de nouvelles sondes, d’un nouveau matériel et une courbe d’apprentissage abrupte. À l’occasion de l’IEEE IUS 2026 à Raleigh, Clarius présente une solution de recherche conçue pour que vous n’ayez plus à faire ce choix.
Venez nous rendre visite au stand n° 35 du 4 au 8 octobre pour le découvrir en action.
Voyez le signal, pas seulement l’image
Chaque image échographique provient à l’origine de données d’écho brutes. Les scanners de recherche Clarius vous fournissent directement ces données, sous forme de RF et d’IQ, avant qu’elles ne soient transformées en image. Cela revêt une importance particulière si vous développez de nouvelles méthodes d’imagerie, formez des modèles d’IA ou mesurez les propriétés tissulaires que l’image finale masque.
Comme le scanner est sans fil et portable, le même dispositif de recherche fonctionne aussi bien au laboratoire, au chevet du patient qu’sur le terrain.
Texo II : déterminez comment la sonde émet et capte les signaux
Une image échographique est constituée d’une séquence : la succession d’impulsions émises par une sonde et les échos qu’elle capte. Texo II est le logiciel de traitement des séquences de Clarius, et il transmet cette séquence au chercheur.
Travaillez au niveau qui vous convient. Décrivez une image complète, ou descendez jusqu’aux événements individuels et choisissez quels éléments de la sonde déclenchent chaque impulsion.
Modelez chaque émission. Définissez la forme de l’impulsion, la focalisation, la fréquence, le nombre f et l’ouverture.
Visualisez immédiatement les modifications. Ajustez les paramètres pendant l’imagerie, ou appliquez une séquence modifiée à la sonde en une seule étape.
Partez d’exemples concrets. Les scripts fournis couvrent le mode B, la RF, les données de canal, le Doppler couleur et à ondes pulsées, le mode M, le contraste et la composition d’images.
Texo II met à votre disposition les mêmes outils que ceux utilisés par les ingénieurs de Clarius pour optimiser nos propres images. Il a d’abord été proposé cette année à certains clients du secteur de la recherche et est désormais accessible à tous avec la version 13.1 de Clarius.
Premier aperçu : utilisez votre propre sonde
Matériel de recherche Clarius équipé d’un connecteur ZIF
Le temps fort de notre stand cette année est la présentation en avant-première du nouveau matériel de recherche Clarius équipé d’un connecteur ZIF (zero insertion force). Grâce aux adaptateurs de Probe Hunter, il permet de connecter des sondes provenant de systèmes d’échographie sur chariot ou sur ordinateur portable à un appareil de recherche Clarius fonctionnant sous Texo II.
Pour les laboratoires de recherche, cela signifie :
Réutilisez les sondes que vous possédez déjà au lieu d’en acheter de nouvelles pour bénéficier d’un accès libre aux données.
Comparez différentes sondes sur un même système d’acquisition homogène.
Tirez le meilleur parti de votre équipement existant en l’associant à un accès moderne aux données ouvertes.
Ce matériel est présenté en avant-première. N’hésitez pas à vous adresser à notre équipe de recherche sur le stand pour le voir en fonctionnement et obtenir des informations sur sa disponibilité.
Conçu pour les chercheurs
« Les chercheurs ne devraient pas avoir à renoncer aux sondes qu’ils connaissent pour accéder à leurs données. Grâce à Texo II et aux données brutes en libre accès, ils maîtrisent l’ensemble de la chaîne d’imagerie, depuis l’impulsion émise par la sonde jusqu’aux résultats chiffrés obtenus », a déclaré Kris Dickie, directeur technique chez Clarius Mobile Health.
Venez le découvrir en direct à l’IUS 2026
Nous organiserons des démonstrations en direct au stand n° 35 tout au long du symposium, notamment une sonde adaptée fonctionnant sur un appareil de recherche Clarius et l’édition de séquences en direct dans Texo II.
Au-delà de l’examen clinique manuel : pourquoi l’échographie au chevet du patient a sa place en kinésithérapie
De nombreux patients se présentent en kinésithérapie plusieurs semaines, voire plusieurs mois, après une blessure, souvent freinés par la peur, l’ambiguïté du diagnostic et des rapports d’imagerie qui ne reflètent qu’une partie de la réalité. Des conclusions alarmantes figurant dans un rapport radiologique — telles qu’une « déchirure partielle » ou une « dégénérescence sévère » — suscitent fréquemment une peur du mouvement, laissant les patients convaincus que leurs tissus sont trop endommagés pour supporter une charge.
Pour le Dr Christopher « CJ » Miller, PT, DPT — kinésithérapeute au sein du cabinet Frontline Function, exerçant dans les domaines de l’orthopédie, des soins primaires et des soins d’urgence —, l’échographie au chevet du patient (POCUS) pratiquée dans son cabinet comble ce fossé tant sur le plan diagnostique qu’éducatif. En disposant d’une imagerie haute définition directement au chevet du patient, il peut évaluer la pathologie en temps réel et orienter immédiatement une rééducation proactive.
« Beaucoup de nos patients viennent nous voir en étant vraiment inquiets à cause de leur douleur », explique le Dr Miller. « Ils ont peur de ne plus pouvoir faire ce qu’ils aiment, comme surfer, jouer avec leurs enfants ou se lever de leur canapé. » J’ai reçu un patient qui avait passé une IRM, et celle-ci révélait une déchirure partielle de l’épaule. Il ne pensait qu’à une chose : « J’ai une déchirure à l’épaule. Ça ne va pas guérir. Je suis foutu. »
CJ utilise un échographe portable Clarius, associé à un examen clinique, pour aider ses patients à bien comprendre leur blessure et comment ils peuvent se rétablir.
Nous leur montrons les résultats de l’échographie, même s’ils ont déjà passé une IRM. Nous leur montrons leur épaule à l’échographie, ce qui nous permet de localiser la lésion, mais aussi de leur montrer quelle partie du tendon est encore saine et que la majeure partie du tendon se présente en très bon état. Cela signifie tout de même qu’il reste 80 % du tendon fonctionnel. »
Regardez cette interview vidéo de 3 minutes avec CJ pour en savoir plus.
Inscription gratuite : webinaire MSK POCUS destiné aux professionnels de santé de première ligne
Que vous soyez novice en matière d’échographie au chevet du patient ou que vous pratiquiez déjà cette technique et souhaitiez perfectionner vos compétences, vous découvrirez de manière concrète et axée sur la pratique comment l’échographie au chevet du patient dans le domaine musculo-squelettique (MSK POCUS) s’intègre dans les soins quotidiens de kinésithérapie, non pas comme un simple gadget, mais comme un véritable outil de raisonnement clinique.
Au cours de cette session d’une heure, le Dr Miller :
Présentez de manière authentique les modalités d’utilisation de l’échographie au chevet du patient (POCUS) en physiothérapie
Définir le rôle de l’échographie au chevet du patient en tant qu’outil de raisonnement clinique
Identifier les situations cliniques dans lesquelles l’échographie au chevet du patient (POCUS) en médecine musculo-squelettique est la plus appropriée et la plus utile
Discuter des risques et des pièges courants liés à la mise en œuvre de l’échographie au chevet du patient (POCUS) dans la pratique clinique
Obtenez davantage d’informations grâce aux ultrasons Clarius
De la première blessure au rétablissement complet, l’échographe portable Clarius dédié à l’appareil locomoteur vous offre l’imagerie et le guidage dont vous avez besoin. Si vous souhaitez en savoir plus sur l’échographe Clarius pour votre cabinet spécialisé dans l’appareil locomoteur, un expert Clarius se tient à votre disposition pour vous proposerune démonstration virtuelle sur mesure.
Comment les ambulanciers se tournent vers l’échographie portable pour effectuer le triage et évaluer les patients à domicile
Pour les personnes âgées fragiles et les patients en soins palliatifs vivant en dehors des centres-villes, un transfert en ambulance vers un service des urgences est rarement simplement un trajet vers l’hôpital pour y recevoir des soins vitaux. Des environnements inconnus, de longs délais d’attente et une surcharge sensorielle peuvent rapidement aggraver les pathologies sous-jacentes, entraînant un délire aigu, un déconditionnement physique et l’apparition d’escarres pendant le séjour à l’hôpital.
Les programmes de paramédecine communautaire en Ontario, la province la plus peuplée du Canada, visent à changer cette réalité. En équipant les ambulanciers et les infirmiers praticiens d’appareils portables d’échographie au chevet du patient (POCUS) de la marque Clarius, les équipes évaluent, diagnostiquent et traitent désormais les patients à leur domicile, leur évitant ainsi, en toute sécurité, le stress physique et émotionnel lié au service des urgences.
Regardez la vidéo dans son intégralité : Redéfinir la dignité des patients et l’équité en matière de santé grâce au POCUS
Nous avons récemment eu l’occasion d’interviewer les ambulanciers de proximité qui innovent en matière de soins préhospitaliers au sein de leurs communautés.
Regardez la vidéo pour découvrir, directement de la bouche des ambulanciers communautaires de première ligne, des responsables cliniques et des chercheurs en santé, comment l’échographie portable élargit le champ d’action de la médecine préhospitalière, améliore l’équité en matière de santé et permet aux patients de rester confortablement chez eux.
Le risque clinique lié aux transferts vers un hôpital
Lorsque des personnes âgées souffrant de troubles cognitifs ou d’une maladie à un stade avancé sont transférées vers un établissement de soins aigus, ce changement peut entraîner une aggravation clinique importante.
« Je ne comprenais pas à quel point cela leur était préjudiciable », explique Michelle Fitzgerald, ambulancière spécialisée en soins primaires au sein des services paramédicaux de la région de Durham. « Je ne comprenais pas que leur démence pouvait s’aggraver considérablement et les plonger dans un état de délire. » Très souvent, lorsqu’ils sont hospitalisés, ils reviennent en état de délire, avec des escarres, car [les hôpitaux] n’ont pas les moyens de leur prodiguer les mêmes soins que ceux dont ils bénéficient dans un établissement de soins de longue durée. »
Au-delà des complications médicales, les transferts d’urgence font peser sur les familles le poids des frais de transport et d’une forte pression émotionnelle. Le fait de pouvoir établir un diagnostic définitif directement au chevet du patient permet aux équipes soignantes de soulager les symptômes aigus, d’adapter les plans de soins et de maintenir les patients vulnérables là où ils sont le plus en sécurité.
Diagnostics en temps réel au chevet du patient
L’échographie au chevet du patient offre aux ambulanciers de proximité la visibilité diagnostique immédiate dont ils ont besoin pour évaluer leurs patients à domicile et leur permet ensuite de collaborer avec l’équipe soignante du patient afin de mettre en place un traitement dès le lieu d’intervention. Parmi les utilisations courantes de l’échographie au chevet du patient, on peut citer :
Prise en charge de l’insuffisance cardiaque et de la détresse respiratoire : les équipes évaluent l’insuffisance cardiaque congestive (ICC), la surcharge liquidienne aiguë et les pathologies pulmonaires directement dans le salon, et mettent en place un traitement ciblé sans qu’il soit nécessaire de transporter le patient.
Pouvoir de prescription immédiat : les infirmières praticiennes et les cliniciens habilités à prescrire peuvent demander une imagerie au chevet du patient sur-le-champ, ce qui réduit les délais de diagnostic.
Développement des soins en milieu rural : dans les zones isolées telles que le comté de Renfrew — où les patients devraient autrement effectuer des trajets de plusieurs heures en calèche ou par transport non urgent —, des scanners portables sans fil permettent d’obtenir des images de qualité hospitalière directement au chevet du patient.
La dignité dans les soins palliatifs et les soins de fin de vie
Pour les patients en soins palliatifs, l’équité en matière de santé consiste à respecter l’objectif de soins choisi par le patient : rester chez soi.
Comme l’explique Wade MacPherson, chef adjoint du service paramédical du comté de Haliburton : « Pensez à cette personne qui sait qu’elle est atteinte d’une maladie limitant son espérance de vie et qui présente peut-être un symptôme pouvant être soulagé afin d’améliorer sa qualité de vie — même si cette qualité de vie ne dure que quelques jours ou quelques semaines. Ce niveau de confort et de dignité apporte un bénéfice considérable à ce patient. »
Webinaire à la demande : découvrez comment mettre en place un programme POCUS durable dans le domaine des soins paramédicaux
Rejoignez-nous le 16 septembre pour un webinaire gratuit d’une heure animé par Wade MacPherson, directeur adjoint du service paramédical du comté de Haliburton ! Wade vous présentera en détail toutes les étapes de la mise en œuvre d’un programme POCUS couronné de succès, depuis la planification initiale et la gouvernance jusqu’à l’intégration clinique et la pérennité à long terme.
Que vous soyez clinicien, formateur ou responsable chargé de mettre en place ou de développer un programme de POCUS, cette session vous fournira un cadre pratique pour élaborer un programme qui améliore les soins prodigués aux patients dès aujourd’hui, tout en façonnant l’avenir de la paramédecine.
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IA et échographie portable : surmonter la courbe d’apprentissage de l’échographie en médecine générale
Par le Dr Tatiana Havryliuk
Le paysage actuel des soins de première ligne se caractérise par une tension croissante entre la complexité grandissante des cas et de graves contraintes systémiques en matière d’infrastructures. Les cliniciens en ambulatoire subissent une pression pour maintenir les coûts de santé à un niveau bas, réduire au minimum les orientations inutiles vers les services d’urgence et prévenir les admissions à l’hôpital, tout en gérant un volume quotidien élevé de patients. Atteindre ces objectifs nécessite des données précises et disponibles en temps opportun, mais l’un des principaux obstacles opérationnels auxquels nous sommes confrontés aujourd’hui dans les soins primaires est un goulot d’étranglement marqué en matière d’imagerie diagnostique.
Pressions systémiques : augmentation des demandes et retards dans les examens d’imagerie en ambulatoire
La pénurie nationale de techniciens en radiologie et en échographie a pour conséquence que la demande d’examens d’imagerie diagnostique courants entraîne souvent de longs délais. Les patients attendent souvent plusieurs jours, voire plusieurs semaines, avant d’obtenir un créneau d’examen en ambulatoire, ce qui retarde inévitablement le diagnostic définitif et la mise en place d’un traitement adapté. Face à des situations d’urgence, telles qu’un patient présentant un gonflement des membres inférieurs ou une détresse respiratoire soudaine, les médecins généralistes sont souvent contraints de faire un choix difficile entre deux options. Ils doivent soit envoyer le patient dans un service des urgences déjà surchargé pour un bilan immédiat, soit attendre qu’un service de radiologie de proximité se libère, au risque d’une décompensation clinique dans l’intervalle. De plus, les patients d’aujourd’hui s’attendent à ce que les technologies de pointe et les données objectives soient intégrées de manière transparente dans leurs évaluations cliniques. Se fier uniquement aux manœuvres d’examen physique standard ne répond plus aux normes actuelles en matière de diagnostic ni aux attentes des patients.
Au-delà de l’auscultation : transformer l’examen au chevet du patient en visualisation en temps réel
L’intégration de l’échographie au chevet du patient dans le flux de travail des soins primaires modifie fondamentalement cette dynamique en transformant l’examen physique au chevet du patient en une évaluation visuelle d’une grande précision. Plutôt que de confier entièrement l’imagerie diagnostique à des établissements externes, le fait de disposer d’une imagerie en temps réel au sein même de la salle d’examen permet aux cliniciens de prendre immédiatement des décisions cliniques éclairées. Cette capacité diagnostique améliore considérablement l’efficacité du flux de travail et rehausse l’expérience globale du patient.
Prenons le cas clinique courant d’un patient en consultation externe présentant une douleur et un gonflement unilatéraux au niveau de la jambe après un long vol. L’examen physique standard est notoirement peu spécifique pour la thrombose veineuse profonde. Grâce à un échographe portable utilisé au chevet du patient, un clinicien formé peut réaliser une échographie par compression ciblée afin d’exclure une TVP en moins de deux minutes. En effet, un Étude de faisabilité de 2024 Une étude publiée dans BJGP Open a démontré que le dépistage portable, réalisé à l’aide d’un scanner portable Clarius associé à l’IA ThinkSono Guidance, a atteint une sensibilité diagnostique de 100 % pour la thrombose veineuse profonde sur des images de bonne qualité, permettant d’identifier en toute sécurité 53 % des patients comme présentant un faible risque et de supprimer totalement la nécessité d’une consultation radiologique secondaire formelle. S’agissant d’une étude monocentrique, ses résultats doivent encore être confirmés par des essais multicentriques à plus grande échelle. Cette évaluation rapide apporte une tranquillité d’esprit immédiate aux patients à risque faible ou modéré et évite un déplacement coûteux et inutile aux urgences.
Note à l’intention des cliniciens : Regardez le Dr Havryliuk vous montrer les repères anatomiques précis et les techniques de compression à l’aide d’une sonde nécessaires pour exclure avec certitude une thrombose veineuse profonde au chevet du patient en moins de deux minutes.
De même, pour les patients présentant des troubles respiratoires, l’échographie pulmonaire offre une utilité diagnostique qui dépasse de loin celle des stéthoscopes traditionnels.Des recherches démontrent que l’auscultation pulmonaire passe à côté de la plupart des pathologies pulmonaires aiguës, avec une sensibilité globale de seulement 37 %. L’échographie au chevet du patient porte cette sensibilité diagnostique au 90e centile. Cette avancée clinique a été directement mise en évidence dans une étude prospective de 2026 publiée dans *Frontiers in Medicine*, dans laquelle des médecins généralistes utilisant une échographie portable pour évaluer une dyspnée d’apparition récente ont amélioré leur spécificité diagnostique de l’insuffisance cardiaque, la faisant passer de 38,2 % à 88,2 %.
Au chevet du patient, un clinicien peut distinguer instantanément les lignes A horizontales et nettes, indiquant un poumon aéré, des multiples lignes B verticales, signe d’une accumulation précoce de liquide interstitiel. Cela permet de détecter suffisamment tôt une surcharge liquidienne subclinique chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive pour ajuster le traitement diurétique en ambulatoire, prévenant ainsi une décompensation aiguë et une hospitalisation consécutive. Au-delà de la prise en charge de l’insuffisance cardiaque, l’échographie pulmonaire au chevet du patient identifie avec précision des pathologies telles que la pneumonie ou le pneumothorax avec une sensibilité élevée, permettant ainsi des interventions thérapeutiques immédiates.
Note du clinicien : Découvrez comment examiner les zones pulmonaires et distinguer visuellement les motifs d’artefacts normaux d’une surcharge liquidienne aiguë et d’une congestion pulmonaire.
Assurer la pérennité du cabinet moderne : économies systémiques et revenus internes
L’utilité clinique de l’imagerie au chevet du patient se traduit naturellement par des avantages financiers et opérationnels pour le cabinet. Du point de vue de la viabilité, la prise en charge entièrement en interne de cas diagnostiques plus simples réduit directement le nombre d’orientations vers des spécialistes externes et diminue les dépenses globales de santé. L’évaluation d’une affection aiguë dans un service d’urgence américain entraîne un coût moyen d’environ 2 000 dollars. La prise en charge réussie d’un seul patient par semaine au sein du cabinet, chez qui l’on soupçonne une thrombose veineuse profonde ou une insuffisance cardiaque congestive, se traduit par plus de 100 000 dollars d’économies annuelles sur les coûts systémiques.
Parallèlement, l’échographie au chevet du patient constitue une source de revenus légitime pour les cliniques ambulatoires aux États-Unis. Les examens échographiques au chevet du patient sont des actes remboursables liés à des codes CPT spécifiques et limités. En fonction des contrats conclus avec les payeurs privés et publics, ces examens limités donnent généralement lieu à des remboursements forfaitaires allant de 50 à 200 dollars par examen. Pour un cabinet de médecine générale réalisant un volume modeste de cinq à dix examens échographiques ciblés par semaine, cela représente une source de revenus facturables supplémentaires comprise entre 15 000 et 70 000 dollars par an. Ces revenus peuvent facilement compenser l’investissement initial dans l’achat d’appareils portables et permettre de financer l’infrastructure de santé numérique du cabinet.
Réduire la courbe d’apprentissage : surmonter les obstacles liés aux compétences grâce à l’intelligence artificielle
Historiquement, le principal obstacle à l’adoption généralisée de l’échographie dans les soins de première ligne a été le manque de compétences et l’absence de parcours de certification clairs au sein de la formation médicale traditionnelle. Le développement des compétences cliniques nécessite un enseignement théorique structuré permettant de maîtriser l’acquisition et l’interprétation des images, ainsi que leur intégration clinique. À l’issue de ces cours théoriques et d’ateliers pratiques, les cliniciens devraient, dans l’idéal, participer à un stage supervisé ou à un processus d’examen des images. Les recommandations du secteur préconisent généralement qu’un expert examine au moins 25 à 50 cas consignés par application clinique, en fonction de l’application et de l’organisme de certification, afin de satisfaire aux exigences standard de certification institutionnelle.
Heureusement, les avancées technologiques réduisent considérablement ces obstacles traditionnels à l’accès à cette technologie. Les systèmes sans fil portables, tels que Clarius, offrent une qualité d’imagerie haute définition dans un format portable parfaitement adapté aux flux de travail cliniques d’une salle à l’autre. De plus, les outils d’intelligence artificielle intégrés ont renforcé la confiance des utilisateurs et raccourci la courbe d’apprentissage de la numérisation. Les fonctionnalités basées sur l’IA délimitent et étiquettent automatiquement les contours anatomiques à l’écran, éliminant ainsi les approximations pour les utilisateurs novices.
Pour les évaluations cardiaques et volumétriques, des outils automatisés calculent la fonction ventriculaire et le volume en temps réel. Les médecins généralistes peuvent obtenir des images classiques, faire appel à leur jugement clinique et utiliser le calcul automatisé pour confirmer leurs conclusions, tout en rationalisant la documentation du dossier médical. Pour les techniciens expérimentés, ces outils d’IA constituent des mécanismes d’efficacité essentiels qui automatisent les calculs complexes et optimisent la documentation du flux de travail.
Note à l’intention des cliniciens : découvrez une présentation pratique expliquant comment localiser la veine cave inférieure et utiliser des outils intelligents automatisés pour le dépistage cardiaque.
La nouvelle norme clinique : la médecine de précision en consultation
À l’avenir, l’échographie au chevet du patient est appelée à devenir un élément incontournable et standard de la médecine de premier recours au quotidien. Doter les cabinets de consultation d’outils de diagnostic visuel en temps réel transformera fondamentalement le paysage des soins de santé, en orientant celui-ci vers un modèle médical qui s’avère plus précis, plus rentable et plus sûr. En surmontant les délais liés à l’imagerie conventionnelle et en diagnostiquant les affections aiguës dès leurs premiers stades visibles, les médecins généralistes pourront consolider leur rôle de gardiens efficaces de la santé des patients, garantissant ainsi des résultats optimaux sans même quitter la salle d’examen.
À propos du Dr Tatiana Havryliuk, M.D.
Le Dr Tatiana Havryliuk est médecin urgentiste certifiée, formatrice et consultante en mise en œuvre du POCUS, ainsi que fondatrice de Hello Sono. Au cours de ses 15 années de pratique clinique, elle s’est appuyée sur le POCUS pour prendre des décisions cliniques éclairées, que ce soit dans un service d’urgence urbain, dans un centre de soins d’urgence ou au camp de base de l’Everest. Le Dr Havryliuk s’est désormais donné pour mission d’étendre les avantages du POCUS aux cabinets de médecine générale et aux services de soins d’urgence en s’attaquant aux principaux obstacles : le manque de compétences en POCUS et l’absence de préparation opérationnelle. Avec son équipe de Hello Sono, elle propose des formations en présentiel aux professionnels de santé ainsi qu’un accompagnement en matière d’accréditation et de mise en œuvre, afin de mettre en place des programmes POCUS de haute qualité, conformes aux normes et financièrement viables.
Pourquoi les professionnels de santé choisissent Clarius : la puissance d’un échographe portable dans la pratique quotidienne
L’échographie à haute fréquence au chevet du patient ne se limite plus au service de radiologie. Que ce soit en chirurgie plastique, en médecine esthétique, en orthopédie ou dans le domaine de la prise en charge de la douleur, les cliniciens se tournent vers les appareils d’échographie portables modernes afin d’améliorer la sécurité des interventions et les résultats pour les patients.
Dans une récente interview vidéo avec Clarius réalisée en espagnol, le Dr Enrique Tang Villanueva, radiologue spécialisé dans le système musculo-squelettique, conseiller auprès de sociétés médicales internationales et fondateur d’Ultrasonolab, a retracé son parcours, depuis les appareils traditionnels montés sur chariot jusqu’à l’échographe portable. Il a expliqué en quoi l’imagerie haute définition renforce la confiance tant chez les opérateurs expérimentés que chez les cliniciens non radiologues.
Regardez ci-dessous notre interview vidéo en espagnol pour découvrir comment le Dr Tang utilise son Clarius pour enseigner la perception anatomique en temps réel, ou poursuivez votre lecture pour découvrir les points clés de cette conversation.
Au-delà des « images en noir et blanc indéchiffrables »
Pour de nombreux spécialistes des méthodes traditionnelles, l’adoption de l’imagerie par ultrasons s’accompagnait autrefois d’une courbe d’apprentissage abrupte, marquée par des interfaces de console complexes et des appareils fixes et encombrants. Le Dr Tang souligne que l’utilisation de Clarius, qui permet d’obtenir des images à haute fréquence et haute résolution via l’interface d’un smartphone ou d’une tablette, permet de lever ces obstacles historiques.
Développer la « conscience anatomique » en temps réel
Qu’il s’agisse d’évaluer les voies vasculaires du visage en vue d’une injection de produits de comblement, de guider le remodelage des côtes par voie fermée ou de cartographier les couches de tissus mous avant une intervention de remodelage corporel, le Dr Tang souligne qu’un appareil à ultrasons portable sert de guide visuel en temps réel.
« Tout spécialiste qui souhaite apprendre à utiliser l’échographe et qui éprouve une certaine crainte, une appréhension ou qui est indécis doit comprendre que ce que vous allez faire, c’est évaluer l’anatomie en temps réel… », explique-t-il. « C’est ainsi que vous pourrez déterminer où vous avez injecté, quel est le volume injecté, s’il y a ou non une accumulation de liquide, s’il y a ou non une lésion. »
« Je vous invite à prendre un échographe, à essayer un Clarius, à constater à quel point il est intuitif, et à utiliser cet outil, car il va véritablement transformer votre capacité à prendre des décisions rapidement », ajoute-t-il. « C’est le moyen de pouvoir déterminer où vous avez injecté, quel est le volume injecté, s’il y a ou non une accumulation de liquide, s’il y a ou non une lésion. »
Cette approche, que le Dr Tang qualifie de « dissection anatomique en temps réel »,garantit que chaque injection, biopsie ou ponction est réalisée exactement dans le plan anatomique visé.
Prévention des complications et amélioration de la sécurité des interventions
L’utilisation d’un échographe portable sur le lieu de soins joue un rôle crucial dans la réduction des risques et la prise en charge des complications, tant dans le cadre d’interventions chirurgicales que non chirurgicales :
Prélèvements sur les tissus mous sans complications : identification immédiate au chevet du patient et drainage percutané des séromes ou des hématomes après une abdominoplastie, une liposuccion ou une chirurgie mammaire.
Sécurité des interventions esthétiques : cartographier le réseau vasculaire sous-jacent du visage afin de prévenir toute injection intravasculaire accidentelle et de guider l’injection précise d’hyaluronidase en cas d’occlusion.
Des conseils clairs pour les interventions complexes : un guidage en temps réel pendant le remodelage des côtes fermées afin de prévenir tout risque de pneumothorax ou d’hémothorax.
« Le fait de pouvoir localiser l’épanchement, d’en évaluer le volume et de réaliser un drainage percutané guidé par échographie a permis d’améliorer l’expérience du patient et la sécurité des interventions, en évitant toute perforation ou tout déplacement inutile des aiguilles. »
Pourquoi Clarius est l’échographe portable idéal pour les flux de travail modernes
La transition depuis les grands systèmes institutionnels nécessite une plateforme qui ne sacrifie pas la qualité d’image au profit de la mobilité. Ayant formé plus de 750 médecins dans 18 villes à travers le monde, le Dr Tang met en avant plusieurs avantages fonctionnels qui, selon lui, font de Clarius un appareil d’échographie portable efficace tant pour la pratique clinique que pour l’enseignement :
Résolution haute définition : offre la netteté nécessaire pour visualiser les vaisseaux faciaux fins, les plans fasciaux et les tissus mous superficiels.
Mobilité et flexibilité : grâce à sa conception compacte, les spécialistes peuvent se déplacer facilement entre les blocs opératoires, les services de consultation externe et les antennes sans avoir à transporter de matériel encombrant.
Commandes intuitives : le fonctionnement sans fil, les réglages tactiles et les commandes vocales permettent de réduire le temps d’apprentissage pour les nouveaux utilisateurs.
Assistance à distance et partage d’écran : le partage d’écran en direct et la connectivité dans le cloud permettent un retour d’information en temps réel, un accompagnement à distance et l’examen collaboratif de cas concrets.
« Clarius a trouvé la formule idéale pour susciter l’intérêt des nouveaux opérateurs à travers le monde… cette innovation les stimule, les attire et nourrit leur envie d’apprendre. »
Perfectionnez vos compétences en échographie avec le Dr Enrique Tang
Vous souhaitez approfondir vos compétences en échographie ? Le Dr Enrique Tang et Ultrasonido Lab proposent des formations en échographie certifiées CME destinées aux médecins des États-Unis et d’Amérique latine, avec une formation pratique conçue pour renforcer votre assurance dans les applications cliniques concrètes.
Les formations portent notamment sur la chirurgie plastique, la médecine esthétique, la dermatologie, l’urologie, l’orthopédie et la médecine du sport. Elles vont de la formation de base à l’échographie aux techniques avancées guidées par échographie, en passant par des travaux pratiques sur des cadavres et des stages pratiques avec de vrais patients.
Découvrez les formations à venir et les opportunités de formation :Ultrasonolab
Livre gratuit sur l’échographie pour les utilisateurs de Clarius
Dans le cadre de son engagement en faveur de la formation à l’échographie, le Dr Tang propose également gratuitement son ouvrage « UltrasonoTips » aux utilisateurs de Clarius, en anglais et en espagnol.
Que vous cherchiez à renforcer la sécurité en médecine esthétique, à perfectionner votre technique interventionnelle ou à intégrer l’échographie au chevet du patient (POCUS) dans votre pratique quotidienne, l’adoption d’un échographe portable vous apporte la clarté en temps réel nécessaire pour prendre des décisions en toute confiance.
Regardez notre interview vidéo en espagnol avec le Dr Tang pour en savoir plus sur ses protocoles d’examen, ses méthodes de formation et ses conseils destinés aux médecins qui souhaitent adopter un échographe portable.
Inscrivez-vous pour recevoir des informations sur la prochaine formation en chirurgie plastique guidée par échographie dispensée par le Dr Tang. Si vous souhaitez en savoir plus sur les échographes Clarius pour votre cabinet, un expert Clarius se tient à votre disposition pour vous proposerune démonstration virtuelle personnalisée.
L’échographie au point de service (POCUS) en milieu préhospitalier : comment les ambulanciers paramédicaux de l’Ontario réduisent le nombre de visites et de séjours à l’hôpital
Les services médicaux d’urgence (SMU) de toute l’Amérique du Nord sont confrontés à des pressions sans précédent : services d’urgence surchargés, retards dans la prise en charge des patients, hausse des coûts d’exploitation et vieillissement de la population nécessitant des soins complexes. Les modèles traditionnels des SMU, qui reposaient uniquement sur le transport et les évaluations de base sur le terrain, évoluent afin de relever ces défis.
En Ontario, au Canada, une initiative régionale de POCUS (échographie au chevet du patient) menée par les ambulanciers paramédicaux est en train de transformer la manière dont les soins préhospitaliers sont dispensés. En équipant les ambulanciers paramédicaux de la communauté d’appareils d’échographie portables, les services régionaux d’urgence médicale apportent des capacités de diagnostic avancées directement au domicile des patients et dans les établissements de soins de longue durée (SLD), ce qui permet d’éviter des visites inutiles à l’hôpital et d’améliorer les résultats thérapeutiques des patients.
Dans cette compilation vidéo, des responsables des services de secourisme, des responsables de la formation et des évaluateurs universitaires expliquent comment le déploiement des échographes portables sans fil Clarius a transformé le diagnostic préhospitalier et amélioré la qualité des soins à domicile. Regardez la vidéo de 4 minutes ou faites défiler la page pour découvrir les moments forts.
Le POCUS permet d’améliorer la prise en charge à domicile
« Les ambulanciers se sont engagés à faire preuve de souplesse, à combler toutes les lacunes de ce système de soins de santé », explique Wade Macpherson, chef adjoint chargé des normes professionnelles au sein du service d’ambulances du comté de Haliburton. « Nous avons de très nombreux exemples de cas où, par le passé, des patients ont dû être transportés à l’hôpital pour déterminer s’ils devaient y être admis. Et cela n’est pas viable. »
L’équipe de secouristes communautaires de MacPherson utilise le POCUS lors des évaluations à domicile et dans les établissements de soins de longue durée pour évaluer avec succès des affections aiguës, telles que les crises d’insuffisance cardiaque, les épanchements pleuraux, les pneumonies ou les rétentions urinaires, sur place, puis de collaborer avec l’équipe soignante du patient afin de mettre en place un traitement [RC1.1] sans que celui-ci ait à être transféré à l’hôpital.
« Étant donné que l’échographie au chevet du patient permet réellement de mieux cerner la situation en matière de triage à domicile, il y a un immense avantage à savoir quand un patient doit se rendre aux urgences », ajoute Kathryn Brohman, docteure, professeure associée et titulaire de la chaire E. Marie Shantz en technologies numériques à l’Université Queen’s. « Je pense sincèrement que la réduction du nombre de visites aux urgences est la principale raison pour laquelle l’échographie au chevet du patient connaît un essor aussi rapide en Ontario. »
Regardez la vidéo pour découvrir de première main comment le POCUS transforme les soins préhospitaliers.
Webinaire gratuit : Découvrez comment mettre en place un programme POCUS durable pour les services paramédicaux
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L’échographie au chevet du patient dans le syndrome du canal carpien : une alternative de haute précision à l’électrodiagnostic
Lors de l’évaluation du syndrome du canal carpien (SCC), l’une des affections musculo-squelettiques (MSK) les plus courantes en consultation externe, les parcours diagnostiques traditionnels se heurtent souvent à des obstacles majeurs. L’orientation des patients vers des examens de conduction nerveuse (ECN) entraîne des retards inutiles, des coûts élevés et une gêne importante pour les patients.
Lors d’un récent webinaire organisé par Clarius (L’échographie dans le syndrome du canal carpien : une révolution dans la prise en charge diagnostique), le Dr John Fowler, chirurgien orthopédiste de la main certifié exerçant au Centre médical de l’Université de Pittsburgh (UPMC), a démontré pourquoi l’échographie au chevet du patient (POCUS) remplace rapidement les études de conduction nerveuse en tant que test de confirmation de première intention pour le syndrome du canal carpien.
Pour assister à la démonstration en direct et découvrir l’analyse détaillée de l’étude, suivez le webinaire gratuit d’une heure animé par le Dr John Fowler, disponible dès maintenant en différé.
Vous trouverez ci-dessous les points clés, les données de recherche, les enseignements tirés de la session de questions-réponses et les avantages en termes d’efficacité des processus de travail présentés par le Dr Fowler à l’intention des cliniciens spécialisés en médecine musculo-squelettique qui souhaitent maîtriser l’échographie au chevet du patient dans le cadre du syndrome du canal carpien.
1. Les limites des examens de conduction nerveuse (ECN) de routine
Bien que les recommandations de l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) aient été modifiées en 2016 afin de rendre les examens de conduction nerveuse préopératoires facultatifs plutôt que recommandés, 55 % des membres de la Hand Society continuent de les prescrire systématiquement.
Le Dr Fowler a souligné plusieurs inconvénients majeurs liés au fait de se fier exclusivement à la NCS :
Taux élevés de faux positifs et de faux négatifs: Une étude classique (Atroshi et al., JAMA 1999) montre que 30 % des patients présentant un syndrome du canal carpien cliniquement avéré avaient des résultats normaux aux examens neurologiques (faux négatifs), tandis que 18 % des personnes totalement asymptomatiques présentaient un résultat positif (faux positifs).
Impossibilité de prédire les résultats chirurgicaux : les examens neurologiques préopératoires ne permettent pas de prédire si un patient verra ses symptômes disparaître à la suite d’une libération du canal carpien.
Inconfort pour le patient et manque d’efficacité : la NCS peut être douloureuse, coûteuse et nécessiter des consultations supplémentaires qui retardent le traitement définitif.
2. Échographie ou examens neurologiques : ce que révèlent les données
Lorsqu’un patient présente des symptômes, un chirurgien a besoin d’un test de confirmation présentant une spécificité élevée afin d’éviter d’opérer un patient sur la base d’un faux positif.
Dans le cadre de plusieurs études cliniques prospectives menées par le Dr Fowler et son équipe à l’UPMC, il a été constaté que l’échographie au chevet du patient (POCUS) présentait les avantages suivants :
Spécificité supérieure : dans une étude portant sur 402 patients et comparant le score clinique CTS-6, l’examen neurologique clinique (NCS) et l’échographie, l’échographie au point de service (POCUS) a présenté un taux de faux positifs significativement plus faible que celui de l’examen neurologique clinique (NCS).
Valeur prédictive négative élevée : dans le cadre d’une analyse de classes latentes, l’échographie portable (POCUS) a démontré une valeur prédictive négative de 99,4 %. Une surface de section transversale (CSA) normale du nerf médian à l’échographie permet aux cliniciens d’exclure avec certitude le syndrome du canal carpien.
Mise en évidence de cas « normaux » à l’examen électrophysiologique : chez les patients présentant les symptômes classiques du syndrome du canal carpien (SCC) et dont les résultats de l’examen électrophysiologique étaient normaux, l’échographie au point de service (POCUS) a permis de détecter une hypertrophie du nerf médian (aire de section transversale > e de 10 mm²) dans 68 % des mains, apportant ainsi un diagnostic objectif lorsque les examens électrophysiologiques s’étaient révélés infructueux.
« Si je réalise une échographie et que les résultats sont normaux, je suis assez sûr que ce résultat négatif est exact », explique le Dr Fowler.
3. Courbe d’apprentissage rapide et précision diagnostique
L’une des hésitations courantes chez les professionnels de la médecine musculo-squelettique concerne la difficulté perçue à maîtriser l’échographie. Les travaux de recherche du Dr Fowler démontrent que la maîtrise de la visualisation du nerf médian ne nécessite qu’une formation minimale :
Acquisition rapide des compétences : avant la formation, les internes et les stagiaires en orthopédie n’identifiaient et ne mesuraient correctement le nerf médian que dans 36 % des cas, le confondant souvent avec le muscle fléchisseur radial du carpe (FCR). À l’issue d’une session de formation de 5 minutes comprenant 3 diapositives, leur taux de précision a bondi à 97 %.
Forte fiabilité inter-évaluateurs : la concordance des mesures entre les évaluateurs novices et experts fait apparaître une forte cohérence statistique.
Seuil de mesure : À l’UPMC, une surface de section transversale (CSA) du nerf médian de > 10 mm² au niveau du pli du poignet sert de seuil de référence pour le syndrome du canal carpien (CTS).
4. Avantages en termes de flux de travail clinique et de chiffre d’affaires
L’intégration du POCUS dans la pratique quotidienne améliore directement la satisfaction des patients, la rapidité des soins et la rentabilité du cabinet.
Une prise en charge plus rapide : la réalisation d’une échographie au chevet du patient permet aux patients d’être admis en salle d’opération 3 à 4 semaines plus tôt, tout en évitant en moyenne 1,8 consultation médicale.
Une préférence écrasante des patients : d’après les scores NPS (Net Promoter Score), 95 % des patients se sont déclarés favorables à l’échographie, tandis que 75 % se sont montrés défavorables aux examens de conduction nerveuse en raison de la douleur et de la gêne qu’ils occasionnent.
Chiffre d’affaires du cabinet : La facturation d’échographies diagnostiques limitées (CPT 76882) ou d’injections sous guidage échographique (CPT 76942) aux États-Unis peut générer un chiffre d’affaires substantiel pour le cabinet, allant de 44 000 dollars à plus de 140 000 dollars par an, en fonction du nombre de patients.
« Dans mon groupe de patients, j’ai réalisé moi-même l’échographie. Nous avons ainsi pu faire entrer les patients au bloc opératoire 3 à 4 semaines plus tôt et leur avons évité, en moyenne, 1,8 consultation médicale en moins », note le Dr Fowler.
Démonstration vidéo : l’échographie pour l’évaluation du syndrome du canal carpien (SCC)
Regardez cette vidéo de 6 minutes dans laquelle le Dr Fowler vous présente la technique d’échographie du nerf médian dans le cadre de l’évaluation du syndrome du canal carpien, à l’aide de l’échographe Clarius L20 HD3.
Pourquoi le Clarius est le choix idéal pour les cabinets spécialisés en médecine musculo-squelettique
Au cours du webinaire, le Dr Fowler et l’équipe Clarius ont montré comment le POCUS sans fil à haute fréquence de Clarius permet de lever les obstacles techniques en milieu ambulatoire :
Équivalence avec les systèmes sur chariot : Le Dr Fowler a publié une comparaison directe entre un système traditionnel sur chariot coûtant plus de 50 000 $ et l’échographe portable Clarius L20 HD3. L’étude n’a révélé aucune différence statistiquement significative entre les deux systèmes en ce qui concerne les mesures de la section transversale du nerf médian.
Clarius Median Nerve AI : Clarius intègre un outil automatisé basé sur l’intelligence artificielle qui identifie et segmente instantanément le nerf médian en vert, tout en fournissant une mesure automatique de la section transversale (CSA).
Indicateur de contrôle qualité : le modèle d’IA dédié au nerf médian ne procède à la segmentation du nerf que lorsqu’une image nette, perpendiculaire et exempte d’anisotropie est obtenue, ce qui constitue un contrôle qualité intégré destiné aux opérateurs moins expérimentés.
Portabilité sans encombrement : grâce à son fonctionnement sans fil, le scanner est facile à manœuvrer autour des patients, simple à désinfecter et entièrement transportable d’une salle d’examen à l’autre.
Démonstration vidéo : Clarius Median Nerve AI
Regardez cette vidéo de 2 minutes pour découvrir comment l’IA « Clarius Median Nerve » permet de localiser et de mesurer le nerf médian lors des examens liés au syndrome du canal carpien.
Séance de questions-réponses avec le Dr John Fowler
Q : La pression exercée par la sonde a-t-elle une incidence sur les mesures de la section transversale pendant le balayage ?
Dr Fowler : « Très peu. Nous avons en effet réalisé des essais sur des cadavres à l’aide d’un capteur de pression et avons commencé à exercer une pression vers le bas… cela n’a que très peu modifié la valeur mesurée. L’angle de la sonde peut en réalité influencer vos mesures bien davantage que la pression. » (Remarque : il est essentiel de maintenir un angle perpendiculaire au nerf pour éviter l’anisotropie).
Q : En quoi l’échographie permet-elle d’évaluer les patients présentant des symptômes persistants après une chirurgie de libération du canal carpien ?
Dr Fowler :« Dans les cas où le traitement échoue… il est très utile de recourir à l’injection sous échographie. Et si leur état s’améliore grâce à cette injection, j’en déduis que le problème provient probablement du canal carpien. En revanche, si leur état ne s’améliore pas, cela pourrait signifier qu’il s’agit d’autre chose, comme une radiculopathie, une neuropathie ou une compression proximale. »
Q : Comment gérez-vous les patients diabétiques ou ceux présentant un IMC élevé, chez lesquels les valeurs du nerf médian sont élevées ?
Dr Fowler :« Le diabète entraîne indéniablement une augmentation de la section transversale du nerf médian… Dans notre étude, les personnes atteintes de diabète présentaient une section transversale moyenne du nerf médian de 14,5 mm². Méfiez-vous des « méga-nerfs » (> 19 mm²), car ils sont plus fréquents chez les patients présentant un IMC élevé et souffrant de diabète. »
Q : Cette technologie présente-t-elle un intérêt pour les médecins qui ne sont pas spécialisés en chirurgie de la main (par exemple, les médecins généralistes ou les spécialistes en médecine du sport) ?
Dr Fowler :« Je pense que c’est peut-être plus utile. L’une des choses les plus frustrantes que je constate, c’est de voir des patients orientés vers des examens neurologiques alors qu’ils ne présentent aucun symptôme… L’échographie est un examen très tactile, et les patients l’apprécient beaucoup. »
Transformez votre parcours de diagnostic du syndrome de CTS
L’échographie au chevet du patient offre un processus de diagnostic plus rapide, extrêmement précis et indolore pour le syndrome du canal carpien. En intégrant à votre cabinet un appareil d’imagerie portable haute résolution tel que le Clarius L20 HD3, vous pouvez fournir des réponses cliniques immédiates, réduire les orientations inutiles vers d’autres spécialistes et améliorer la prise en charge de vos patients.
Si vous souhaitez en savoir plus sur l’échographie Clarius dans le cadre de votre activité en médecine musculo-squelettique, un expert Clarius se tient à votre disposition pour vous proposerune démonstration virtuelle sur mesure.
À propos dele Dr John Fowler
Le Dr Fowler est un chirurgien orthopédiste de la main certifié, exerçant à Pittsburgh, en Pennsylvanie, et spécialisé dans la chirurgie de la main, des membres supérieurs et la chirurgie microvasculaire à l’UPMC. Il a obtenu son diplôme de médecine à la Lewis Katz School of Medicine de l’université Temple et a effectué son stage de spécialisation à la faculté de médecine de l’université de Pittsburgh. En tant que professeur associé à la faculté de médecine de l’université de Pittsburgh et codirecteur du programme de formation en chirurgie de la main, il se consacre principalement au syndrome du canal carpien, aux lésions nerveuses et aux techniques mini-invasives.
