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私はC.J.ミラーと申します。「Frontline Function」に所属する理学療法士です。 本日は、Clarice L 15スキャナーを使って、患者さんの左右を比較する方法についてお話しします。これは、観察している所見が異常なのか正常なのか判断に迷う場合や、超音波検査の学習を始めたばかりの方にとって、非常に役立つツールです。
超音波検査の大きな利点の一つは、患者さんと一緒に左右をリアルタイムで素早く比較できることです。これは私にとって学習の助けとなるだけでなく、患者さんにとっても、左右を比較することで病変がどのように見えるか、また正常な状態がどのようなものかを理解する助けとなります。今日は、膝の前側でその比較を行ってみましょう。
そちらへ行って、膝の前側、ここにある膝蓋腱をスキャンします。 プローブを長軸方向に当てます。画面の左側が膝蓋骨、右側が脛骨結節です。画面を横切って、脛骨結節に付着している、くっきりとした膝蓋腱が見えます。
さて、その付着部の幅をスキャンしてみて注目すべき発見の一つは、腱が脛骨結節に付着する部位における皮質骨の変化がいかに顕著であるかということです。そこで、その幅をスキャンすることで、その様子をしっかりと把握することができます。そして、これが当院の患者さんの正常な状態なのかどうか確信が持てない場合は
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右側と比較して、そこを改めて確認できます。そこで、長軸方向から見てみます
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そして短軸方向でも、これがどのように見えるかを頭の中でしっかりとイメージすることができます。しかし、さらに重要なのは、その異常が最も顕著に感じられるピークのような箇所を見つけられることです。画像を静止させて、そこからさらに先へ進んでいくことができます。
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画面を分割して、今度は彼の右側へ移動しましょう。
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彼の右側の同じ部位をスキャンする際、内側と外側の両方をスキャンすることができます
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そして、ここを見ると、骨の見た目がどれほど異なっていて滑らかであるかがわかります。つまり、この右側では皮質骨の異常がはるかに少ないのです。えーと、本当に便利なのは、分割画面モードを使って比較できることです。 これにより、左側に見られる所見が、おそらく真の異常である可能性があると理解しやすくなります。患者さんにとっても、痛みの原因がどこにあるのか、また痛みのない側とどう異なるのかを理解する助けになりますし、このデュアルスクリーンを活用して左右を比較するだけでも非常に有益な方法です。
このようにして、Clarice El 15スキャナーを使って、患者さんの左右を比較することができます。