理学療法士として、目に見えず、感じることもできない筋肉を動かすよう患者に指示するとき、体の中で何が起こっているのかを示すことができたらと思うことはありませんか？多くの骨盤健康理学療法士にとって、これは効果的な治療の大きな障壁となっています。朗報は、理学療法士が「見えない」ものを「見える」ようにするために、超音波技術がより簡単に利用できるようになったことです。手頃な価格で使いやすい、インテリジェントなハンドヘルド超音波スキャナーは、骨盤健康理学療法にとって画期的なもので、評価と患者教育の両方を向上させます。

私たちは最近、骨盤健康理学療法士のエイドリアン・シム（Adrienne Sim）氏を招いてウェビナーを開催し、臨床における超音波の多用途性と利用しやすさを紹介しました。彼女が勤務するクリニックで超音波検査が容易に利用できるようになって以来、「超音波検査は私の診療方法の中核をなすようになりました。経腹的アプローチは非侵襲的であるため、さまざまな患者にとって快適で利用しやすい選択肢となる。特に、外傷や不快感、医学的禁忌のために内診が適切でない、あるいは希望されない場合には有効である。アドリアンが説明するように、超音波の使用は「内診が適切でない、あるいは患者が望まない場合に特に価値があります」。

お好きな時間に1時間の無料ウェビナーをご覧ください： 骨盤の健康のためのPOCUS：経腹リアルタイム超音波による評価と治療の強化. ハイライトとデモビデオをご覧ください。

クリニカル・ハイライト骨盤健康理学療法における超音波の利点

• 患者の教育と関与の向上：スクリーンに映し出される自分の解剖学的な動きを見ることで、患者は自分の身体とつながり、指示を理解し、治療において力を与えられたと感じることができます。アドリアンは、「視覚的なフィードバックは、運動学習を向上させ、患者がより効果的に取り組み、より早く上達する可能性を助けます」と言います。

• 内診なしでの客観的な洞察：内診を行わない臨床医にとって、経腹超音波検査は骨盤底と体幹戦略を可視化し評価する貴重なツールであり、ケアの指針となる客観的な洞察を提供する。

• リアルタイムのバイオフィードバック超音波検査は、多くの骨盤底症状の第一選択治療法である骨盤底筋トレーニングを導く有効なバイオフィードバックとして機能します。アドリアンが言うように、「触診や機能検査で観察していることを、リアルタイムの視覚的画像で裏付けることもできます。

• 多用途で適応性の高いアセスメント：アセスメントは、横臥、座位、立位、さらには手と膝をついた状態など、さまざまな姿勢で可能であるため、機能的に適切であり、さまざまな患者のニーズや活動に適応できる。

• 骨盤底筋活動と協調性の評価：超音波検査により、臨床家は骨盤底筋収縮時の膀胱底部の上昇を観察することができる。また、膀胱底部の下降など、機能不全に陥った筋収縮パターンを明らかにし、弛緩の質を知ることができる。

• コアマッスルの評価：これは、腹横筋の形態と動作を視覚化できる唯一の臨床手法のひとつです。アドリアンが説明するように、このフィードバックは「自分の体幹が正しく活性化されているかどうか確信が持てないクライアントにとって特に有効であり、患者の感覚と機能のギャップを埋めるのに役立ちます」。

• 膀胱機能評価：超音波検査は、膀胱容量および排尿後残尿量（PVR）の測定に用いることができる。尿意切迫感のある患者にとって、膀胱容積をリアルタイムで可視化することは、膀胱の感覚をよりよく概念化し、切迫感の認識を再教育するのに役立つ。

[ビデオ] 超音波デモンストレーション：骨盤底機能評価 – 立位

この2分間のビデオでは、エイドリアンがClarius C3 HD3を使用して、立位姿勢のクライアントに骨盤底筋収縮、持久力保持、協調収縮の超音波外観を実演しています。

[動画】超音波デモンストレーション：骨盤底機能評価 – 仰臥位

Adrienne が仰臥位で骨盤底筋収縮、持久力保持、協調収縮を行いながら、Clarius C3 HD3で患者の腹部をスキャンする様子をご覧ください。より多くのビデオについてはClarius Classroomをご覧ください。

Q&A

Q:超音波は女性の骨盤の健康に効果的ですか。また、特に妊娠中の女性に副作用はありますか。

A: アドリアン・シムは超音波を「骨盤底の評価に非常に頻繁に」使用しています。失禁、脱腸、骨盤痛、産前産後のリハビリを含む様々な症状に対する貴重なツールです。副作用については言及していません。

Q: 骨盤底筋を収縮させるテストでは、患者にどのように指導しますか？

A: アドリアンは、「超音波検査に反映される最良の手がかりの一つは、恥骨筋の手がかりである」と提案しています。これは「肛門を絞ったり、風を押さえたり」することで、横断面図に映し出されるような上向きの動きを作り出すというものです。

Q：この技術は病的肥満患者に対してどの程度の精度がありますか？

A: Adrienne Simは、「腹囲が大きいと撮影が難しくなることがある」と説明しています。しかし、曲線的なプローブは深部への浸透性が高いので、腹囲がより大きい、あるいは肥満度の高いクライアントに使用することができます。

Q:骨盤底筋を評価する場合、進歩をモニターするための標準化された測定方法はありますか、それとも主観的な評価ですか？

A: 膀胱底部の変位量を分析する研究もありますが、アドリアンは臨床では通常そのようなことはしないと述べています。その代わりに、「収縮の質」に注目し、「収縮の対称性、弛緩の対称性、弛緩の完了の有無」を観察します。また、咳やくしゃみのような作業中の随意制御にとって重要な、持続的な持久力保持や、より素早い協調的収縮の能力も評価する。

Q：腹横筋の標準的な指標や比率はありますか？

A：ライブデモによると、腹横筋は内腹斜筋の約半分の胴回りであるべきです。腹横筋は姿勢のための筋肉なので、内腹斜筋や外腹斜筋よりも常に胴回りが小さくなります。

クラリアスの理学療法の利点

クラリアス HD3 は理学療法に使用できるポータブル超音波スキャナーの第 3 世代です。費用対効果が高く、コンパクトで使いやすいクラリアススキャナーは、スペースが限られているクリニックに理想的です。そのコードレスデザインは、従来のカートベースまたはコード付きシステムと比較して、よりスムーズなワークフローとクライアントとのより快適な対話を可能にします。

クラリウスのエコシステムには、その使いやすさと有効性を高めるいくつかの機能が含まれています：

• 無料アプリ：iOSまたはAndroidデバイス用の無料アプリを使えば、ユーザーを無制限に増やすことができる。

• クラリアス クラウド：この機能は、無制限の検査をキャプチャし、管理するために簡単に使用され、画像を保存し、連続した研究で患者をフォローするための素晴らしいツールです。

• クラリアス教室:このメンバーシップには、アプリ内のビデオと臨床医によるオンボーディングが含まれ、ユーザーのスキルアップをサポートします。

• クラリアスライブ：これはワンクリック遠隔医療を提供し、ユーザーはセカンドオピニオンのために同僚とライブスキャンを共有することができる。

• 高度な機能:メンバーシップには、専用プリセット、ブラダーAI、音声コントロールなどの高度な機能も含まれています。

• ワイヤレスでポータブル：ワイヤレス設計により、設置面積がゼロになり、超ポータビリティを提供します。

あなたの診療所にクラリアス HD3を追加することがいかに簡単で手頃な価格であるかについては、今すぐお問い合わせいただくか、パーソナライズされた仮想超音波デモをリクエストしてください。