足底筋膜炎をほぼ無痛の2ステップで治療。脛骨神経ブロックにより、二次的処置として足底の大部分をほとんど無痛で麻酔することができる。内くるぶしの動脈に隣接する神経を見つけ、超音波ガイド下で直接、無菌の手技で好みの位置に注射する。その後、麻酔をかけた足底筋膜に直接超音波ガイド下でPRPまたはステロイドを注入することができる。
踵の棘に関連した足底筋膜炎に苦しんでいる患者さんです。炎症を抑えて治癒を促進するために、その前に脛骨神経ブロックをして痛みを軽減させます。足の内側と下側を支配する脛骨神経の近位に行き、できれば処置に十分な麻酔をかけたいので、脛骨神経を見つけるために内側踝の位置を確認する。足根管に向かうのも一つの方法だが、この場合、この足根管には後脛骨筋（tom dick and harry）と深趾屈筋（flexor digitorum profundus）、そして長母趾屈筋（flexor hallucis longus）があり、その間に脛骨神経がある。画面の右側にアキレス腱が見えるので、動脈の横に神経があるのがわかる。針のまわりの黒い部分が局所麻酔薬です。これから足底筋膜を撮影します。踵骨の下にプローブを入れ、脂肪パッドが最も表層にあり、次に足底筋膜の始まりです。では、足底筋膜を目指してprpを挿入します。針が筋膜に入っていくのがわかります。この患者さんは、prp注射の前に脛骨神経ブロックを受けた。脛骨神経ブロックは、注射の症状や痛みを軽減することができる脛骨筋膜にprpを注射した。
