鎖骨上ブロックは、上肢の手術や術後の疼痛コントロールに用いられる。上腕骨中部より下の部位に最適です。上腕骨中部より上、肩の辺りでは、肩甲間膜ブロックの方が良好にカバーできます。しかし、十分な量を使用すれば、肩の領域まで拡散する可能性がある。
今日、尺骨神経転位術を受ける若い男性がいるので、彼の鎖骨上アプローチを見て、コーナーポケットをしようと思います。3番を打つとチクッとするので、3番で大きく深呼吸をする。1、2、3......ちょっと火傷しそうだ。もう少し奥に進みます。動脈の右下に近づきます。あと5回で動脈が見えますね。あと5回で全部を持ち上げて15回です。いつもはここで神経叢をもっと押し上げるのですが、今回は神経移行を行うだけなので、コーナーポケットに入り、神経叢全体を持ち上げて、そのまま入って、動脈と神経叢の間に局所を押し上げます。橈骨神経と上部幹を気にせず、この下部幹に浸み込ませていく。
