Un bloqueo del plano fascial que proporciona una anestesia eficaz de larga duración para la cirugía mamaria y torácica anterior. Bajo guía ecográfica directa y con técnica estéril, se coloca anestésico de acción prolongada entre los músculos pectoral menor y mayor, moviéndose de dirección lateral a medial.
estamos haciendo una tenodesis abierta del biceps y lo que hemos descubierto es que un bloqueo del pectoral funciona muy bien cuando tenemos una tendinitis abierta del biceps y tratamos de llegar justo aqui entre el pectoral mayor y menor en esta zona justo aqui arriba asi que puedes ir de superior a inferior o de inferior a superior y en este caso parece que va a ser mas facil hacerlo viniendo de inferior a superior ves la arteria subclavia aqui abajo un poco dificil de ver la separacion entre el pectoral mayor y el menor pectoral menor, pero creo que lo tenemos, tal vez si voy un poco más medial, justo ahí, ahí vamos, muy bien, pica justo aquí, un pequeño número aquí, va a picar, uno, dos, tres, una pequeña quemadura justo aquí, un chico, muy bien, así que vamos a introducir aquí, vamos a ir justo a través del músculo pectoral mayor, un poco menos profundo, es una especie de grueso pectoral mayor, así que aquí vamos, y tan pronto como pasemos a través del pectoral mayor y la apertura entre el mayor y el menor, justo ahí, probablemente... danos un par y veamos si estamos en el espacio correcto perfecto vale dame uh tres mas veamos vamos a abrir esta zona justo aqui preciosa vale intenta salir un poco mas lateral incluso y superior vale dame cinco ahi esta bien asi que lo que hemos hecho es abrir puedes ver que hemos abierto el espacio aqui entre el pectoral mayor y el menor es un poco mas profundo aqui puedes ver el menor aqui abajo y la arteria subclavia hemos abierto este espacio con local y lo que pensamos que esta pasando es que este local se esta extendiendo. pensamos que esta pasando es que este local se esta extendiendo lateralmente y llegando al nervio braquial intercostal para conseguir este dolor aqui abajo con esta incision para la tendinitis abierta del biceps que esta debajo del brazo en la axila basicamente asi que ese es nuestro enfoque ese es un buen lugar para usar el ultrasonido claria simple consigues una buena imagen y asi es realmente portatil podemos movernos y hacer esto en cualquier lugar en cualquier momento eso es un picoteo un bloque con el uh clarius y un ipad para tu imagen de ultrasonido