En este vídeo, el Dr. Ravera ofrece una descripción detallada de las capas de tejido de una mama con un implante de gel de 10 años.
La ecografía mamaria juega un papel fundamental a la hora de realizar el seguimiento de los implantes mamarios. Muchas veces las pacientes presentan molestias, dolor y en ese sentido es de máxima importancia poder estudiar y medir la cápsula biológica por implante. Si el implante presenta alguna colección, si el implante presenta alguna solución de continuidad a nivel del elastómero, podemos estudiar también el estado de los ganglios linfáticos axilares. En el caso de esta paciente vamos a realizar un control tanto de la glándula mamaria como de los implantes. Esta paciente lleva ya 10 años de colocación de implantes mamarios rellenos de gel de silicona. Entonces, primero vamos a empezar con el tejido normal sin implante. Entonces, aquí podemos ver desde la superficie hacia la profundidad. Este es el plano cutáneo. Aquí podemos ver el plano graso premamario. Aquí podemos ver el tejido más hipereco y esta es la glándula mamaria. Y por último, aquí vemos al músculo pectoral mayor por arriba y menor por abajo. Es una glándula que tiene cierta hiperecogenicidad que seguramente se debe correlacionar con una mama de considerable densidad a nivel mamográfico. Y por último, aquí podemos ver el implante mamario. Sí. Esto es el gel de silicona. Aquí está la imagen trilaminal o multilaminar. Es elastómero. Es el continente del implante mamario. Por fuera del implante mamario podemos ver una capacoica de líquido laminar que tenemos aquí. Esto es líquido laminar por implante, que en este caso no tiene significado patológico. Y por último vamos a medir a la cápsula biológica perimplante. Sí, esta es la cápsula biológica perimplante, que mide 0,7 mm. Clínicamente la paciente no tiene contractura de esa cápsula, por eso las mamas son eh normales a la palpación y el aspecto clínico, pero en este caso la cápsula biológica está engrosada. En este caso tenemos el plano cutáneo, aquí tenemos el plano graso premamario. Aquí tenemos el parénquima glandular, aquí tenemos el implante que es de localización retropectoral, aquí tenemos el músculo pectoral mayor y vemos cómo se abre ese músculo para dar lugar al bolsillo del implante. Aquí tenemos el pectoral menor y aquí ya tenemos la cavidad torácica.