私はC.J.ミラーと申します。「フロントライン・ファンクション」に所属する理学療法士です。私の役割の一部は、整形外科やプライマリケアの現場で患者さんを診察することです。しかし、私の仕事の多くは、理学療法士の方々に、筋骨格超音波を診療にどのように取り入れることができるかを指導することにあります。 本日は、Clarice L 15スキャナーを使用して、教育目的に最適なツールであるTモードの実演を行います。
まず、患者さんに手のひらを上に向けてもらい、肩の前部を触診して、大結節と小結節を確認します。こうすることで、探す手間が省けます。 それが見つかったら、すぐに肩の前部へと移り、画面の左側に小結節、右側に大結節がある状態で、上腕二頭筋溝を見つけることができます。
さて、Tモードを有効にすると、画面に映っている部分がすべて鮮明に表示されます。画面中央左側にある腱（右側で「腱」と表示され、青色でハイライトされている部分）は、上腕二頭筋腱の短軸です。上下にスキャンすると、その腱の走行経路を追跡することができます。
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上図の通りです。この筋肉は通常、右側では暗い色で表示され、左側では「三角筋」とラベル付けされ、オレンジ色で表示されています。実際の画像を確認したい場合は、左側の色付けをオフにすることができます。 さらに、このTモードで他の腱を評価したい場合は、被検者に外旋を行ってもらい、肩甲下筋腱を視野に収めることができます。そうすれば、Tモードがその腱を強調表示してくれるため、肩甲下筋腱が長軸上でどこを走行し、小結節に付着しているかを確認することができます。
彼をここ、私たちの視野に戻すと、そこでも短軸断面で上腕二頭筋腱が見えます。Tモードは、非常に優れた教育ツールです。なぜなら、何かを探している際にどの構造が何なのか分からない場合、このモードではAIが画面上の構造を自動的にハイライトしてくれるからです。
以上が、Clarice L 15を使用したTモードのデモンストレーションでした。これは、患者さんへの説明はもちろん、同僚の医療従事者への教育においても非常に役立つツールです。