クラリアスモバイルヘルスが主催したウェビナー「Practical Pandemic Pain Remedy」の中で行われた最近の世論調査で、100人以上の疼痛管理専門医がパンデミックの継続的な影響について報告した。当然のことながら、疼痛専門医の64％がパンデミック中に患者の受診が減少したことを確認し、54％が患者が不必要に苦しんでいると述べた。
患者来院数の減少に関する我々の世論調査結果は、昨年夏に米国疼痛学会が実施した調査結果を反映したものである。ASIPPのデータによると、COVID-19の蔓延を抑えるために外来患者や選択的インターベンション治療が減らされたり中断されたりしたため、インターベンショナル・ペイン診療所の90％以上が大きな財務的影響を経験している。
救急医のオロン・フレンケル医師は言う。「エビデンスに基づくリスク軽減からわかっているのは、慢性疼痛患者には継続的なケアが必要だということです。「残念ながら、遠隔医療、特に疼痛管理で達成できる介入は限られています」。
世界の一部地域では予防接種の普及が進んでいるとはいえ、まだどこでも受けられるわけではない。世論調査で、ほとんどの患者が予防接種を受けたと答えた医師はわずか20％にすぎず、80％の医師が感染リスクにさらされている。世論調査では、治療のために戻ってくる患者の苦痛が増加していることも確認された。49％の医師が、患者がより多くの痛みを伴って戻ってくると報告したが、痛みが少なくなったと報告した医師はわずか5％であった。明らかに、COVID-19がインターベンショナル疼痛管理に及ぼした悪影響は、まだ後を絶たない。
ニューヨークのマイモニデス・メディカル・センターの疼痛管理部長であるデイビッド・ローゼンブラム医師は、慢性疼痛患者のためになんとか診療を続けました。ローゼンブラム医師と彼のチームは、パンデミック（世界的大流行）の中で疼痛管理を実践するという難題を乗り越えることに成功した：超音波ガイド下での後頭部、脊柱起立筋、腱鞘注射」。今すぐウェビナーを見るか、簡単なヒントをお読みください。
COVID-19と疼痛管理
今回のパンデミックは、私たち全員にとって非常にクレイジーな出来事でした」とローゼンブルム医師は言う。「診察室に来る患者さんには、まず何が起こっているのか知りたいものです。もちろん、症状や連絡先、旅行について尋ねます。COVIDにかかったかどうか、いつ治ったのか、治った証拠を知りたいのです」。
ローゼンブラム博士によれば、ワクチン接種の状況に応じて患者に投与する薬の種類に関するガイドラインは進化している。
最後に確認したところ、デキサメタゾンを使用する場合は約2週間、メチルプレドニゾロンは通常4週間待ちたい。そして、2回目の投与後、ステロイド注射をするまで少なくとも2週間は待ちたい。しかし、もちろん、これはガイドラインです。「もし患者が絶望的で状態が悪ければ、これらのガイドラインに従わないかもしれません。患者にとって何が正しいか、もちろん常に明白であるとは限りませんが、自分の判断で行うのです。私たちは技術者ではなく、医師なのですから、すべての行動の良し悪しを天秤にかける必要があるのです」。
オフィスにおけるパンデミック対策
診療所では常に消毒が優先されるが、COVID-19はそれをこれまで以上に重要なものにした。マイモニデス・メディカル・センターでは、処置の前に患者の体温検査とバイタルチェックも行っている。患者が処置前にCOVID検査の結果を提出する必要があるかどうかは、処置の種類や場所によって異なる。
手術室やQuad A認定室で手術を行う場合、その手術から5日以内であれば、COVID検査が必要でしょう」とローゼンブルム医師は説明する。「例えば、通常の診察室で膝の注射をするのであれば、COVID検査は必要ないでしょう。もちろん、ガイドラインは変更されるかもしれませんし、どこで診療しているか、パンデミックのどの段階にあるかにもよります。ニューヨークでは、ほとんどの患者や医師がワクチン接種を受けているので、状況は少し落ち着いています。
一般的な3つの痛みの症状に対するプロフェッショナルな治療法についてのウェビナーをご覧ください。
ローゼンブルム医師は、パンデミックによって悪化した痛みを改善するために超音波ガイド下鎮痛薬注射を使用した3つの実際の患者のケースを紹介しました。Clarius L7 HD高周波ワイヤレス超音波スキャナーで彼が実際に行う様子をウェビナーでご覧ください。また、超音波ガイドを使用して脊柱起立筋ブロック、後頭神経ブロック、臀部腱注射を安全に行う方法について、彼の新しいクラリアス教室のビデオチュートリアルをご覧ください。
多くの教育者であるローゼンブラム博士は、Pain ExamPodcastを主催し、Pain Exam Board Reviewを作成し、3,000人以上の疼痛管理専門医の資格取得を支援してきた。
注射のガイドにクラリアス HD がどのように使用されているかについては、疼痛管理のためのワイヤレス超音波のページをご覧ください。また、超音波の専門家によるデモのご予約も承っております。
