COVID-19が私たちの生活の様々な面を動揺させてから2年以上が経った。多くのことがパンデミック以前の正常な状態に戻りつつあるが、医療は依然としてサプライチェーンの混乱の影響を感じている。
例えば、2022年初頭に中国でロックダウンが起こった際、多くの工場が閉鎖されたが、その中には、多くの種類の画像診断に使用されるヨウ素ベースの静脈内造影剤の全市場供給量を製造しているGEの工場も含まれていた。一部の薬剤は徐々に入手可能になってきているが、この造影剤不足は依然として続いている。
現在、CT画像や透視画像に頼って手技を行う地域麻酔科医や疼痛専門医は、手技を遅らせるか、画像診断の恩恵を受けずに手技を行わなければならないと患者に伝える必要に迫られている。画像を使用しないことは、患者にとってリスクを増大させることになり、患者は痛みと共存するか、エラーのリスクが増大することを承知の上で手技を受けるかという不愉快な選択を迫られることになる。
その代わりに、重要な解剖学的構造を可視化し、注射を安全かつ簡単に行い、患者が痛みからすぐに解放されるように、超音波画像診断に切り替える医師もいる。
ニューヨークのマイモニデス・センターの疼痛管理部長であるデイビッド・ローゼンブラム博士は、「透視鏡がなくても、腰部神経痛の患者を助けることはできます。「同じことが頸椎や胸椎にも当てはまります。胸椎傍脊椎神経ブロックも可能です。クラリスのようなポケットサイズのスキャナーが入手可能で、手頃な価格で、簡単に導入できることを、多くの人は知らない。私は、超音波検査が疼痛診療においてより一般的になり、おそらく標準的なものになると予見しています。”
Pain Management News誌の最近の記事で、ASRA会長のSamer Narouze医学博士が、地域の麻酔科医に超音波検査を検討するよう勧め、今日の新しい超音波ソリューションがCT画像診断の優れた代替品、あるいは代替品となり得る理由について語った。
造影剤不足の現状から、実施できない手技があることを学びました。そして、造影剤を使用する必要のないさまざまな画像診断モダリティの活用に、突然、関心が集まるようになったのです。インターベンショナルペインマネージメントの分野における超音波検査は、過去10年から15年の間、行われてきました。[より安全で、放射線がなく、環境にも優しいからです」。
なぜ疼痛管理の診療に超音波検査を加えることを検討すべきなのか、その理由をお読みください。
1.超音波画像診断は、造影剤を使用するよりも患者にとって安全かもしれません。
超音波は解剖学的構造を可視化するために造影剤を使用しない。患者の禁忌や造影剤による副作用の心配がないため、超音波は神経ブロックやその他の針誘導手技に安全かつ効果的に使用できる。また、超音波は放射線を使用せず、患者を被爆させることもないため、放射線遮蔽や特別な装置を考慮することなく処置を行うことができる。
2.最新の超音波スキャナーは、ハンドヘルド、ワイヤレス、使い方が簡単で、習得しやすい。
高品質のハンドヘルド超音波システムの出現により、臨床医はもはや複雑でかさばる医療機器に必要な費用や長い学習曲線を心配する必要はなくなった。例えば、クラリアス HD3は軽量で完全ワイヤレスのハンドヘルド超音波診断装置で、iPhone サイズであり、IOS または Android デバイスにシームレスに接続できます。臨床スペシャリストは、無料の実地トレーニングで顧客が開始するのを支援し、Clariusクラスルームのチュートリアルは、臨床医がすぐに習熟するのに役立ちますが、Clarius のメンバーシップは、アプリ内のトレーニングを提供します。
3.ハンドヘルド超音波検査は、従来の透視検査やより伝統的な超音波システムと同等の高品質な画像を提供する。
ニードル エンハンス技術により、クラリスの高解像度超音波は、極小の神経と周囲の解剖学的構造をシャープかつ鮮明に画像化し、神経ブロックを自信を持って実行し、毎回正しい位置に薬物を送達するのに役立ちます。明確な神経および筋骨格のイメージによって、より深い注入の 100% の正確さのターゲットに、あなたの針が当ることを見ます。
4.最新のワイヤレス超音波スキャナーは費用対効果が高く、高い生産性を維持することができます。
クラリアス会員になると、取得コストは 4,000 米ドル以下からとなり、費用対効果の高いワイヤレス超音波を診療に導入し、患者満足度を高く維持しながら、投資に対する迅速なリターンを得ることができます。ツールの中に超音波を利用できるようにすることで、高い生産性を維持し、患者が最も必要とするときにアクセス可能な救済を提供することができます。
造影剤がないからといって、患者さんに痛みを和らげることができないのでは困ります。超音波ガイド下注射は、画像を使用しない場合と比較して、有意に高い精度を示し、より大きな臨床的改善をもたらすことが証明されています。クラリアスHD3は、ワイヤレス ハンドヘルド システムの中で最高の画像品質として認識されており、非常に手頃な価格 (コンパクトなシステムと比較して最大 85% の節約) で、簡単に習得して使用できます。詳細については、疼痛管理のページをご覧ください。
情報源／参考文献
