分数短縮（FS）とは、収縮期における左心室の大きさの減少の割合のことで、左心室機能を推定するのに役立つツールである。Cook博士はM-Modeを用いて測定を行う。
こんにちは、私はトム・クックです。サウスカロライナ大学のPrisma Healthで働く救急医です。これは左室機能を定量的に評価するための分数短縮に関する短いビデオです。これは左心室のポンプ機能を見る非常に簡単な方法です。左心室が見えるようにし、僧帽弁の乳頭筋に邪魔されないような角度でトランスデューサーを当てます。これがその良い例です。これができたら、Mモードに入ります。Mモードはモーションモードの略です。心臓を撮影するこの特別な戦略で何をするかというと、Bモードの画像にトレーサーの線が通っていて、この線に沿って時間に対するエコー原性の変化をとり、それを画面の右側に表示します。Y軸は深度、X軸は時間です。そうすることで、この特定の構造を見ると、この波形が心室間中隔の動きであることがわかります。この下の構造は、左心室の後壁と心傍組織の動きです。そして真ん中の黒い部分が左心室です。左心室の縦方向の大きさが、心周期に伴って変化しているのがおわかりいただけると思います。この2つの構造が近づくとサイネが終わり、離れるとダイアスティリーが終わるというのは道理にかなっている。そして、これを戦略として使い、左心室の機能を定量的に評価することができる。そこで、きれいなトレースをとってきて、その画像を凍結し、cyine末期とdiastilly末期の心室間中隔と後壁の間の距離を測定できる領域を探します。測定メニューから垂直距離を選びます。cy末の心臓を測定して、この2つの構造が41mm離れていることを確認します。次に、心臓が血液で満たされているときの垂直距離を測定します。この測定値は約56mmであることがわかります。つまり、シス終了時とダイアストリーの垂直方向の測定値の差は約15mmということになります。この差を2つの数値のうち大きいほうの約56mmで割ると、約33％の短縮率となります。ここで重要なことは、分画短縮率と駆出率はまったく別のものだということです。正常な駆出率は約55～60％です。一方、fractional shorteningの正常値は25～45％です。まとめると、左心室の収縮を定量的に評価する手っ取り早い方法が分数短縮であり、様々な疾患の治療において心臓の機能を評価する際に役立ちます。
