大量の腹水の原因を探るため、エドワーズ博士は両側の副腎の腫大を確認する。右副腎のCVCへの浸潤がバッド・キアリ症候群を引き起こしている可能性が高く、これが腹水の原因である可能性がある。
この症例は12歳の雄の去勢済み短毛種です。体重が減少し、尿路結石を患ったことがあり、血液検査などで毛を刈り取られた場所では毛が再生していなかった。膵臓の周りの組織と等エコーであるべきなのですが、かなり低エコーであることがわかります。脾静脈がここに下りてきているのがわかります。膵臓をもう少し進むと、上部に脾臓があり、ここに胃があります。膵臓の左側辺縁をさらに拡大した画像では、この不規則な縁取りがよくわかります。脾臓は周囲の組織と比較して際立っており、通常は非常に等エコーであるため、膵臓を確認するのに苦労するはずですが、ここでは脾臓が非常に異質であるため、非常に目立つ効果があり、周囲の組織は反応性であるため、高エコーとなっています。膵臓の右側辺縁の画像です。十二指腸が画像の上部にあり、その下に右側辺縁があります。十二指腸を縦断した静止画で、その下に異常な膵臓があり、胃を通り幽門から幽門接合部を通って十二指腸に至り、膵臓の右端を観察しています。十二指腸と膵臓に近い右側のリンパ節は、通常腹部検査で見るリンパ節ではないので、突出して大きくなっている。膵臓は全体的に嚢胞構造が見られ、非常に異常な異型であった。膵臓近傍のリンパ節も低エコーで丸く腫大しているように見えたが、これは炎症性変化か形成に近いもので、サンプリングしなければ正確な診断はつかない。
