このビデオでは、ブレトン博士が膝の痛みの原因を調べるために、膝の超音波検査をステップ・バイ・ステップで実演している。
こんにちは、トレント・ラリタンです。ブリティッシュコロンビア州クランブルックで開業している自然療法医です。リコの膝をアクエリアス超音波でスキャンし、ジュラランドヒアルロン酸を注射するために、快く来てくれました。このスキャンでは、トランスデューサーのメディウムとしてStan hexadineを使いますが、これはこの後に注射を行うためです。大腿骨と大腿四頭筋腱の間には大腿骨前脂肪膜があり、膝蓋骨の近位には膝蓋上脂肪膜があります。膝蓋上脂肪膜は関節包の延長で、関節包から上方に伸びて大腿骨前脂肪膜と大腿四頭筋腱の間にあります。もし大きな液ポケットがあれば、大腿四頭筋腱のすぐ奥に大きなブロック状の低エコー空間が見られます。場合によってはそのポケットは非常に大きく、最大180ccの液で満たされていることもあります。そのため、薬液を吸引して薬液の量を減らすか、薬液を吸引して薬液の量を減らすかを計算しなければならない。しかし、液体が少なすぎて吸引してしまうと、出血や局所的な組織の炎症が起こり、関節包の中に血液という形で液体が増えてしまうことになる。 大腿四頭筋腱の質と完全性に注目する。大腿四頭筋腱の病変を評価する場合、特に腱や靭帯の病変を評価する場合は、常に2つの次元で評価する必要があります。腓骨の断裂は腱の肉に黒い斑点があるようなもので、まだら模様や斑点状に見える。膝蓋から大腿四頭筋腱を内側に滑らせ、膝の内側表面に降りてから、遠位に滑らせて内側側副靭帯の完全性を評価し、内側側副靭帯の健康状態を大まかに把握する。内側半月板の健康状態を把握する。半月板の健康状態に加えて、もう1つ重要なのは、半月板に裂け目があるかどうかだ。関節の内側の縁にコブができることです。リコが膝に痛みを感じていることを考えると、ここに少し棘があるのは驚くことではありません。膝の内側をスキャンしているとき、最初に見るのは半月板で、次に見るのは内側側副靭帯です。私自身も超音波を使い始めたころは、関節の遠位性に驚きましたから。 実際、内側側副靭帯の深層は内側半月板に付着している。エンリコの場合、MCL（内側側副靭帯）は非常に連続しているように見える。そして遠位側にスライドさせると、骨に適度な溝があるのがわかるだろう。これがペズの付着部、あるいはペザントセリンだ。腓骨近位頭の両脇に指を置き、そこにプローブを当てます。腓骨近位頭から始めずに外側側副靭帯を探そうとすると、探し回ったり、つついたりすることになり、見つけるのは大変です。腓骨の近位頭の中心で、繊維が画面の右側に伸びているのが見えると思いますが、それが外側側副靭帯です。大腿骨の外側部分の遠位端に付着しているところだ。外側関節のラインに関しては、ちょうどここにある。結論として、エンリコの膝は......吸引が必要な液体はないし、腱や靭帯も健康そうに見える。リコの場合、あちこちに痛みがあるが、私が見ている唯一の病理は、内側の関節線に少し石灰化があることだ。
