このビデオでは、エイドリアンが矢状面と横断面で膀胱を観察し、膀胱底の対称性と骨盤底の収縮と弛緩の質を評価します。
こんにちは、私は骨盤の健康を実践するフィジオセラピスト、アドリアン・シムです。今日は、骨盤底を見るための経腹的アプローチについて説明します。まずは横からのアプローチから始めます。骨盤底を見るための経腹的アプローチでは、患者さんの膀胱に適度な水分があることを確認します。そのため、患者さんにコップ1～2杯の水分を取ってもらい、予約の前に排泄しないようにお願いすることが、画像診断のために重要です。では、ここからが本番です。プローブのマーカーが患者の左側に来るようにします。そして、プローブの角度を恥骨上部に合わせます。膀胱の最良のビューを見つける。膀胱の四方が鮮明に映るようにします。そして、膀胱底部の左右対称性を観察します。左右が対称に見えるかどうか、あるいは非対称で片側がもう片側より高く見えるかどうかです。それから、クライアントに骨盤底の収縮と弛緩をしてもらいます。そしてまたそれを行い、そしてそれを解放します。収縮の質を観察するのです。骨盤底筋収縮に対する正常な反応は、膀胱底部の上昇です。また、もう一度やってもらいます。膀胱底部の挙上と、それが左右対称なのか、あるいは非対称なのか。それから、弛緩の質も見ています。完全か？部分的なのか？それとも全くリラックスしていないのか？では、もう一つやってもらいましょう。膀胱の底上げが見られます。この場合、左側が右側より少し上がっています。でも、完全に弛緩しています。そこでもう1回やってもらう。そして放す。いいね。そこから矢状面にプローブを向ける。マーカーをクライアントの頭の方に持っていき、プローブの角度をさらに下げます。この位置では、尿道は画面の右側にあり、クライアントにもう一度骨盤底を収縮させてから、それを解放します。もう一度、収縮を観察し、膀胱の底が上がっていることを確認し、そして膀胱から手を放し、下へ降りていきます。これで経腹的骨盤底筋評価のための横断面図と矢状面図は終了です。
