Dans cette vidéo, Adrienne observe la vessie en vue sagittale et transversale pour évaluer la symétrie de la base de la vessie et la qualité de la contraction et de la relaxation du plancher pelvien.
Bonjour, je m'appelle Adrien Sim et je suis physiothérapeute en santé pelvienne. Aujourd'hui, je vais vous présenter l'approche transabdominale du plancher pelvien. Nous allons donc commencer par une approche transversale. Nous allons d'abord placer notre cliente en position cric, les genoux pliés, et nous assurer que la patiente a une quantité modérée de liquide dans sa vessie. Il est donc important pour l'imagerie de demander à la patiente de boire une ou deux tasses de liquide et de ne pas uriner avant le rendez-vous. Nous allons donc entrer dans le champ de vision. Nous allons nous assurer que le marqueur de la sonde est orienté vers la gauche du patient, ce qui correspond à l'écran. Nous essayons ensuite d'orienter la sonde vers la région sus-pubienne. Pour obtenir la meilleure vue de la vessie. L'image doit être belle et nette des quatre côtés de la vessie. Nous commençons par faire une observation sur la symétrie de la base de la vessie. Il s'agit de savoir si les côtés gauche et droit sont symétriques ou s'il y a une asymétrie et si un côté est plus haut que l'autre. Ensuite, nous allons demander à la cliente d'effectuer une contraction et une relaxation du plancher pelvien. Nous recommençons l'exercice, puis nous le laissons aller. Nous observons simplement la qualité de la contraction. Une réponse normale à une contraction du plancher pelvien devrait être une élévation de la base de la vessie. Nous observons également la réaction de la vessie à la contraction du plancher pelvien. Ce soulèvement de la base de la vessie et si c'est symétrique ou s'il y a une certaine asymétrie, et nous faisons juste un commentaire à ce sujet. Nous examinons également la qualité de la relaxation. Est-elle complète ? Est-elle partielle ? Ou n'est-elle pas du tout relaxante ? Je vais vous demander d'en faire un autre. Nous observons donc un soulèvement de la base de la vessie. Dans ce cas, le côté gauche se soulève un peu plus que le côté droit. Mais nous obtenons un relâchement complet. Et je vais vous demander de le faire encore une fois. Et puis laissez tomber. C'est bien. A partir de là, je vais orienter la sonde dans le plan sagittal. Je vais donc remonter le marqueur vers la tête du client, puis incliner la sonde encore plus vers le bas. Dans cette position, l'urètre se trouve à droite de l'écran et je vais demander à la cliente de contracter son plancher pelvien et de le relâcher. J'observe donc à nouveau la contraction, qui doit se traduire par une élévation de la base de la vessie, puis par un relâchement et une redescente. Voilà pour les vues transversales et sagittales de l'évaluation transabdominale du plancher pelvien.