クラリアス教室

近位・遠位交差症候群の超音波評価

このビデオでは、Marc Schmitzがコンパートメント2の伸筋腱をLister結節の近位および遠位で画像化するテクニックを実演している。

専門分野: MSK, Physiatry, Physiotherapy
アプリケーション Hand/Wrist
近位交叉症候群と遠位交叉症候群をスキャンする。患者をテーブルの反対側に座らせ、手をテーブルの上に置き、まず目印としてレサの結節を見つけます。尺骨側にはコンパートメント番号3の長趾、橈骨側にはコンパートメント番号2の腕橈骨筋伸筋と長橈骨筋伸筋があります。両腱は腱鞘の中にありますから、腱鞘はすぐそこに見えます。両方の腱の断面積を観察します。もちろん、両方の腱のエコー原性と、それぞれの腱の周りに液体があるかどうかも観察します。交差点はもう少し近位にあります。では、近位にスライドしてどうなるか見てみましょう。そしてよく見ると、第一アセンサーのコンパートメントの内容がわかります。つまり、APLとEPLBは、第2コンパートメントの内容物を横切っているのです。そこで、第1コンパートメントの筋腹が第2コンパートメントの腱を越えているのがわかります。これが2番のコンパートメントで、これが1番のコンパートメントの内容物です。ここに摩擦があると、腱の周囲や筋腹と腱の間に液体が溜まったり、腱が摩擦されて腱症になったり、腱の厚みや断面積が増す可能性があります。これが近位交差部症候群の徴候です。患者を見ると、多くの場合、そこに腫れが見られます。これも交差部症候群の兆候です。交差部症候群はこれだけではありません。これはリスト管の近位にあるものです。遠位にもあります。まず遠位側にスライドしてみましょう。ここでまた、リッサの管腔を見ることができます。引き続き、コンパートメント2の構造に注目します。しかし今度は、異なる構造がこの2つを横切ることになります。それが3番のコンパートメントです。それがEPLで、長趾伸筋と腕橈骨筋を横切ります。そして近位と同様に、すべての腱の断面積を観察します。エコー検査でエコー原性の変化や、新生血管の有無を調べます。

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