In diesem Video demonstriert Marc Schmitz seine Technik für die Darstellung der Strecksehnen in Kompartiment 2 proximal und distal des Tuberculum Listers.
um nach dem proximalen und distalen Kreuzungssyndrom zu suchen. Der Patient sitzt auf der anderen Seite des Tisches, die Hand wird auf den Tisch gelegt und der erste Punkt, den Sie finden, ist Lesas Tubicus als Orientierungspunkt. Wir sehen also hier den Tubicus von Lisa und auf der Ulnaseite das dritte Kompartiment, den Accensus longus, und auf der Radialseite das zweite Kompartiment, den Extensor copiialis bravis und den Extensor copiialis longus. Beide Sehnen befinden sich in einer Sehnenscheide, die Sie hier sehen können. Wir werden uns die Querschnittsfläche beider Sehnen ansehen. Natürlich auch die Echogenität beider Sehnen und ob sich um jede Sehne eine Flüssigkeit befindet. Der Schnittpunkt liegt ein wenig weiter proximal. Lassen Sie uns also nach proximal gleiten und sehen, was passiert. Und wenn Sie genau hinsehen, können Sie den Inhalt des ersten Akzensor-Kompartiments erkennen. Der APL und der EPB kreuzen also den Inhalt des Kompartiments accens 2. Sie können also sehen, dass der Muskelbauch des ersten Kompartiments über die Sehnen des zweiten Kompartiments verläuft. Dies ist Kompartiment Nummer zwei und das ist der Inhalt von Kompartiment Nummer eins. Und genau hier könnte es zu einer Reibung kommen, die zu einer Flüssigkeit um die Sehnen herum oder zwischen dem Muskelbauch und den Sehnen führen könnte, und sogar zu einer Reibung der Sehne, die zu einer Tendinopathie und einer vergrößerten Dicke und Querschnittsfläche der Sehne führt. Das ist es also, was wir beobachten werden und was auch Anzeichen für dieses proximale Kreuzungssyndrom sind. Wenn Sie sich den Patienten ansehen, werden Sie in vielen Fällen auch eine Schwellung sehen. Das ist also auch ein Anzeichen dafür, dass ein Intersektionssyndrom vorliegen könnte. Dies ist nicht das einzige Kreuzungssyndrom, das wir haben. Dies ist also proximal des Listentubikels. Wir haben auch ein distales Syndrom. Lassen Sie uns also zunächst zurück zu distal gleiten. Hier sehen wir wieder den Tubicus von Lissa. Und wir werden uns weiterhin auf die Strukturen des Kompartiments Nummer zwei konzentrieren. Aber jetzt wird eine andere Struktur diese beiden kreuzen. Und das ist der Inhalt von Kompartiment Nummer drei. Das ist also der EPL, der die Extensor-Kopie radiialis longus und bravis kreuzt. Und ähnlich wie proximal werden wir auch die Querschnittsfläche aller Sehnen betrachten. Wir werden nach Echogenitätsveränderungen, Flüssigkeit und vielleicht auch Neovaskularisationen suchen.
