Clarius-Klassenzimmer

Ultraschall der Schulter

Spécialités : Chiropractic, MSK, Orthopaedic Surgery, Pain Management, Radiology, Sports Medicine
Applications : MSK, Shoulder, Superficial
Hallo, ich bin Greg Fritz, Arzt für Physiotherapie und Spezialist für Ultraschalluntersuchungen des Bewegungsapparates. Ich bin dankbar, dass ich heute Abigail bei mir habe. Abigail hat seit einigen Monaten anhaltende Beschwerden und war in physiotherapeutischer Behandlung für Ihre Schulter. Das ist richtig. Was wir versuchen, ist, meinen Kollegen einige Verfeinerungen dessen zu geben, was ich sehen kann, um zu sehen, ob wir einen besseren Fokus oder einen relevanteren Fokus haben können. Das ist Ihre Bizepssehne. Die Bizepssehne kommt nach oben, geht über die Schulter und dreht sich ein wenig. Ich werde Sie bitten, Ihre Brust ein wenig höher zu heben. Gut. Ich versuche sicherzustellen, dass die Sehne keinen Riss hat. Ich schaue nach der ersten Sehne der Rotatorenmanschette, der Subscapularis-Sehne, die genau hier durchkommt. Sie ist intakt und zeigt mir keine Anzeichen eines Problems. Wir kommen seitlich dazu und sehen, dass sie schön und gesund ist. Ich komme jetzt nach unten und werfe einen Blick auf einen kleinen Knochen, der Coracoideus genannt wird. Ich schaue hinüber zum Schulterdach und sehe, dass das coracoacromiale Band intakt und gesund ist. Eines der Dinge, von denen Terry Ihnen sicher erzählt hat, ist, dass wir die Befürchtung haben, dass wir es mit etwas zu tun haben könnten, das man Frozen Shoulder oder adhäsive Kapsulitis nennt. Und eines der Dinge, die wir sehr schnell messen können, ist, dass eines der Anzeichen für eine Frozen Shoulder darin besteht, dass dieses Band größer ist als etwa 1.8 Als Nächstes bitte ich Sie, diese Hand zu nehmen und sie flach auf Ihre Pobacke zu legen, so weit wie möglich nach hinten. Bringen Sie Ihren Ellbogen herüber und heben Sie Ihren Brustkorb schön hoch. Tut das weh? Das ist ein Schleimbeutel und wenn eine Person eine Schleimbeutelentzündung hat, bedeutet das, dass sich dort Flüssigkeit befindet, die es mir ermöglicht, eine schwarze Linie über der Rotatorenmanschette zu sehen. Was ich Ihnen jetzt sagen kann, ist, dass es hier einen kleinen knöchernen Defekt gibt, der zeigt, dass bei der Verletzung, die Sie wahrscheinlich hatten, als Sie besonders stark gezogen haben, ein kleines Stück Knochen an der Stelle, an der es befestigt war, in den eigentlichen Ankerpunkt gezogen wurde. ich werde jetzt zur Rückseite der Schulter gehen, ich muss ein bisschen tiefer gehen, tut mir leid, dass ich Ihnen die Hand ins Gesicht gehalten habe, also werde ich Sie bitten, diesen Arm zu nehmen und wir werden uns das ansehen und hier rübergehen und so nach außen gehen und ihn rüber und nach außen bringen und ich werde Sie bitten, diesen Arm nach vorne zu heben, machen Sie weiter und bringen Sie ihn nach oben, okay, und dann wieder nach unten und dann in einer Sekunde werde ich ihn hier drehen und Sie bitten, ihn nach oben zu heben, ja, genau so, und dann wieder nach unten. ich werde ihn hier drehen und ich werde Sie bitten, ihn nach oben zu heben, ja, genau so und dann wieder nach unten [Musik] Zusammenfassend lässt sich also sagen, dass wir nach dem Scan von Abigails Schulter eindeutige Hinweise auf eine subacromiale subdeltoide Bursopathie oder eine Erkrankung wie eine Blase haben, die zwischen der einen und der anderen Oberfläche auftritt und eine Bursitis verursacht. Das wissen wir, weil es eine schwarze Linie zwischen ihrer Rotatorenmanschette und dem Schulterdach gibt. Außerdem haben wir das coraco humerale Ligament gemessen und gesehen, dass es 25 bis 30 Prozent größer war, vielleicht sogar 50 Prozent größer als es hätte sein sollen. Das alles trägt dazu bei, dass ich bestätigen kann, dass wir uns höchstwahrscheinlich in der Einfrier- und hoffentlich Reifungsphase der Schultersteife befinden. Bei der dynamischen Bewegung sowohl in der Vorwärtsbeugung als auch in der Abduktion ist der Oberarmkopf nicht gesunken, wie er sollte, sondern ist einfach nach oben gerutscht, und bei der Innen- und Außenrotation ist die mittlere Facette nicht in die Sieben-Uhr-Position gekommen, die sie haben sollte, um eine normale Bewegung zu dokumentieren. All dies bedeutet, dass es klare Richtungen gibt, in die wir ihre physiotherapeutische Behandlung lenken können.

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