In diesem Video wird gezeigt, wie die subxiphoide Stelle bei einer Katze lokalisiert wird und welche wichtigen abdominalen und thorakalen Strukturen an dieser Stelle mit Ultraschall gesehen und beurteilt werden können.
Ich bin Serge und ich bin CERN und jetzt werden wir jede Stelle einzeln durchgehen. Wir beginnen mit der Unterseite und was wir tun werden, nur um diese Demonstration zu ermöglichen, scannen wir unsere Patienten normalerweise in der Position, die am bequemsten ist, Daisy hier also unser Freiwilliger, wir legen Daisy in die linke Seitenlage, nur um das Ganze ein wenig leichter zu verstehen, und wir werden wieder mit der Unterseite beginnen.zipoiden Stelle und gehen alle Fragen durch, die wir dort stellen und beantworten, wie wir die subzifoide Stelle sicher finden können. Das ist eigentlich das Wichtigste, was man tun muss, bevor man die Sonde anlegt, um die subzifoide Stelle zu finden. Ich habe ein paar Dinge zusammengestellt, die Sie tun können. Rippen auf beiden Seiten und verfolgen Sie sie bis zum tastbaren V in der Mitte und das wird das Unterholz sein. Es ist sehr wichtig, dass Sie das tun und die Sonde dort ansetzen, sonst riskieren Sie, die Leber gar nicht richtig zu sehen. Wir wollen also sicherstellen, dass wir die Sonde so weit kranial wie möglich an der Stelle platzieren. Richtig, wir verwenden normalerweise nur Alkohol zu Demonstrationszwecken, aber heute werden wir ein wenig Gel verwenden, damit wir unseren Patienten nicht mit Alkohol tränken müssen. Sie können sehen, dass Daisy sich in dieser Position wohler fühlt, aber das ist kein Problem. Also, die Markierung ist kranial, und wir haben begonnen, die Leber zu sehen. Ich werde meine Tiefe so einstellen, dass ich die gesamte Leber in meinem Fenster sehen kann. Das wird sehr wichtig sein, denn Sie wollen die gesamte Leber genau sehen. Sie wollen die Leber, das Zwerchfell und dann die Region jenseits des Zwerchfells bis in die Brusthöhle hinein sehen... Da haben wir es. Die Sonde befindet sich in der Subside-Region und wir können das Zwerchfell und die Leber sehen. Die erste Frage, die wir uns stellen werden, lautet also: Gibt es an dieser Stelle freie Flüssigkeit, ja oder nein? Wir suchen also im Längsschnitt nach dieser freien Flüssigkeit und schließen sie mit Sicherheit aus oder ein. Wir fächern die Sonde auf beiden Seiten der Leber auf, bis die Leber auf beiden Seiten verschwunden ist, um mit Sicherheit sagen zu können, dass keine freie Flüssigkeit vorhanden ist. Das ist also eine Frage, die wir stellen und beantworten können. Ja, wir haben die Gallenblase vorhin gesehen und da ist sie, genau da, schön dünn, das ist das Wichtigste, wir wollen kein Halo-Zeichen sehen, also ein Ödem in der Gallenblasenwand, und die dritte Frage, die ich Ihnen stellen möchte, ist das Herz sichtbar? Fusion oder nicht, das kann bei Katzen manchmal schwer zu erkennen sein, aber wir werden sehen, ob wir das Herz jenseits der Leber und des Zwerchfells auch in der suboiden Position finden können. Ja, also, interessanterweise können wir bei dieser Katze in Daisy sehen, dass das Herz das Zwerchfell berührt, es schlägt dort drüben ein wenig stärker. Ich werde noch etwas mehr Gel auftragen, aber bei vielen Katzen berührt das Herz das Zwerchfell nicht, so dass wir sehen konnten, wie das Herz genau dort eintrat. Wir sehen nicht das ganze Herz, aber wir sehen genug vom Herzen, um die Frage zu stellen, ob wir eine offensichtliche Paracorder-Fusion haben, ja oder nein, und wir sehen dort auch die Cotovina Cava auch die CERN, die eine weitere Sache ist, die wir beurteilen wollen, wonach wir speziell suchen, wenn wir diese Vinicaba sehen, was sind die Kriterien, nach denen wir suchen, was sind die Dinge, die uns helfen zu bestimmen, ob diese Cava normal oder abnormal ist und was versucht sie uns zu sagen, wenn wir uns das ansehen, also wollen wir, wenn ich glaube, dass ich Katzen korrigiere eine Veränderung von mindestens 20 Prozent bei der Atmung, so dass wir die Veränderung des Durchmessers der Cava cotovina sehen können, was gut ist, denn das ist eine normale Kadavinikiva. Ja, und in diesem Fall sehen wir auch einen wirklich schönen Herzpuls, der bis auf die Höhe des Minikabels zurückreicht. Sie können diese Ausstrahlung mit dem Herzschlag sehen, den wir nicht immer bei unseren Katzen sehen, aber wenn wir ihn sehen, ist das auch ein Zeichen dafür, dass der Herzschlag normal ist. aber wenn wir es sehen, ist das auch ein normaler Befund. Richtig, was ist mit unserer kaudalen Lungenoberfläche, wie sieht die jenseits des Zwerchfells aus? Sehen wir dort irgendetwas? Spiegelbild B Linien Anomalien, also sehen wir ein schönes Spiegelbild auf der anderen Seite des Zwerchfells, was uns sagt, dass wir keine Lungenpathologie am Sub-Xiphoid haben Hier gibt es also keine Lungenpathologie und auch keinen Pleuraerguss. Genau dieses Spiegelbild sagt uns, dass wir Luft in dieser Ebene jenseits des Zwerchfells haben, was bedeutet, dass wir einen Pleuraerguss an dieser Stelle erfolgreich ausschließen können. Und wie machen wir das in der Längsachse, so dass wir die Sonde lockern können, so dass wir mehr im Lot sind, und da ist der Magen, wir können schöne große Gasschatten darin sehen und wir können ihn beobachten, um zu sehen, ob er sich zusammenzieht, wie oft eine normale Kontraktion im Magen ist, und wir haben das bei unseren Hunden gut bestimmt, wir haben nicht wirklich die Forschung gemacht, um das bei unseren Katzen zu sagen. Katzen, aber wenn wir bei unseren Hunden strakulieren, sollten wir wahrscheinlich drei bis fünf Kontraktionen pro Minute sehen, das ist richtig, aber auch hier fehlt die Forschung bei unseren Katzenpatienten, also das war die lange Achse und dann wollen wir in die kurze Achse wechseln und dieselben Fragen wiederholen, also nehmen wir das Bild in der kurzen Achse auf. Ich werde die Sonde auffächern, so dass die Leber verschwindet und was ist mit der Dickdarmhöhle, die Sie hier gut sehen können, ja, Sie können die Veränderung des Durchmessers sehen, eine schöne Herzpulsation, ausgezeichnete Gallenblase, können Sie mir die Gallenblase zeigen? können Sie mir die Gallenblase zeigen und die kurze Achse Ich kann versuchen, Ihnen die Gallenblase zu zeigen, mal sehen, ob ich sie wiederfinde, sie ist genau da, also eine schöne und dünnwandige Gallenblase, ausgezeichnet und können Sie das Herz jenseits des Zwerchfells im kurzen Zugang sehen? Wir ermutigen also beide Ansichten, wie sieht es mit dem Pleuraerguss oder den B-Linien am Zwerchfell aus? Nein, wir haben ein schönes Spiegelbild auf der anderen Seite des Zwerchfells, eine Weichteil-Luft-Grenzfläche, ausgezeichnet. Auch hier fehlt die Forschung bei unseren Katzenpatienten, aber wir würden darauf achten, ob wir Motilität oder Flüssigkeitsausdehnung haben, was in diesem Fall nicht der Fall ist. Das ist richtig und damit ist unsere subziploide Seite abgeschlossen.
