Vor der Schulteroperation demonstriert Dr. Eicholz, wie er mit Ultraschall das Zwerchfell und die Lunge abbilden und den Bereich lokalisieren kann, in dem er den Plexus brackeialis und den Plexus cervicalis blockieren wird.
Hallo mein Name ist Ruda AZ ich komme aus Stutgart in Deutschland wir sind im Moment bei frish in der B Spot Klinik in der orthopädischen Klinik wo wir Schulteroperationen machen und jeder Patient bekommt eine Regionalanästhesie in diesem Fall einen Inter Scaling Block mit dem Katheter wir machen das Ultraschallgeführt und ich habe eine kleine äh Sonde hier und diese äh Sonde ist ähm ähm ziemlich cool weil sie verbindet ähm mit Wi-Fi an ein iPad angeschlossen werden kann, das ich als Ultraschallmonitor verwende, und diese Sonde hat noch eine ganz besondere Funktion, denn es ist eine Zwei-in-Eins-Sonde, die einen linearen Abschnitt und auch ein Gesichtsfeld hat und je nach Voreinstellung automatisch zwischen den beiden umschaltet. Um dies zu demonstrieren, werde ich schnell die Zwerchfellfunktion vor dem Intercine-Block beurteilen, und ich tue dies in einer Bauchvoreinstellung, okay, ich lege die Sonde an, der Marker ist auf die Matratze gerichtet, und ähm, jetzt ist das Bild eingefroren, und ich kann sogar einige Sprachsteuerungen verwenden und ähm, dem Gerät sagen, dass es einfrieren soll, und jetzt wird es abnehmen. Ich kann das Bild noch einmal per Sprachsteuerung optimieren, z.B. die Tiefe verringern oder die Verstärkung erhöhen oder den Farbmodus einstellen, dann erhalte ich den Farbmodus B und ich kann auch einen Videoclip mit Capture Video starten und jetzt wird das Video gestartet, nehmen Sie etwas auf, ja, wir haben einen schmutzigen Vorhang, der gut aussieht, das ist eine normale Zwerchfellfunktion Capture Video stoppt das Video M-Modus okay Capture Video Artman und o Adman ja sehr schöne Blendenfunktion das ist alles, um uns zu sagen, dass die Blende wie erwartet ganz ähm auf eine normale Art und Weise hervorragend funktioniert und Capture Video stoppt das Video ich mache Prescan der Marker ist auf mein eigenes linkes Auge gerichtet, um Ich kann natürlich auch die Sonnenblende berühren oder einige Tasten auf der Sonde benutzen, die Arteria subclavia in der Mitte des Bildes, das ist das, was ich will, Capture Video und jetzt gehe ich nach oben und folge dem Plexus in die Inter Scaling Groove manchmal gibt es einige Gefäße die Wirbelgefäße sind genau in der Mitte des Bildes jetzt Farbmodus hier sind sie B-Modus und äh ich habe den C7 Spinalnerv in den transus proces das ist C6 und das ist C5 und schließlich ist dies C4 Capture Video und jetzt folge ich den äh C4 Nerven in das, was wir nennen die zervikale Nervenbahn und ich kann sie im Moment nicht wirklich gut sehen, aber ich kann sie im zervikalen Nervenkanal direkt unterhalb des Stoc-Muskels blockieren. Ich halte Abstand zwischen der Nadel und der Sonde, natürlich aus Gründen der Sterilität oder Hygiene, es ist SK meine CL-Pakete unter dem H okay Ich führe die Nadel ein, gehe unter die Sonde und injiziere jetzt ein wenig und spalte alle horizontalen Faszienschichten, dann nehme ich die Sonde ab, gehe subkutan und tunnle subkutan in die Richtung, in die der Katheter in einer Minute eingeführt werden wird.
