Este vídeo de un corazón canino muestra la técnica POCUS para estimar el tamaño de la aurícula izquierda mediante la Relación LA:Aórtica, así como el tamaño del ventrículo derecho para descartar rápidamente la Insuficiencia Cardíaca Congestiva.
y bienvenidos de nuevo yo soy serge y yo soy cern y ahora vamos a mostraros como hacer una ecografia cardiaca en el punto de cuidado dr boyson posiblemente nuestro favorito si segundo favorito para mi por los riñones pero el lugar favorito para escanear me gustan mucho los pulmones pero el corazon tambien es fascinante de ver dr shloop y penny se va a ofrecer voluntaria aqui para nosotros tendemos a escanear a nuestros pacientes en posicion de pie o la posicion mas comoda asi que vamos a vamos a ver cómo podemos escanear a penny penny está interesado en el gel vamos a ver cómo podemos escanear a penny en posición de pie con la extremidad extendida un poco hacia delante aquí esta extremidad derecha debería abrir una bonita ventana cardiaca para que podamos echar un vistazo al corazón así que ahora mismo vamos a empezar con nuestra sonda en eje corto surge tiene el uh él está abajo cerca del ápice del corazón con el esternón es y tenemos un par de opciones aquí usted puede tratar de ir dorsal dentro de este espacio de la costilla o incluso tratar de saltar un espacio de la costilla craneal y ver a dónde nos lleva allí vamos hemos saltado al espacio de la costilla craneal y se puede ver que ahora estamos en que la válvula mitral por lo que estamos justo en ese nivel de la boca de pescado doctor que es correcto por qué, porque se ve como una boca de pescado doctor chicos absolutamente por lo que es nuestra válvula mitral y sabemos ahora una vez que vemos que la válvula mitral, si la tenemos y nos abanicamos un poco hacia dorsal, eso nos lleva a la relación de la aurícula izquierda. En cuanto a la relación de la aurícula izquierda que vemos aquí, no somos cardiólogos, no somos radiólogos, no buscamos medidas exactas, buscamos una estimación subjetiva, si la aurícula izquierda está agrandada, sí o no, ¿podemos conseguir dos veces la anchura del aire aquí en la aurícula izquierda?5 a 1.6 a 1 la aurícula izquierda es ligeramente mayor que la aorta, dependiendo de la especie que estemos escaneando, así que esto parece perfectamente normal, tenemos una buena relación atriolítica izquierda y podemos decir rápidamente que no tenemos insuficiencia cardíaca congestiva porque nuestra aurícula izquierda no está agrandada, correcto, y lo mismo en nuestros gatos, también podemos hacer esto y ver cuántas de esas circunferencias aórticas podemos encajar en la aurícula izquierda, normalmente son unas dos veces y media cuando tenemos agrandamiento de la aurícula izquierda. la aurícula izquierda se agranda mucho, normalmente caben de tres circunferencias y media a cuatro circunferencias aórticas en la aurícula izquierda, o podemos conseguir más del doble de la anchura de la aorta en la aurícula izquierda. Voy a rotar la sonda Dr. Boison y veremos que tenemos, asi que vamos a rotar la sonda 90 grados y ahora estamos en el eje largo y podemos ver las cuatro camaras, tenemos el ventriculo izquierdo, la auricula izquierda, el ventriculo derecho y la auricula derecha y podemos rotarla un poco para expandir un poco el ventriculo izquierdo. Podemos ver el ventrículo izquierdo y el ventrículo derecho un poco en el campo cercano, pero buscamos cambios evidentes en la insuficiencia cardiaca derecha, por lo que podríamos ver atención pulmonar, por ejemplo, que el ventrículo derecho es mayor que el izquierdo y que la pared libre del ventrículo derecho es mayor que la pared libre del ventrículo izquierdo, y el tabique insuficiente a veces se desviará un poco hacia la izquierda. desviarse un poco hacia el lado izquierdo con hipertensión pulmonar cardíaca derecha o cambios cardíacos derechos esa es nuestra vista de eje largo de cuatro cámaras del corazón y una última cosa equipo cuando estés mirando ese corazón recuerda reconocer esas cámaras tenemos el ventrículo izquierdo ahí y justo encima tenemos el ventrículo derecho y alrededor va a estar ese saco pericárdico así que mientras conozcas las cámaras de tu corazón no vas a confundir nada con el derrame pericárdico exactamente y verás que no tenemos la ventana perfecta tenemos un poco de pulmón entrando tenemos algo de sombra de costilla ahí pero de nuevo no somos cardiólogos estamos buscando responder a preguntas binarias sí no es ese latrio izquierdo agrandado sí no es ese ventrículo derecho y grandes ascensores no exactamente y ese es nuestro punto cardiaco de atención ecografía tú